• 溶酶体-线粒体双重靶向的新型四氢咔唑类荧光探针，用于生物系统中粘度的实时监测

  本研究团队成功开发了一种新型荧光探针TC-AP-A，其设计灵感源于植物次生代谢产物nopinone。该探针通过双功能靶向机制，能够同步检测细胞内线粒体和溶酶体的环境粘滞度变化，为解析细胞器功能异常引发的疾病机制提供了创新性工具。在分子结构设计方面，研究团队构建了以四氢咔唑为核心的光物理体系。通过引入二甲氨基和吡啶基团的双功能靶向基团，实现了对溶酶体（pH值酸性环境）和线粒体（高粘滞基质）的双重特异性识别。探针的荧光增强机制基于内禀电荷转移（ICT）效应，当环境粘滞度升高时，分子内旋转受限导致ICT能量转移效率显著提升，从而产生特征性的红光增强现象（荧光波长625nm附近）。这种设计使得探针同时

  来源：Dyes and Pigments

  时间：2025-12-04

• 抗CD38单克隆抗体在无法进行移植的新诊断多发性骨髓瘤患者中的疗效与安全性：一项随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

  图尔坎·阿里耶娃（Turkan Aliyeva）、哈鲁恩·阿拉米（Haroon Alamy）、费拉斯·艾哈迈德·艾哈迈德（Feras Ahmad Ahmad）、朱莉娅·纳切（Julia Natche）、哈菲扎·哈迪贾·沙希德（Hafiza Khadija Shahid）、弗鲁沙利·谢拉尔（Vrushali Shelar）、胡·坦·胡因（Huu Than Huynh）、伊玛内·埃尔-阿姆里（Imane El-Amri）土耳其伊斯坦布尔科奇大学医院（Koç University Hospital），内科部门摘要背景由于患者年龄较大、身体虚弱以及存在并发症，无法接受移植的新诊断多发性骨髓瘤（TIE-

  来源：Current Research in Structural Biology

  时间：2025-12-04

• 综述：“臆造的思维”：从关于信念维持的一般心理学模型中推导出关于妄想的新假设

  当代精神医学领域对妄想的维持机制研究存在显著理论断层。本文通过系统性文献回顾，首次整合了六大心理学派别的信念维持理论，构建了跨学科解释框架。研究团队历时18个月完成全球三大文献数据库的检索，最终纳入127篇高质量研究，发现传统认知偏差理论无法解释临床观察中的核心现象：当患者遭遇直接矛盾证据时，其认知系统会启动三重防御机制，而非简单的信息修正过程。在理论整合层面，本文突破性地将贝叶斯认知模型与联结学习理论进行范式融合。前者揭示妄想患者存在层级化信念权重调节异常，表现为对基础认知模块（如视觉感知）的权重下调（低于正常值23-35%）与高阶抽象模块（如人际关系认知）的权重异常提升（达正常值1.5-2

  来源：Clinical Psychology Review

  时间：2025-12-04

• 利用节律性听觉刺激进行帕金森病的步态分析与预测：一种基于机器学习模型的数据驱动方法

  帕金森病（PD）患者节律性听觉刺激（RAS）疗效预测与临床价值研究解读一、研究背景与意义帕金森病作为最常见的神经退行性疾病之一，其运动症状中的步态障碍已成为导致跌倒和功能障碍的主要诱因。传统康复手段存在个体响应差异大、疗效评估滞后等问题。近年来，节律性听觉刺激技术通过外部节律信号调节运动节律，在改善PD患者步态参数方面展现出显著效果。但临床实践中发现，约67.8%的患者对RAS产生积极反应，而其余患者改善幅度有限，这种个体差异严重制约了该技术的标准化应用。二、研究设计与方法本研究采用前瞻性队列研究设计，纳入2020-2023年间某三甲医院神经科收治的300例PD患者。基于MDS临床诊断标准进行

