巴西丛集性头痛的临床特征与患者负担：一项真实世界研究

《Advances in Therapy》：Clinical Characteristics and Patient Burden of Cluster Headache in Brazil: A Real-World Study

巴西真实世界研究显示，偏头痛患者生活质量及就业受损，慢性患者及自杀意念发生率显著，压力和失眠是主要诱因，需针对性干预。

　　

摘要

引言

丛集性头痛（Cluster Headache, CH）是一种令人衰弱的疾病，会给患者带来健康和经济上的负担，包括生活质量（Quality of Life, QoL）下降以及自杀倾向。关于该疾病的共病情况、症状以及对患者生活质量和工作效率影响的巴西数据仍然有限。本研究旨在从医生和患者的角度评估丛集性头痛对患者生活质量、整体健康状况和就业的影响。

方法

数据来源于Adelphi Real World CH Disease Specific Programme?，这是一项针对2021年11月至2022年7月期间巴西丛集性头痛患者及其医生的真实世界横断面调查。医生报告了患者的 demographic 信息、临床特征、共病情况以及自杀倾向；患者则通过“工作生产力和活动能力受损问卷”（Work Productivity and Activity Impairment questionnaire）报告了丛集性头痛对其情绪/反应和自杀倾向的影响，并使用EuroQol 5 Dimension 5 Level量表评估了自己的生活质量。数据分析使用的是R统计软件（版本4.1.2）。

结果

共有177名患者完成了调查问卷，450名医生完成了调查问卷。患者中分为偶发性丛集性头痛（Episodic CH, ECH，n = 355）和慢性丛集性头痛（Chronic CH, CCH，n = 95）。常见的共病包括焦虑、失眠、高血压、抑郁症和血脂异常。压力和睡眠不足是医生报告的主要诱发因素；10.34%的患者曾考虑过自杀。丛集性头痛的存在可能导致患者缺勤（11.45%），以及出勤但工作效率受损（总体工作能力受损率为30.08%，活动能力受损率为29.38%，工作期间能力受损率为29.36%）。

结论

丛集性头痛带来了显著的疾病负担和负面的社会经济影响，尤其是对于慢性丛集性头痛患者而言。压力是引发发作和病情加重的最常见因素，同时自杀倾向的发生率也较高。这表明医生和患者都需要采取更有针对性和更有效的干预措施来减轻丛集性头痛的负担，从而提高患者的生活质量。