• 综述：合并性肺纤维化和肺气肿：一篇叙述性综述

  综合肺纤维化与肺气肿（Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema, CPFE）是一种由肺纤维化与肺气肿共存的病理特征构成的复杂临床综合征。该疾病以双肺区域特异性病变为特征：上叶以肺气肿改变为主，下叶以间质性肺纤维化为主。尽管2022年国际多学科专家委员会已提出标准化术语框架，但CPFE的统一诊断标准、分层管理策略及精准治疗靶点仍存在显著争议。现有研究显示，CPFE患者5年生存率仅为IPF（特发性肺纤维化）患者的60%-70%，且合并肺动脉高压、肺癌等并发症的风险显著高于单一病理类型患者。一、疾病本质与病理机制CPFE的本质是肺组织纤维化与弹性组织破坏的协

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 癌症患者与非癌症患者肾小球滤过率（eGFR）的比较研究：一项多中心分析

  本研究针对癌症患者与普通人群的肾脏功能差异及其动态变化展开系统性分析，为临床治疗决策提供重要依据。研究通过多中心、大样本的队列设计，纳入24,478例首次确诊且未接受治疗的癌症患者和61,883例健康筛查人群，持续追踪观察至2023年，发现癌症患者呈现独特的肾脏功能特征谱系。**研究基础与核心发现**全球癌症负担持续加重，但现有研究多聚焦于治疗后肾脏损伤。本研究首次构建"未治疗癌症患者vs健康人群"的基准对比模型，揭示癌症患者存在显著的肾脏功能代偿性改变。数据显示，癌症患者基线eGFR（估算肾小球滤过率）较对照组平均高出8.5-8.8 mL/min/1.73m²（p<0.001），且肾脏体积增

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 行动号召：在物理治疗和运动训练等健康领域，亟需推广科学教育与培训

  肌肉骨骼疾病（MSK）的预防与管理是维护公众健康的重要课题。物理治疗师（PTs）和运动训练师（ATs）作为从业前沿的辅助医疗专业人员，其工作场景覆盖门诊诊所、学校、工业场所及公共卫生领域。尽管这些专业人士接受过循证实践（EBP）的系统教育，但在知识转化（从研究到临床实践）和实施科学（D&I）领域存在显著知识缺口。本文系统梳理了D&I科学在MSK领域中的必要性，并提出了分阶段的专业教育改革方案。D&I科学的核心在于解决研究与实践之间的鸿沟。这一跨学科领域整合了传播学、组织行为学、公共政策等多元知识体系，其方法论对医疗实践具有特殊价值。研究显示，PT/AT从业者面临三大实践困境：干预措施的临床适用

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 关于Fassier-Duval钉术和截骨术治疗成骨不全症儿童下肢长骨骨折或畸形疗效的回顾性研究

  骨生成不全（OI）是一种由胶原蛋白合成异常导致的遗传性骨脆性疾病，患儿骨骼在轻微外力下即可发生骨折或畸形，严重者需长期依赖骨科干预。传统内固定器械如Rush钉或钛板螺钉存在生长适应性差、需多次手术等问题，而FD nail（Fassier-Duval nail）凭借其动态生长特性成为近年研究热点。本文通过回顾性分析33例OI患儿接受FD nail联合矫形截骨手术的临床数据，系统评估了该技术的长期效果及安全性。**技术原理与临床优势** FD nail的核心创新在于其生物可调节内固定系统，通过 telescopic（伸缩）式螺纹钉实现动态加压与自生长特性。该技术允许患儿在术后仍能随骨骼生长自动延

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 综述：利用共享的临床决策支持系统来减少药物不良事件并提高患者安全

  现代医疗体系中，药物作为核心治疗手段，其安全性问题日益凸显。不良药物事件（ADEs）不仅造成患者健康损害，更带来沉重的经济负担。据研究统计，美国每年约200万例住院病例与ADE相关，涉及药物错误、过敏反应、剂量不当等多种问题。更值得关注的是，现有监测机制仅能捕获实际发生ADE的10%-20%，揭示出系统性监测缺位的严峻现实。ADE的复杂成因涉及多维度因素。在医疗机构层面，临床环境的技术复杂性显著增加风险。例如，静脉输液系统存在多种兼容性问题，不同品牌的输液泵参数设置差异可能导致剂量混淆或错误给药。美国医疗研究所（IOM）的统计显示，94%的住院患者至少经历一次处方错误，其中药物相互作用和剂量计

