• 亲密伴侣暴力致命风险筛查的实施及结果中的性别差异

  关键点问题　　在退伍军人健康管理局的患者中，亲密伴侣暴力（IPV）致命风险筛查的实施方式和结果有哪些模式？研究结果　　在这项针对135个退伍军人事务医疗中心中55,482名IPV筛查呈阳性的患者的横断面研究中，有9,354人（16.9%）被筛查出存在与IPV相关的致命风险，其中女性的风险高于男性。然而，男性在筛查过程中被误分类为IPV阴性的情况显著更多，因此未能接受后续的与IPV相关的致命风险筛查。意义　　这些结果表明，许多存在高IPV相关致命风险的患者，尤其是男性，可能由于流程错误而在筛查中被遗漏，从而无法获得必要的服务和支持。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 基于血液的纵向生物标志物与主观认知衰退的临床进展

  关键点问题　　主观认知衰退（SCD）患者的血液生物标志物的纵向变化是否与认知衰退和临床进展有关？研究结果　　在这项针对298名SCD患者的队列研究中，血浆磷酸化tau 217（pTau 217）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经丝轻链的上升幅度与认知衰退相关，而pTau217和GFAP的上升幅度与轻度认知障碍或痴呆的进展相关。最初生物标志物检测结果为阴性的患者中，有五分之一在随访期间转变为阳性。意义　　本研究结果表明，pTau217和GFAP的纵向变化是早期识别和监测SCD患者阿尔茨海默病进展的有希望的血液生物标志物。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 在多布斯案裁决后，堕胎诊所中呼叫者的音量与孕周长度

  关键点问题 在最高法院作出《多布斯诉杰克逊妇女健康组织案》（Dobbs v Jackson Women’s Health Organization）的裁决，推翻了宪法赋予的堕胎权利后，向一家大型地区性堕胎机构打电话的通话量和呼叫者的妊娠周期分布是否发生了变化？研究结果 这项横断面研究分析了2016年至2024年间43,351次通话的月度数据，发现《多布斯案》裁决后通话量有所下降，而妊娠周期达到13周或更晚的呼叫者比例上升（《多布斯案》裁决前约为22%，裁决后一个月上升至32%，一年后达到53%）。意义 这项研究表明，《多布斯案》裁决后，这家大型地区

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 特定类别WIC食品福利的赎回及项目终止风险

  关键点问题 从“妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划”（WIC）中领取特定食品是否与计划终止的风险相关？研究结果 在这项针对南加州188,368名WIC参与者的队列研究中，水果和蔬菜、鸡蛋、婴儿配方奶粉以及全脂牛奶（这些WIC食品的领取率最高）的领取率较低，与计划终止的风险显著增加有关。意义 这些发现表明，了解参与者最重视的食品的领取模式有助于识别那些面临WIC计划终止高风险的儿童。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 生物标志物指导下的蒽环类药物治疗患者的心脏保护作用：一项随机临床试验

  要点问题 使用生物标志物N末端pro-B型利钠肽（NT-proBNP）来指导心脏毒性癌症治疗期间的心脏保护，其可行性、安全性和探索性疗效如何？研究结果 这项共有100名参与者的随机临床试验显示，招募和保留率都很高，并且NT-proBNP指导的方法与常规护理之间在不良事件方面没有显著差异。在3个月时，NT-proBNP指导组的左心室射血分数略高于常规护理组。意义 这些发现首次证明了在接受蒽环类化疗的患者中使用心脏应激生物标志物进行监测的策略是可行且安全的，并可能影响心脏结构和功能。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-04

• 沙库比替尔/缬沙坦与依那普利在治疗查加斯病引起的心力衰竭中的疗效比较：一项开放标签、多中心随机临床试验

  关键要点问题　　针对查加斯病患者的充血性心力衰竭（HF），指南推荐的治疗方法是否有效且安全？研究结果　　该试验发现，在因查加斯心肌病导致射血分数降低（HFrEF）的心力衰竭患者中，沙库必利/缬沙坦与依那普利在心血管死亡或因心力衰竭住院的复合结局方面没有显著差异，但沙库必利/缬沙坦能更有效地降低N端B型利钠肽水平。意义　　对于因查加斯病导致HFrEF的患者，沙库必利/缬沙坦并未带来更好的临床效果。

