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综述:为聋人社区发声:在孟加拉国共同设计一套孟加拉语心理健康手语库
本研究聚焦孟加拉国聋人群体心理健康支持体系的系统性障碍,通过参与式行动研究方法,成功构建首个孟加拉语手语心理健康术语库。研究团队由澳大利亚莫纳什大学人类中心计算学院学者、聋人社区代表及手语译员组成,历时18个月完成三轮协作开发流程。在问题定位阶段,研究团队发现孟加拉国存在双重困境:一方面聋人群体因长期被排除在主流社会之外,心理健康问题发生率显著高于听力正常人群;另一方面现有医疗体系存在严重适配缺陷,包括手语术语库空白(全球仅3%国家建立专用手语心理健康词汇表)、专业译员不足(全国认证译员不足30人)和诊疗资源匮乏(每百万人口仅有1.5名精神科医师)。这些结构性矛盾导致聋人心理健康服务可及性仅为
来源:The Lancet Psychiatry
时间:2025-12-04
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综述:监狱中病毒性肝炎服务提供的最佳实践指南
本研究团队由来自全球多国的病毒性肝炎专家组成,涵盖临床医学、公共卫生政策、监狱管理等多个学科领域。该研究基于WHO 2030消除病毒性肝炎的全球目标,针对当前监狱系统中病毒性肝炎防控存在的显著空白,通过系统性文献综述和专家共识机制,首次构建了覆盖八个核心领域的标准化服务交付框架。在流行病学背景方面,全球监禁人口已突破1150万(2025年统计数据),其中慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染率分别达到4.5%和11%,远超普通人群水平。这种高发态势主要源于封闭环境下的特殊风险因素:超过60%的监禁人口存在静脉注射药物史,约75%的监狱未建立规范的针具交换系统,性传播和血液传播
来源:The Lancet Infectious Diseases
时间:2025-12-04
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综述:口咽性吞咽困难:从综合神经老年医学的角度进行叙述性回顾
神经老年学视角下咽部吞咽障碍的诊疗整合与机制探索一、临床现状与挑战咽部吞咽障碍作为神经老年学领域的重要临床问题,已引起全球医学界的广泛关注。流行病学数据显示,超过70%的急性卒中患者及85岁以上老年人群存在不同程度的吞咽功能障碍,其直接导致营养不良、吸入性肺炎等并发症,并显著提升死亡率。这种高发的临床现象背后,涉及复杂的神经生物学机制与老龄化进程的相互作用。二、吞咽障碍的表型分类体系研究团队创新性地提出七类吞咽表型分类体系,为临床诊断提供了标准化框架:1. 精神漏 bolus spillage- 定义:食物在触发吞咽反射前未经控制进入咽部- 典型表现:饮用稀薄液体时频繁呛咳- 干预策略:下颌内
来源:The Lancet Healthy Longevity
时间:2025-12-04
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英格兰急性中风治疗中的人工智能影像辅助决策支持:一项前瞻性观察性研究
本研究由英国皇家伯克郡国家健康服务信托基金牵头,联合多家医疗机构和科研机构,针对人工智能(AI)影像软件在卒中治疗中的应用效果展开系统性评估。研究覆盖英格兰全国107家医院,患者样本量达45.3万例,重点考察AI技术对血管内取栓治疗(endovascular thrombectomy)实施率及患者转诊效率的影响。**研究背景与现状**当前卒中治疗面临两大核心挑战:一是基层医院缺乏神经介入专家,难以及时识别适合血管内取栓的患者;二是诊疗流程存在时间瓶颈,数据显示英格兰地区仅有46.7%的患者能在4小时内进入卒中单元,且血管内取栓治疗率(3.9%)显著低于欧洲平均水平(15%)。尽管指南推荐使用A
来源:The Lancet Digital Health
时间:2025-12-04
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综述:推动将艾滋病毒预防措施的功能性和系统性整合纳入公共卫生体系