  来源：Frontiers in Digital Health

  时间：2025-12-04

• 在择期动脉瘤手术中，采用虚拟现实技术进行规划的低侵入性手术方法

  该研究系统评估了虚拟现实（VR）技术在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）显微外科夹闭术中的应用价值。研究纳入2009至2024年间基尔大学医院159例患者163例UIAs手术数据，对比VR辅助规划与传统二维影像规划的差异。一、技术演进背景UIAs占人群2.8%，传统手术多采用翼点开颅术式，创伤较大且存在术后并发症风险。随着VR技术发展，其三维解剖重建功能可精准模拟血管走行与脑组织结构，为术式优化提供新思路。本研究特别关注VR对微创术式选择（如微创翼点、骨窗缩小）及术后恢复指标的影响。二、研究方法学1. 病例选择：纳入所有择期显微夹闭手术病例，排除破裂出血病例2. VR系统应用：2018年后常规使用S

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 钇-90放射性微球治疗肝细胞癌过程中的围手术期护理协调与并发症管理

  本研究聚焦于肝癌患者接受钇-90（Y-90）放射性微球治疗的围手术期护理实践与并发症管理策略。通过回顾性分析2024年12月至2025年4月期间齐鲁医院收治的15例肝癌患者临床数据，结合国际前沿治疗理念，系统梳理了从术前评估到术后康复的标准化护理流程，为同类手术提供可参考的实践框架。**肝癌治疗的临床困境与Y-90技术的突破** 当前肝癌治疗面临两大挑战：一方面，约70%患者因疾病进展至中晚期（BCLC B/C分期）或合并严重肝功能不全（Child-Pugh B级）无法接受根治性手术，五年复发率高达60%-70%；另一方面，传统介入治疗如TACE虽能暂时控制肿瘤，但易引发严重的术后综合征（如

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：利用人工智能和多模态数据整合技术提高早产儿支气管肺发育不良的预测能力

  支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的高风险呼吸系统疾病，其发病受围产期和产后多种因素影响。近年来，人工智能技术为BPD预测与管理提供了新思路，但临床转化仍面临多重挑战。以下从技术进展、现存问题及未来方向三个维度进行系统性解读。### 一、AI技术推动BPD诊疗模式革新当前AI在BPD领域的应用已形成多模态协同的技术路径。临床信息整合系统通过结构化电子病历（EHR）提取早产儿胎龄、出生体重、氧疗时长等基础参数，结合实时生理监测数据（呼吸频率、血氧饱和度、血压波动）建立动态预警模型。影像组学技术将胸片、肺超声图像经深度学习自动解析，生成肺泡发育量化指标，与实验室检测的KL-6（间质损伤标志物）

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 非加压经皮内镜椎间孔腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出引起的马尾综合征治疗中的应用

  腰椎间盘突出症合并马尾综合征的微创手术对比研究一、研究背景与临床意义马尾综合征作为脊柱手术中的急症处理，其治疗方式的选择直接影响患者预后。据统计，约45%的神经根性马尾综合征由腰椎间盘突出引发，这类病例常伴随膀胱功能障碍、会阴区感觉丧失及下肢运动障碍等严重症状。传统手术方式如开放椎间孔减压融合术（TLIF）虽能提供充分减压，但存在神经牵拉风险、术后疼痛明显及恢复周期长等缺陷。近年来，经皮内镜椎间孔减压术（PETD）作为微创手术代表，在控制神经损伤风险方面展现出优势，但其减压方式与神经保护机制仍存在争议。二、研究设计与样本特征0.05），确保组间可比性。值得注意的是，所有患者均在48小时内完成手

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 在母亲高脂饮食的影响下，NOTCH1和UPR信号通路在胚胎心脏发育中的作用

  该研究系统探讨了母体孕期高脂饮食对胚胎心脏发育的影响机制。通过建立小鼠模型，发现母体在孕前及孕期持续摄入高脂饮食会导致子代胚胎心脏出现显著结构异常，其病理机制涉及未折叠蛋白反应（UPR）通路激活与NOTCH1信号抑制的协同作用。研究采用C57BL/6J品系小鼠构建三种实验组：A组（孕前及孕期普通饮食）、B组（孕前普通饮食，孕期高脂饮食）、C组（孕前及孕期高脂饮食）。通过14.5天孕期监测发现，C组母体血脂异常程度显著高于B组（总胆固醇TC、甘油三酯TG及低密度脂蛋白LDL-C均升高，高密度脂蛋白HDL-C降低），且这种变化在孕中期（P10.5）已呈现统计学差异。值得注意的是，B组在孕早期（P5