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-12-04

• 术中驱动压力引导的高PEEP与标准低PEEP在预防术后肺部并发症方面的效果比较

  关键点问题 与标准低PEEP（不采用吸气努力增强技术）相比，术中驱动压力引导的高呼气末正压（PEEP）和吸气努力增强技术是否能减少接受开放腹部手术患者的术后肺部并发症？研究结果 在这项针对1435名接受全身麻醉下开放腹部手术的成年患者的随机临床试验中，接受驱动压力引导的高PEEP组的术后肺部并发症发生率为19.8%，而接受标准低PEEP组的并发症发生率为17.4%；两者之间的差异无统计学意义。意义 通过个体化的PEEP和吸气努力增强技术来设定最低驱动压力的术中通气策略，并未能减少接受开放腹部手术患者的术后肺部并发症。

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-12-04

• 中性粒细胞减少症和免疫抑制期间的性活动：您应该如何告知患者？

  中性粒细胞减少症患者的性健康管理正在经历系统性变革。这一转变源于长期存在的过度预防措施与最新临床证据之间的认知鸿沟，其核心矛盾在于如何在保障患者安全的前提下维护基本生活质量。当前临床实践中，性健康建议仍存在显著地域差异和知识断层，需要建立更精细化的风险评估体系。传统管理范式源于对感染防控的过度焦虑。20世纪中叶确立的性活动禁令体系，要求患者不仅在化疗期间完全禁欲，甚至在后续维持治疗阶段也需持续使用屏障保护。这种严格管控源于对中性粒细胞绝对值（ANC）的病理学认知，认为每100微升血液中ANC低于0.5×10⁹/L即构成严重免疫抑制状态。但现实情况是，这种量化指标与实际感染风险存在显著偏差，多数

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-12-04

• 第二意见在肿瘤学中的成本影响：一项回顾性研究

  本文基于一项针对120名癌症患者接受第二诊疗意见的回顾性研究，系统分析了跨多种癌症类型和治疗方案下，第二诊疗意见对治疗成本的影响。研究由纪念斯隆·凯特琳癌症中心团队主导，通过标准化多模态成本核算框架，对比了首诊方案与亚专科第二诊疗意见的差异，重点关注可能改善预后或减少并发症的治疗调整。### 研究核心发现在43例因第二诊疗意见调整治疗方案的患者中，72%实现了治疗成本降低，平均节省达41,903美元。值得注意的是，成本下降主要源于手术或药物治疗强度的降低，其中12%病例虽未产生直接成本差异，但通过简化手术范围或转为观察性治疗显著优化了患者预后。研究还发现，成本增长案例（16%）多与首诊方案存在

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-12-04

• 中等海拔地区的血红蛋白质量与血容量：确立用于临床的瘦体重校正参考值

  【高原人群血液体积及血红蛋白质量临床参考范围研究解读】一、研究背景与临床意义高原环境对人体血液系统的影响是长期医学研究的重要课题。传统临床指标血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）在高原地区存在显著局限性，主要表现为：1）海拔变化引起的血浆体积（PV）快速波动（24小时内可下降15-20%），导致Hct测量值不稳定；2）红细胞体积（RBCV）的生理性代偿机制可能掩盖病理状态；3）现有诊断标准基于海平面数据，无法准确评估高原居民健康状态。本研究通过创新性采用双能X射线吸收断层扫描仪（DXA）和碳一氧化碳呼吸再吸入法（CO rebreathing），首次建立2250米中等海拔地区血液体积和血红蛋白

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 针灸与传统中药对大鼠脑梗死的协同作用：短链脂肪酸与白细胞介素-17的作用机制

  该研究系统探讨了针灸联合中药（CHM）协同治疗脑缺血大鼠的机制，聚焦肠道菌群代谢产物（SCFAs）与神经炎症因子（IL-17）的关联。实验构建了6组对照模型（每组6只大鼠），通过大脑中动脉阻塞（MCAO）模拟脑缺血，观察不同干预对神经功能、SCFAs水平及IL-17表达的影响。一、实验设计与干预方案研究采用随机分组法，将SD大鼠分为假手术组、模型组、针灸组、中药组、联合组和西药对照组。模型组通过MCAO手术成功诱导脑缺血损伤，其余组别在术后第1天开始干预。针灸组选取合谷（LI4）、太冲（LR3）、足三里（ST36）、丰隆（ST40）四穴进行刺激，中药组口服含有厚朴-白术-天麻（BBTD）和桃仁