该研究由来自詹姆斯库克大学、非洲疾控中心及多国公共卫生机构的多位专家共同完成,旨在探讨HIV预防体系与公共卫生系统深度融合的可行性与实践路径。论文通过文献分析、案例研究和专家访谈,系统论证了整合的必要性、操作逻辑及实施障碍,为全球应对HIV疫情提供战略框架。### 一、整合的底层逻辑与历史必然性研究指出,自2000年代初期HIV防治垂直化体系建立以来,虽然创造了快速阻断传播的奇迹(如撒哈拉以南非洲青年感染率下降42%),但也形成了资金、人才、数据资源的系统割裂。当前全球HIV防治投入面临三大转型压力:国际援助资金年均下降1.8%(据世界银行2023年数据)、多发病种并存的复合型公共卫生挑战、以
来源:The Lancet Global Health
时间:2025-12-04
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综述:未来方向:终结非洲的艾滋病疫情——呼吁采取可持续且由各国主导的预防措施
非洲可持续HIV预防策略与实践解析当前全球HIV防治工作面临严峻挑战。尽管过去二十年间抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率显著提升,但2024年新发感染人数仍高达130万例,远超2025年设定的37万例目标。这种持续差距暴露出三个核心问题:传统垂直项目模式难以持续、系统整合度不足以及应对突发性资金中断能力薄弱。本文基于非洲11国实地案例研究,提出构建可持续HIV预防系统的六项战略转型和五大支撑要素。一、传统模式瓶颈与系统性缺陷(一)垂直项目模式的局限性现有防控体系多依赖专项资金支持的独立项目,这种模式导致资源分散、服务重复。以肯尼亚为例,传统垂直项目每年需要2.3亿美元,但资金到位率不足60%,造
来源:The Lancet Global Health
时间:2025-12-04
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综述:数字健康和人工智能在提高非洲艾滋病预防工作的覆盖范围和效果方面的作用
数字健康干预与人工智能在非洲HIV预防中的实践与挑战一、数字健康干预的非洲实践(一)多国协同创新模式以马萨约里瓦纳数字健康生态系统为代表,非洲六国(加纳、肯尼亚、马里、南非、尼日利亚、卢旺达)通过整合政府数据平台、移动通信网络和社区资源,构建了覆盖预防-检测-治疗全链条的数字服务体系。加纳的e-Tracker系统与Lightwave电子病历的协同应用,使HIV检测覆盖率提升27%,患者随访效率提高40%。肯尼亚的eCitizen平台通过整合32个政府部门的数字化转型需求,形成覆盖300万用户的健康数据中台,实现PrEP处方发放数字化率91%。(二)技术融合创新案例南非的#ForeverWena
来源:The Lancet Global Health
时间:2025-12-04
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固定疗程的伊布替尼-维奈托克ax联合方案,以及基于微小残留病(MRD)评估的伊布替尼-奥比努珠单抗强化治疗方案,在一线慢性淋巴细胞白血病中的疗效(HOVON 158/NEXT STEP研究):一项多中心、开放标签、二期试验的初步分析
慢性淋巴细胞白血病(CLL)作为成人最常见的白血病类型,其治疗策略始终是血液肿瘤领域的核心议题。传统化疗方案联合免疫治疗虽能取得一定疗效,但存在完全缓解率不足50%、复发风险较高、治疗周期长且累积毒性显著等问题。近年来靶向治疗的突破性进展改变了治疗格局,但如何平衡疗效与安全性仍面临挑战。本研究团队通过HOVON158/NEXT STEP开放标签II期临床试验,首次验证了基于最小残留疾病(MRD)的阶梯式治疗策略的临床可行性。该试验纳入85例未经治疗的CLL或小淋巴细胞淋巴瘤患者,其中84例符合入组标准。研究采用"固定诱导+动态强化"的设计:初始阶段对所有患者实施ibrutinib(420mg/
来源:The Lancet Haematology
时间:2025-12-04
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基于模型的抗胸腺细胞球蛋白剂量调整在体外CD34+选择的异基因造血细胞移植中的应用:一项单中心、单臂、二期研究