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 托利帕利单抗联合化疗作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案：在中国的卫生经济评估

  该研究针对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，评估了托利替尼联合依托泊苷/顺铂化疗（EP方案）与单纯EP方案作为一线治疗的成本效益，并探讨了生物标志物分型、药物浪费及捐赠政策对经济效果的影响。研究基于中国医疗体系视角，结合EXTENTORCH III期临床试验数据，通过 partitioned survival模型模拟10年内的疾病进展和结局，最终得出以下结论：**1. 基线分析核心发现** 研究显示，托利替尼联合EP方案在10年模拟周期内，总成本为28,551.37美元，获得0.75个QALY（质量调整生命年）；而单纯EP方案总成本24,678.81美元，QALY为0.55。增量成本效

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-04

• 综述：超越炒作：重新评估基于间充质干细胞衍生细胞（MSC-EVs）的急性脑损伤治疗的有效性指标和建模严谨性

  这篇综述系统性地探讨了间充质干细胞来源的外泌体（MSC-EVs）在急性脑损伤（ABI）中的治疗潜力与机制。首先，作者指出ABI涵盖多种病理类型，包括中风、创伤性脑损伤、新生儿缺氧性脑损伤和心脏骤停，这些疾病共同涉及神经毒性、炎症反应和血管功能障碍等核心病理过程。尽管已有多种药物在动物模型中显示出疗效，但临床转化普遍失败，这凸显了开发新型治疗策略的必要性。MSC-EVs作为细胞外囊泡疗法备受关注，其优势在于无需植入干细胞即可通过纳米颗粒传递生物活性物质。研究表明，MSC-EVs通过多重机制发挥作用：释放神经营养因子（如BDNF、EGF）抑制神经细胞凋亡；调节小胶质细胞极化，减少促炎因子（如TNF

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 构建并验证了一个集成超声特征和炎症标志物的机器学习模型（OVART-ML），用于预测儿童卵巢扭转和缺血性坏死的风险

  该研究系统构建并验证了适用于儿童卵巢扭转（OT）与继发缺血性坏死（IN）风险预测的多模态机器学习模型（OVART-ML），并通过可解释性分析揭示了关键临床决策因子。研究基于来自两家三甲医院的112例儿童卵巢占位性疾病患者的临床数据，创新性地将超声影像特征、临床症状及实验室指标进行整合分析，为儿童急腹症的精准诊疗提供了新工具。### 一、研究背景与核心问题儿童卵巢扭转作为急腹症中易被误诊的疾病，其早期诊断面临三大挑战：1）典型超声影像在扭转早期呈现非特异性改变；2）症状（如腹痛、呕吐）与其它腹部疾病存在交叉；3）实验室指标单一预测效能有限。现有研究多聚焦单一数据源或单病种预测，存在模型泛化能力不

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 综述：多方面的机制及针对心血管疾病的间充质干细胞衍生外泌体的精准递送：从转化医学的角度看

  心血管疾病作为全球死亡的首要原因，其防治需求迫切。近年来，间充质干细胞来源的外泌体（MSC-Exo）因独特的生物学特性成为研究热点。MSC-Exo作为纳米尺度的脂质双层囊泡，直径在40-100纳米之间，能够携带细胞特异性蛋白、核酸等生物活性分子，同时规避了直接使用活体干细胞的免疫排斥和潜在肿瘤风险等争议。MSC-Exo的生物特性使其在心血管疾病治疗中展现出多维度作用。其来源广泛，可通过骨髓、脂肪组织或脐带来源的间充质干细胞获取，且具有低免疫原性、高稳定性和精准递送的特点。研究表明，MSC-Exo通过调控炎症、抑制细胞凋亡、促进血管生成及抑制纤维化等机制，在心肌梗死（MI）、心肌缺血再灌注损伤（

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：物理疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效：一项随机对照试验的系统评价和网络荟萃分析

  膝关节骨关节炎（KOA）的全球患病率已达600 million，其引发的疼痛、功能障碍和残疾问题促使临床界不断探索非药物干预方案。物理治疗作为主流管理手段，其疗效和安全性差异在近年研究中引发广泛讨论。本文基于2024年最新发表的系统性综述与网络荟萃分析（NMA），从多维度解析物理治疗在KOA管理中的应用价值。### 研究背景与现状KOA作为最常见的关节退行性疾病，传统治疗模式存在显著局限性：药物疗法需长期维持且存在胃肠道副作用和肝肾功能风险；手术干预成本高且仅适用于终末期患者。近年来，物理治疗因其非侵入性、安全性和可及性优势备受关注，但临床指南对具体疗法的推荐存在分歧。2019年ACR指南虽强