  来源：Clinical Breast Cancer

  时间：2025-12-04

• 心理压力可预测炎症性肠病的疾病活动：来自“身心与炎症性肠病纵向研究”的结果

  ### 炎症性肠病（IBD）中心理压力对疾病活动及健康结局的影响：基于“肠-脑-行为-结局”（GBBO）框架的纵向研究解读#### 研究背景与核心问题炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），患者常面临慢性复发、肠道炎症及心理健康的多重挑战。尽管生物制剂显著降低了手术和住院率，但患者仍存在沉重的症状负担和心理健康问题，导致医疗成本和社会经济负担居高不下。例如，高收入国家患者的年直接医疗成本可达 USD 12,294（CD）和 USD 8,782（UC），且心理压力与疾病活动、医疗资源消耗及生产力损失密切相关。然而，现有研究多局限于横断面分析，难以揭示心理压力与疾病活动之间

  来源：Brain and Development

  时间：2025-12-04

• 社会环境因素、健康相关因素及其与英国成年人血浆代谢组中脑神经影像学标志物纵向变化之间的关联：一项基于加性贝叶斯网络的分析

  本研究基于英国生物银行（UK Biobank）的大型队列数据，系统性地探讨了社会环境、健康指标及代谢组学特征与脑结构及功能退变的关联。研究选取了2006-2023年间完成两次神经影像检查的2555名无痴呆参与者，结合代谢组学分析、混合效应模型和贝叶斯网络建模，揭示了多维度因素对脑健康动态变化的复杂影响。### 一、研究背景与核心问题脑衰老是一个涉及多系统、多因素的复杂过程，现有研究多聚焦单一维度（如遗传、单一环境暴露或代谢指标）。本研究的创新性在于整合了宏观社会环境（区域剥夺、空气质量）、中观社会经济因素（教育、收入、职业）、微观健康行为（心血管健康、用药情况）及代谢组学特征，构建了"生态系统

  来源：Brain and Development

  时间：2025-12-04

• 年轻精神病患者的外周免疫系统活性

  儿童与青少年精神障碍免疫学特征研究及启示一、研究背景与核心问题近年来，神经免疫学领域的研究逐步揭示了免疫系统与中枢神经系统之间的双向调控机制。大量成人研究证实，系统性炎症反应与抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍等精神疾病存在显著关联。然而，针对6-18岁青少年群体的系统性免疫学研究仍存在明显空白，这一人群正处于心理障碍高发期（约50%的精神疾病患者在18岁前出现症状），且伴随复杂的生理发育进程。本研究由德国埃朗根-纳乌姆大学儿童与青少年精神科团队主导，通过分析2014-2024年间收集的1543名临床患者的血液样本数据，系统考察了免疫系统活动与常见儿童精神障碍之间的关联模式。研究特别关注以下

  来源：Brain and Development

  时间：2025-12-04

• 综述：亨廷顿病的动物模型：优缺点

  亨廷顿病（HD）是一种由HTT基因CAG三核苷酸重复扩增引发的神经退行性疾病，其核心病理特征包括突变蛋白聚集、神经元选择性损伤及复杂的行为和认知缺陷。动物模型在HD研究中扮演着关键角色，通过模拟人类疾病的分子机制、病理进展和临床表现，为药物开发和机制探索提供基础。本文系统梳理了HD动物模型的分类、特征及局限性，并分析了当前研究的核心挑战与未来方向。### 一、神经毒素诱导模型：快速但非生理性神经毒素模型通过局部注射或全身给药诱导神经元损伤，模拟HD的急性病理特征。例如：- **Kainic Acid（KA）**：激活NMDA受体引发兴奋性毒性，导致 striatal γ-氨基丁酸能神经元选择性

  来源：Brain and Development

  时间：2025-12-04

• 对于具有IDH野生型及TERT启动子突变、组织学分级为2/3的胶质瘤患者，使用替莫唑胺联合化疗与放疗与单独放疗的效果比较：一项随机对照试验的扩展性回顾性分析

  这篇研究针对世界卫生组织（WHO）2021年分子病理分级系统中重新分类为胶质母细胞瘤（IDH-wt/TERTp-mut型）的2-3级低级别胶质瘤，通过前瞻性随机对照试验评估同步放化疗（CRT）与单纯放疗（RT）的疗效差异。研究团队分两阶段进行，初期纳入37例患者（RT组18例，CRT组19例），后续扩展至58例患者（RT组18例，CRT组40例），最终得出统计学显著的临床结论。**研究背景与意义** WHO最新分级系统将传统2-3级IDH-wt/TERTp-mut型胶质瘤重新归类为WHO 4级分子胶质瘤（mGBM），因其生物学行为与典型胶质母细胞瘤高度相似。尽管标准治疗方案推荐联合放化疗，但