本研究由纪念斯隆·凯特琳癌症中心医学部多位专家共同完成,聚焦于通过精准的兔抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)剂量调控,改善外周血CD34+祖细胞选择性移植后的免疫重建效果。研究团队历时两年半,在2021年6月至2023年11月期间完成59例患者的入组观察,最终56例受试者数据显示,采用药代动力学模型指导的ATG个体化给药方案(目标暴露量<20 AU·d/mL)显著提升了CD4+ T细胞恢复效率,同时将非移植相关死亡率控制在4%以下。在研究设计方面,创新性地引入双 conditioning方案:对于化疗敏感型患者采用氟达拉滨联合苯丁酸氮芥的经典方案,而放疗敏感型患者则采用全身放疗(1375cGy)联
来源:The Lancet Haematology
时间:2025-12-04
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影响人们参与镰状细胞病临床试验决策的动机与障碍——基于“镰状细胞病临床试验体验研究”(LISTEN)调查的全球与地区性发现
这项由约翰内斯堡威特沃斯兰德大学分子医学与血液学系的团队主导的研究,聚焦于全球镰刀型细胞贫血症患者参与临床试验的障碍与促进因素。研究通过名为LISTEN的全球混合方法调查,揭示了不同地区患者对临床试验的认知差异、决策动机及潜在顾虑,为优化未来临床试验设计提供了重要依据。研究背景显示,当前全球范围内存在显著的治疗可及性差距。高收入国家(如北美、欧洲)已建立相对完善的治疗体系,而低收入及中等收入国家(如撒哈拉以南非洲、印度、中东地区)因临床试验参与度低、资金不足及医疗资源匮乏,患者症状管理效果远逊于发达国家。这种不平衡不仅体现在治疗药物的可及性上,更反映在临床研究过程中对患者群体的代表性不足——现
来源:The Lancet Haematology
时间:2025-12-04
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Venetoclax联合阿扎胞苷治疗复发性或难治性T细胞急性淋巴细胞白血病:一项多中心、单臂、二期试验
该研究针对复发或难治性T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者,探索venetoclax(BCL-2抑制剂)联合azacitidine(去甲基化药物)的治疗方案。研究团队来自苏州大学附属第一医院及中国多中心医疗机构,通过回顾性病例系列和前期探索发现,此类患者传统化疗方案疗效有限,5年生存率不足10%。前期研究显示,venetoclax联合化疗或低强度化疗制剂(如navitoclax)能显著提升应答率,但缺乏前瞻性临床验证。研究纳入2021年11月至2024年12月期间25名符合条件的患者,年龄分布在15-70岁,男性占比72%。方案采用口服venetoclax(首日100mg,次日200mg
来源:The Lancet Haematology
时间:2025-12-04
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综述:用于细胞治疗的医疗旅游:临床视角
Chan H L Esther|Eugene Bingwen Fan|Yu Yue Hew|L M Poon新加坡国立大学癌症研究所血液肿瘤科摘要由于该领域的多项进展,细胞治疗领域的医疗旅游呈指数级增长,尤其是在过去十年中。本文探讨了这一不断发展的领域,重点关注造血干细胞移植(HSCT)和嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法。我们讨论了医疗旅游的全球现状、监管挑战及伦理问题,分析了医疗旅游在患者护理方面的利弊以及对当地医疗系统的影响。同时,我们区分了经过监管、基于证据的细胞疗法与高风险、未经验证的干细胞旅游之间的关键差异,后者往往针对弱势患者。我们结合在区域细胞治疗中心的实践经验,强调了通过多学科
来源:The Lancet Haematology
时间:2025-12-04