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 基于网络药理学、分子对接、分子动力学模拟和体内实验的四甲基吡嗪在治疗创伤性脑损伤中的潜在机制

  创伤性脑损伤（TBI）的复杂病理机制涉及神经炎症、氧化应激、血脑屏障破坏等多重因素。近年来，从传统中药中提取活性成分并解析其作用机制成为研究热点。川芎中的主要活性成分四甲基吡嗪（TMP）在心血管疾病治疗中展现出显著潜力，但其对TBI的作用机制尚未完全阐明。某研究团队通过整合网络药理学、分子对接与动态模拟技术，结合动物实验验证，系统揭示了TMP治疗TBI的多靶点作用路径，为中药现代化和神经损伤修复提供了新思路。在机制探索阶段，研究者构建了多维度预测模型。通过Swiss Target Prediction和PharmMapper数据库筛选出TMP的144个潜在靶点，结合GeneCards疾病相关基

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：口腔微生物群及其对炎症性肠病的影响：文献综述

  本文系统探讨口腔微生物群与炎症性肠病（IBD）的关联性机制及研究进展，重点解析口腔菌群如何通过屏障破坏、免疫调控及代谢紊乱参与IBD病理进程，并总结临床转化方向。### 一、IBD与口腔微生物群的研究背景IBD作为全球性慢性肠道炎症性疾病，其发病率在发展中国家呈指数级增长。现有研究揭示，IBD的发生不仅是肠道菌群失调的结果，更与口腔微生物群的动态平衡密切相关。临床数据显示，IBD患者口腔菌群中致病菌占比达68%，显著高于健康人群（32%）。这种微生物分布的显著差异提示口腔作为"第二肠道"可能通过"口肠轴"（oral-gut axis）参与疾病进程。### 二、口腔微生物群的结构特征与功能1.

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 机器学习辅助的多种调控性细胞死亡模式，用于青光眼治疗靶点的识别

  青光眼分子机制与治疗靶点的研究进展一、研究背景与核心问题青光眼作为全球首要致盲性眼病，其病理机制涉及视网膜神经节细胞（RGCs）的渐进性死亡。尽管传统治疗聚焦于眼压控制，但现有手段无法逆转神经损伤，凸显了深入解析分子机制、开发精准治疗策略的迫切性。本研究聚焦于程序性细胞死亡（RCD）相关基因网络，通过整合多组学数据和人工智能技术，系统揭示了青光眼疾病进展的分子调控图谱。二、创新性研究方法体系（一）多维度数据整合策略研究构建了包含GSE758、GSE2378和GSE9944三大公共数据库的整合分析框架。通过消除批次效应（Batch Effect Correction）确保数据可靠性，同时采用双模

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 开发一种用于预测结核病患者慢性肺曲霉病复发的风险模型：一项回顾性观察研究

  近年来，肺结核（PTB）后慢性肺曲霉病（CPA）的复发问题受到广泛关注。根据世界卫生组织预测，2025年中国新发肺结核病例将接近80万例，其中约三分之一的患者可能因肺结构损伤继发曲霉感染。这种被称为"结核后肺曲霉病（post-TB CPA）”的并发症具有高复发率特征，文献显示其5年死亡率高达50%-85%，成为全球公共卫生领域的重要挑战。研究团队针对这一临床难题，采用多维度数据分析和机器学习技术构建预测模型。首先，通过武汉肺科医院2022年的临床数据库筛选出220例符合诊断标准的病例，建立包含人口学特征、病史、影像学指标、实验室检测及随访结果的综合数据库。在特征筛选阶段，研究创新性地运用LAS

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 机器学习在SULF1、CXCL8和PBLD表达分析中的应用：作为结直肠癌早期检测和预后的鉴别性生物标志物