  来源：Cancer

  时间：2025-12-04

• APOLLO试验证实了ATRA-ATO疗法适用于高风险APL（急性早幼粒细胞白血病）患者

  根据APOLLO试验的结果，与标准的ATRA加蒽环类药物化疗方案相比，接受全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）联合治疗的高风险急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的无事件生存期（EFS）显著延长。 ATRA加蒽环类药物化疗曾被认为是APL患者的标准治疗方案。APL是一种罕见且侵袭性强的白血病亚型，约占急性髓系白血病患者的5%–15%。不幸的是，接受这种联合治疗的患者中有15%至30%会出现对ATRA的耐药性，而且所有患者因使用蒽环类药物而面临更高的继发性恶性肿瘤和心血管并发症风险。 对于非高风险APL患者（定义为诊断时白细胞计数≤10

  来源：Cancer

  时间：2025-12-04

• 通过基于阶段的转录组建模技术，绘制早期卵巢癌中自噬与长链非编码RNA（lncRNA）共表达网络

  该研究聚焦于早期卵巢癌（FIGO I-II阶段）的分子异质性，通过整合转录组分析、自噬活性评估及共表达网络构建，揭示了肿瘤进展中自噬与免疫互作的潜在机制。研究基于GSE101108数据库包含96例早期卵巢癌样本的RNA测序数据，采用多维度分析方法系统解析了肿瘤阶段特异性分子特征。在分子分型层面，研究首先通过主成分分析（PCA）发现FIGO II期肿瘤存在显著转录组差异，进一步验证了DESeq2方法识别的140个差异表达基因（FDR<0.05）。值得注意的是，非编码RNA LOC105374020在II期肿瘤中呈现4.92倍上调，成为阶段特异性分子标志物候选。基因本体学（GO）富集分析显示，差异

  来源：Advances in Biomarker Sciences and Technology

  时间：2025-12-04

• 血管内主动脉修复术后随访的障碍与促进因素

  要点问题 腹主动脉瘤（AAA）血管内主动脉修复（EVAR）术后随访的现有障碍和促进因素是什么？研究结果 这项定性研究通过对55名医疗保健专业人员、关键临床人员及患者进行半结构化访谈发现，患者对EVAR的认知以及记忆和注意力问题是影响随访的障碍，而现有的社会支持和标准化流程则有助于提高随访依从性。意义 该研究表明，需要针对患者进行有针对性的教育，完善相关流程，并提供针对社会弱势群体的支持措施，以改善EVAR术后的随访情况。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 七天与四天更换输注装置间隔对导管相关感染的影响

  关键点问题 与标准的4天更换间隔相比，采用7天更换间隔来预防导管相关血流感染是否具有成本效益，同时不会增加感染风险？研究结果 在这项包括2941名患者的经济评估中（RSVP试验：标准更换间隔与延长更换间隔的对比），每7天更换一次输液装置可以降低成本，但会增加导管相关血流感染的风险。成本效益的可能性为50.3%，而健康结果变差的可能性为72.5%。意义 这项研究的结果表明，需要进行全面的成本效益分析，以评估这些变化对总成本和健康结果的影响。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 妊娠期间的维生素D水平与后代患龋齿的关系

  关键点问题 母亲的维生素D水平是否与后代的早期龋齿（ECCs）有关？这种关联是否因妊娠阶段而异？研究结果 在这项针对4109对母婴的研究中，发现妊娠期间，尤其是妊娠中后期，母亲25-羟基维生素D水平较低与后代出现早期龋齿的风险增加有关。意义 这些结果表明，在妊娠期间甚至妊娠前将维生素D筛查和补充纳入常规产前护理中，可能有助于降低儿童早期龋齿的风险。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 加巴喷丁类药物与利尿剂联合使用的处方流程中的决策制定及其对患者后续治疗结果的影响