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综述:基于正念的干预措施对肺癌患者呼吸困难症状的有效性:一项荟萃分析
【研究背景】 肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一,其症状管理始终是临床重点。呼吸困难作为肺癌患者最常见且最令人痛苦的症状,不仅影响日常活动能力,还与心理压力形成恶性循环。当前虽已有非药物干预手段(如呼吸训练)被推荐用于呼吸困难管理,但基于正念疗法的干预效果尚未形成统一结论,尤其在改善肺功能方面存在争议。【研究设计】 研究团队采用PRISMA指南规范流程,系统检索了十项数据库中的相关文献(检索时间截至2025年2月)。严格限定纳入条件为随机对照试验(RCT),最终筛选出15篇文献中的14项RCT研究(样本量1190人)。通过定量Meta分析整合数据,同时进行亚组分析以控制变量差异。【
来源:Journal of Pain and Symptom Management
时间:2025-12-04
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体外评估异戊基氰基丙烯酸酯树脂胶粘剂在不同配比下对3D打印义齿基托与牙齿的剪切粘接强度及粘接失效情况
近年来,3D打印技术在口腔修复领域的应用日益广泛,但打印基托与人工牙之间的粘合强度不足始终是临床关注的核心问题。传统热固化树脂基托与牙齿通过单体共聚形成化学键,这种工艺具有机械性能优异、界面结合牢固的特点。然而,随着数字化 workflows 的普及,光固化树脂因具有低收缩率、高精度成型等优势逐渐成为主流材料。但研究证实,仅依靠树脂本身的化学相似性无法满足功能性粘合需求,导致修复体易出现界面脱粘,成为影响义齿长期稳定性的关键因素。本研究通过系统评估异丁基氰基丙烯酸酯(ICA)与光固化树脂的混合比例,首次构建了适配3D打印材料的粘合体系优化模型。研究采用ISO/TS 19736标准建立实验框架,
来源:Journal of Oral Biology and Craniofacial Research
时间:2025-12-04
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2-(2-氧代-3-苯基-2,3-二氢苯并[d]噻唑-6-氧基)丙酸的设计、合成及其除草活性
肖宇|袁倩|季志琴|魏少鹏西北农林科技大学植物保护学院,中国陕西省杨陵市712100摘要由于长期过度依赖除草剂,全球范围内的杂草抗性问题日益严重。因此,开发具有新作用机制(MOA)或新结构骨架的除草剂变得尤为紧迫。在之前的研究中,我们发现6-氨基-3-吡啶基-苯并噻唑-2-酮是一种有前景的除草剂先导化合物。以2-氨基-6-甲氧基苯并噻唑为起始原料,通过重氮化、水解、SNAr亲核反应、脱甲基化和O-烷基化等步骤,合成了26种2-(2-氧代-3-苯基-2,3-二氢苯并[d]噻唑-6-氧基)丙酸衍生物(I-01∼I-26)。其结构通过红外光谱、1H和13C核磁共振光谱以及高分辨率质谱进行了确认。培养
来源:Journal of Molecular Structure
时间:2025-12-04
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吡啶取代的锌卟啉/TiO₂纳米颗粒:用于增强光捕获能力和高效光催化作用
该研究聚焦于新型糖基类似物的立体选择性合成及其抗肿瘤活性评价。研究团队通过创新性的有机合成策略,成功构建了四种具有不同立体异构体的C-十三烷基哌啶-3,4,5-三醇类化合物,并系统评估了其对多种癌细胞系的增殖抑制效果。这项工作不仅拓展了糖基类似物在疾病治疗中的应用领域,更为后续药物开发提供了重要的结构生物学依据。研究背景方面,糖脂代谢酶调控已成为遗传性疾病治疗的新方向。以Gaucher病为例,β-葡糖脑苷脂酶(β-GCase)的活性缺失导致糖脂异常蓄积,引发神经退行性病变和骨骼异常。现有治疗药物多基于1-脱氧野靛霉素(DNJ)的衍生物,但存在生物利用度低、靶向性不足等问题。因此,通过立体化学设
来源:Journal of Molecular Structure
时间:2025-12-04