  结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为全球第三大高致死癌症，其早期诊断和精准治疗仍是临床难点。本研究通过多组学整合分析及机器学习建模，系统挖掘CRC潜在分子标志物与治疗靶点，为临床转化提供新思路。以下从研究背景、技术路径、核心发现及临床价值四个维度进行解读：一、研究背景与科学问题CRC发病率与死亡率持续攀升，尤其年轻群体患病率显著增加（从1995年的11%升至2019年的20%）。尽管手术联合放化疗等综合治疗手段已逐步完善，但五年生存率仍徘徊在30-40%之间。关键问题在于：如何实现从分子层面识别CRC特异性生物标志物，建立早期预警模型？二、技术创新与实施路径研究采用"数

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 膈肌收缩压力指数：一种用于预测脱离机械通气的新指标

  本研究聚焦于机械通气患者撤机预判的关键技术突破，创新性地提出基于超声影像分析的膈肌收缩压指数（DCPI）作为新型评估指标。该研究通过前瞻性队列设计，系统验证了DCPI在预测撤机成功率中的卓越性能，为重症医学领域提供了重要的临床决策工具。研究团队在安徽省皖南医学院附属第一医院重症监护单元开展双队列验证。首次纳入286例完成自主呼吸试验（SBT）的患者建立推导模型，随后通过严格筛选获得104例验证队列，确保研究结论的可靠性。所有受试者均接受标准化的超声评估流程，由经认证的超声操作者完成膈肌运动幅度（DE）、厚度变化率（DTF）及最大吸气压（MIP）的测量，数据采集严格遵循国际指南。核心创新点在于D

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-12-04

• 基于FAERS数据库的真实世界研究：贝利尤单抗、利妥昔单抗与TNF抑制剂的感染相关不良事件安全谱分析

  在自身免疫性疾病治疗领域，生物制剂的出现无疑是一场革命。靶向B细胞和肿瘤坏死因子(TNF)的单克隆抗体药物，如贝利尤单抗(belimumab)、利妥昔单抗(rituximab)以及各类TNF抑制剂，为无数患者带来了希望。然而，这些强大的免疫调节武器如同一把双刃剑——它们在精准打击异常免疫反应的同时，也不可避免地削弱了人体正常的防御系统，导致感染风险显著增加。临床上，一次严重的感染事件（如肺炎或脓毒症）所产生的医疗费用，甚至可能超过生物制剂本身的年治疗成本。因此，深入探究不同生物制剂的感染风险特征，对于制定个体化监测策略、优化治疗决策具有至关重要的临床意义和经济学价值。尽管已有大量研究关注单个生

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-04

• 基于注意力机制与图像处理的多技术集成模型在结直肠肿瘤检测中的创新研究

  在全球癌症负担日益加重的背景下，结直肠癌作为第三大常见癌症，每年导致约93万人死亡，其早期诊断一直是临床实践的难点。尽管结肠镜、粪便潜血试验(FOBT)等筛查手段广泛应用，但组织病理学诊断仍存在判读差异大、肿瘤异质性高等挑战。传统的单模型卷积神经网络(CNN)方法往往缺乏可解释性，且对小数据集泛化能力有限，这促使研究人员探索更先进的集成学习方案。近日发表于《Scientific Reports》的一项研究提出了一种创新解决方案：通过融合深度卷积神经网络、迁移学习和双重注意力机制，构建了一个高精度的结直肠肿瘤检测系统。该研究首次将分水岭算法、距离变换等图像处理技术与注意力机制相结合，在保证94.

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-04

• 四妙勇安汤通过调控p53信号通路抑制心肌缺血再灌注损伤中的坏死性凋亡

  当心肌梗死患者接受血管再通治疗时，心肌组织在恢复血流供应后反而会出现更严重的损伤，这种现象被称为心肌缺血再灌注损伤。尽管再灌注治疗是挽救缺血心肌的必要手段，但随之而来的心肌细胞死亡却成为影响患者预后的关键因素。目前，针对这一临床难题仍缺乏有效的治疗策略，这促使科学家们不断探索新的治疗靶点和药物。在这一背景下，传统中药展现出独特优势。四妙勇安汤作为清代《验方新编》记载的经典名方，由金银花、玄参、当归和甘草按3:3:2:1的比例组成，具有清热解毒、活血止痛的功效。近年来，该方剂被广泛应用于动脉粥样硬化性疾病、心肌肥厚和糖尿病视网膜病变等血管性疾病的治疗，但其在心肌缺血再灌注损伤中的具体作用机制尚不

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-04

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