感染COVID-19的医疗人员的“出勤主义”现象

《JAMA Network Open》：Presenteeism Among Health Care Personnel With COVID-19

本研究分析了2020-2024年美国24所学术医疗中心3721名确诊新冠症状医护人员的出勤情况，发现出勤率逐年上升（1.4%至15.2%），并与低患者接触、高学历及收入相关。

　　

关键点

问题：患有症状性COVID-19的医疗保健人员（HCP）中出勤率是多少？哪些特征与这种行为相关？

研究结果：在这项针对24家美国学术医疗中心中3721名患有症状性COVID-19的全职医疗保健人员的队列研究中，7.9%的人出现了出勤现象，其出勤率逐年上升，从2020年的1.4%增加到2024年的15.2%。出勤现象与患者接触较少、拥有研究生或专业学位以及年收入超过10万美元等因素显著相关。

意义：这些结果表明，患有COVID-19的医疗保健人员的出勤率随时间增加，并且与工作角色和社会经济因素有关。

摘要

重要性：出勤现象（即在生病期间继续工作）在工作场所存在公共卫生风险，尤其是在医疗保健机构中，因为脆弱的患者可能会接触到院内感染。了解患有COVID-19的医疗保健人员出勤的频率和特征有助于减少SARS-CoV-2在医院和其他医疗机构的传播。

研究目的：确定患有症状性COVID-19的医疗保健人员的出勤率，并评估与之相关的人口统计学、职业和临床因素。

研究设计、环境和参与者：这是一项观察性队列研究，使用了“通过疫苗有效性测试预防新发感染”（PREVENT）项目的数据：该研究是一项病例对照疫苗有效性研究，纳入了2020年12月至2024年4月期间在24家学术医疗中心出现COVID-19症状的医疗保健人员。

暴露因素：暴露因素包括参与者的 demographic（人口统计学）、occupational（职业）和 clinical（临床）特征。

主要结果和测量指标：确诊为症状性COVID-19感染并报告出勤情况；研究期间出勤的总体频率，以及通过3个多变量模型调整混杂因素后暴露特征与出勤之间的关联。出勤定义为医疗保健人员在患病期间没有停止工作，但研究并未区分他们是否继续远程工作。

结果：共有3721名医疗保健人员被纳入分析（其中2842人[76.4%]年龄在18-49岁之间；2993人[80.4%]为女性；278人[7.5%]为亚洲人，406人[10.9%]为黑人，2912人[78.3%]为白人）。总体而言，293人（7.9%）在研究期间出现了出勤现象，且出勤率逐年上升（从2020年的73人中的1人[1.4%]增加到2024年的105人中的16人[15.2%]）。出勤现象与患者接触较少（调整后的比值比[aOR]为3.73；95%置信区间[2.39-4.37]）、拥有研究生或专业学位（aOR为1.90；95%置信区间[1.45-2.50]以及年收入超过10万美元（aOR为1.74；95%置信区间[1.12-2.69]）的医疗保健人员相关。

结论和相关性