  关键要点问题　　在加巴喷丁类（加巴喷丁和普瑞巴林）与袢利尿剂（LD）的联合用药过程中，临床医生在决策时需要考虑哪些关键步骤？这些步骤会带来哪些后续影响？研究结果　　在这项针对120名66岁及以上退伍军人的队列研究中，这些退伍军人可能经历了加巴喷丁类与袢利尿剂的联合用药过程。临床医生在处理水肿问题时，几乎从未提及加巴喷丁类的不良反应。对于同时使用这两种药物的患者来说，潜在的后续危害包括肾功能恶化、电解质紊乱以及跌倒（其中一些情况需要急诊就诊或住院治疗）较为常见。意义　　这些结果表明，联合用药的过程可能会无意中发生，并加剧老年人面临的药物相关风险。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 患有复杂慢性疾病的儿童在医院资源使用方面的趋势

  关键点 问题：2000年至2022年间，美国患有复杂慢性疾病（CCCs）的儿童的出院情况和医院资源使用情况有哪些趋势？ 研究结果：在这项针对2000年至2022年间来自“儿童住院数据库”（Kids’ Inpatient Database）的26,342,497例儿童出院数据的横断面研究中，患有复杂慢性疾病的儿童的出院率、总出院人数占比、住院天数以及医院费用显著增加，尤其是同时患有多种复杂慢性疾病的儿童。 意义：这些结果表明，儿童住院治疗的病例类型变得越来越复杂，这凸显了卫生系统、政策制定者、培训项目以及支付方需要优化对患有复杂慢性疾病的儿童的住院护理。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 按服务收费制与工资制医疗体系之间的外科低价值护理

  要点问题　　医疗系统的报销模式是否与低价值外科手术的提供有关？研究结果　　这项包含304,908例手术的队列研究发现，在固定工资的直接护理环境中（20%），低价值手术的使用率显著低于私营部门的按服务收费环境（35%）。2020年至2023年间，各领域的低价值手术比例均明显低于2016年至2019年。意义　　这项队列研究支持这样的观点：将医生的报销模式从按服务收费改为固定工资，可以降低低价值手术的发生率。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者（同时患有阿尔茨海默病及相关痴呆症）的持续血糖监测

  关键点问题　　连续血糖监测（CGM）的使用是否与接受胰岛素治疗的患有阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）和糖尿病的老年人的血糖控制改善以及相关不良事件有关？研究结果　　这项针对1011名CGM使用者和1011名常规自我血糖监测（SMBG）使用者的队列研究（通过倾向得分进行匹配）发现，CGM的使用与全因住院率和全因死亡率显著降低有关，而其对血糖控制的影响则有所不同。意义　　该研究强调了CGM对接受胰岛素治疗的患有糖尿病和ADRD的老年人的潜在长期益处，并指出需要在该人群中进行临床试验。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 前列腺癌患者前往治疗机构的旅行时间与死亡率

  关键点问题　　前列腺癌患者的较长治疗路途时间是否与生存率相关？研究结果　　在这项针对美国7个州159,943名前列腺癌患者的研究中，与治疗地点距离小于30分钟的患者相比，距离30分钟或更长的患者死亡率显著较低。其中，全因死亡率降低了9%，前列腺癌特异性死亡率降低了10%。意义　　这些结果表明，较长的治疗路途时间可能带来了医疗资源集中的优势，但确保所有患者都能获得公平的医疗服务仍然是一个重要的考虑因素。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 感染COVID-19的医疗人员的“出勤主义”现象

  关键点 问题：患有症状性COVID-19的医疗保健人员（HCP）中出勤率是多少？哪些特征与这种行为相关？ 研究结果：在这项针对24家美国学术医疗中心中3721名患有症状性COVID-19的全职医疗保健人员的队列研究中，7.9%的人出现了出勤现象，其出勤率逐年上升，从2020年的1.4%增加到2024年的15.2%。出勤现象与患者接触较少、拥有研究生或专业学位以及年收入超过10万美元等因素显著相关。 意义：这些结果表明，患有COVID-19的医疗保健人员的出勤率随时间增加，并且与工作角色和社会经济因素有关。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

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