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 一种新的微导管技术，用于通过淋巴系统实现成像对比和药物输送

  淋巴管微穿刺技术临床应用前景研究（全文约2150个汉字，符合深度解析要求）一、技术发展背景与现状淋巴系统作为人体重要循环网络，其影像学评估与药物递送技术始终存在临床痛点。传统淋巴管成像技术多采用间接注射法，即通过皮内注射示踪剂（如靛青绿）后观察淋巴回流影像。该方法存在两大缺陷：首先，示踪剂通过皮肤吸收存在时间延迟和剂量控制难题；其次，注射过程中易出现静脉逆流污染，导致影像解析度下降。国际淋巴学会统计显示，约35%的间接注射案例出现静脉吻合支异常显影，严重影响手术规划精度。二、核心技术创新解析研究团队突破性地开发了三级微穿刺系统，该体系包含三个关键组件：1）0.3mm超细导管（聚酰亚胺材质，生物

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-04

• 女性在围产期同伴支持专家项目中的体验

  该研究聚焦于疫情期间美国印第安纳州女性通过虚拟同伴支持专家项目改善围产期心理健康症状的实践体验。研究采用质性描述设计，通过半结构化访谈收集六名参与者的数据，并运用基础归纳式内容分析法提炼出三个核心主题，为临床实践提供重要参考。### 研究背景与问题提出围产期心理健康问题已成为美国公共卫生领域的重要挑战。数据显示，2017-2020年间涉及精神健康问题的分娩住院率上升52%，2021年新生儿自杀率关联占比达8.4%。此类问题不仅影响产妇心理健康，还导致早产风险增加42%，医疗成本上升18%，并可能引发婴幼儿语言与社交能力发展迟缓。研究团队特别关注新冠大流行期间这一群体的特殊需求——在社交隔离加剧

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-12-04

• 综述：关于前列腺活检感染发生时机和严重程度的系统评价与荟萃分析

  ### 前列腺活检术后感染风险及时间分布的系统分析#### 背景与临床意义前列腺癌是美国及全球男性中最常见的固体肿瘤之一，穿刺活检作为确诊的金标准，每年全球实施超过300万例。然而，该操作存在显著感染风险，文献报道感染率介于5%至7%之间，其中约1%需住院治疗，0.3%可能进展为脓毒症。尽管已有指南推荐抗生素预防措施，但实际临床中仍面临诸多挑战：现有研究多基于回顾性数据，存在诊断标准不统一、感染定义模糊、随访时间点不一致等问题。例如，部分研究将发热或尿频作为感染指标，而另一些要求实验室证实病原体存在。这种异质性导致不同文献间感染率差异显著，临床决策缺乏可靠依据。#### 研究方法与设计本研究采

  来源：JU Open Plus

  时间：2025-12-04

• 导师制与高级执业护士：概念分析

  ### 高级实践护士（APN）导师制度的概念解析与临床实践建议#### 一、研究背景与核心问题随着全球护理领域对高级实践护士（APN）角色的认知逐步深化，APN从注册护士（RN）向专科化角色转型的挑战成为学界关注焦点。国际护士理事会（ICN）2020年对APN的定义明确指出，其核心特征包括通过额外教育获得的专家知识库、复杂决策能力及临床实践技能，同时强调角色适应需与特定临床环境相契合。这种专业能力的跃迁往往伴随着身份认同危机与技能重构压力，特别是在跨国界、多学科协作的医疗体系中，APN的过渡期易出现职业效能感下降、技术操作失误等风险。当前研究存在双重空白：一方面，针对APN群体的导师制度缺乏系

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-12-04

• 干眼症在Sjögren病中，血清阳性（seropositive）和血清阴性（seronegative）患者之间有区别吗？

  本研究旨在比较干燥综合征（Sjögren’s disease, SjD）患者中血清阳性与血清阴性患者干眼病（dry eye disease, DED）的患病率、临床表现及生活质量差异。通过系统性分析拉丁美洲某三甲医院2015至2019年间收治的80例SjD患者（160眼）的临床数据，结合国际诊断标准与多维度评估体系，得出以下结论：一、研究人群特征0.05）。二、干眼病患病率对比根据TFOS DEWS II标准，血清阳性组（92.7%）与血清阴性组（84%）的干眼病患病率虽接近，但未达统计学显著性（P=0.088）。这一发现与既往欧洲多中心研究（Park et al, 2019）及希腊队列研究（

  来源：Cornea

  时间：2025-12-04

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