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评估年龄和寒冷缺血对肝脏组织粘弹性特性的影响:利用机器灌注期间的MRE技术进行移植物质量评估的意义
本研究聚焦于通过磁共振弹性成像(MRE)评估normothermic machine perfusion(NMP)对肝组织力学特性的影响,以期为肝移植供体器官筛选提供新方法。研究团队来自柏林夏里特医学院外科与实验外科部门,共有12位研究者参与,涉及医学影像学、组织工程学及移植医学等多学科交叉。### 一、研究背景与意义肝移植作为终末期肝病的标准治疗手段,长期面临供体短缺问题。传统冷保存技术存在组织水肿、微循环障碍等缺点,可能导致术后早期肝功能障碍(PNF)发生率升高。统计显示,超过12小时的冷缺血时间(CIT)可使PNF风险增加53%(Sibulesky等,2016)。基于此,NMP技术因其在
来源:Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials
时间:2025-12-04
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人类白膜的机械性能与微观结构特征分析
本文聚焦于人类阴茎白膜(tunica albuginea,TA)及其海绵体组织(corpora cavernosa,CC)的力学特性与微观结构关联性研究。研究团队通过解剖尸体获取样本,对TA实施纵径和横径方向的多区域切割,结合组织切片技术观察胶原纤维排列规律。实验发现TA存在显著的空间异质性,近端样本的抗拉强度(平均12.5MPa)显著高于远端(平均9.8MPa),但纵径与横径方向的力学响应差异未达统计学意义。这种力学特性与TA微观结构的复杂性密切相关:组织切片显示TA并非简单的双层结构,而是存在纤维层间交错(约35%样本出现纤维交叉现象)、纤维密度梯度(近端纤维密度达287根/mm²,远端降
来源:Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials
时间:2025-12-04
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利用磁共振弹性成像技术对死后人脑的机械组织特性进行表征
这项研究系统性地探究了死后人类脑组织(PMHS)的力学特性随时间演变的规律及其与活体脑组织的差异。研究团队通过磁共振弹性成像(MRE)技术,对三具PMHS头颅进行力学参数测量,并在其中一例标本上持续追踪长达58天的力学特性变化。研究发现PMHS脑组织在死后72小时内表现出显著的力学特性异常,其剪切刚度较活体脑组织均值高出42%,阻尼比降低至活体水平的19%。这种力学特性的突变与脑组织死后微结构变化密切相关,研究首次揭示了PMHS脑组织在死后初期(0-7天)力学刚度呈现非线性上升轨迹,随后发生快速衰减的动态演变过程。研究采用创新性的MRE技术结合非线性反演算法,突破传统力学测试对脑组织活体状态的
来源:Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials
时间:2025-12-04
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农场规模很重要:一个用于生物多样性和害虫管理的空间明确生态经济框架
该研究聚焦于探讨人参茎叶提取物(SQ)与山楂汁(SZ)协同转化调控糖脂代谢的机制。研究首先通过单因素和正交试验确定最佳协同转化参数,发现稀释倍数、加热时间等关键因素直接影响活性成分生成。实验采用高脂高糖饮食诱导的大鼠代谢紊乱模型,对比不同处理组间的血糖、血脂及肝损伤指标。结果表明,经SZ协同转化的产物SSZ在改善糖脂代谢方面显著优于单一成分或简单叠加,其机制涉及两方面:一是SZ中的有机酸选择性水解SQ中的原人参二醇型皂苷(Rb1、Rc、Rb2、Rb3),生成活性更强的稀有人参皂苷(S-Rg3、R-Rg3、Rg5、Rk1);二是转化过程中产生的多组分协同效应,通过靶向MMP9蛋白和AGE-RAG
来源:Journal of Environmental Management
时间:2025-12-04