在多布斯案裁决后，堕胎诊所中呼叫者的音量与孕周长度

《JAMA Network Open》：Caller Volume and Gestational Length at an Abortion Fund After Dobbs

该研究通过分析2016-2024年某大区域堕胎基金电话记录，发现美国最高法院推翻罗诉韦德案（Dobbs案）后，来电量骤降12.7%/月且持续一年，同时13周以上妊娠比例从22%升至53%，但北卡罗来纳州实施12周禁令后逆转趋势，表明堕胎法变更直接影响求诊模式。

　　

关键点

问题 在最高法院作出《多布斯诉杰克逊妇女健康组织案》（Dobbs v Jackson Women’s Health Organization）的裁决，推翻了宪法赋予的堕胎权利后，向一家大型地区性堕胎机构打电话的通话量和呼叫者的妊娠周期分布是否发生了变化？

研究结果 这项横断面研究分析了2016年至2024年间43,351次通话的月度数据，发现《多布斯案》裁决后通话量有所下降，而妊娠周期达到13周或更晚的呼叫者比例上升（《多布斯案》裁决前约为22%，裁决后一个月上升至32%，一年后达到53%）。

意义 这项研究表明，《多布斯案》裁决后，这家大型地区性堕胎机构的通话量和呼叫者的妊娠周期分布发生了即时且持久的改变。

摘要

重要性 自2022年最高法院作出《多布斯案》裁决以来，各州立法机构颁布了严格限制堕胎的法律。相关案例研究显示，《多布斯案》裁决后堕胎服务的患者数量和妊娠周期有所增加。

研究目的 了解《多布斯案》裁决前后，这家大型地区性堕胎机构的总通话量以及呼叫者妊娠周期的变化情况。

研究设计、研究环境和参与者 该横断面研究使用了哥伦比亚特区堕胎机构（District of Columbia Abortion Fund，简称DCAF）2016年6月至2024年6月的月度通话记录数据，采用分段回归的间断时间序列分析方法。DCAF服务于华盛顿特区，该地区在妊娠限制方面较为特殊，服务随时可提供，并且邻近一些实施了《多布斯案》裁决后堕胎限制的州。数据分析时间范围为2024年11月至2025年8月。

研究变量 以月为单位的时间序列数据，重点关注《多布斯案》裁决后的变化点和不连续性。为更好地理解趋势，还研究了COVID-19疫情爆发、德克萨斯州实施6周堕胎禁令以及北卡罗来纳州实施12周堕胎禁令时的情况。

主要结果和衡量指标 总体通话量以及呼叫者的妊娠周期，分为两类进行测量：第一孕期与妊娠13周及以上。

研究结果 在43,351条DCAF通话记录中，31%的呼叫者的妊娠周期达到13周或更晚。在《多布斯案》裁决后，长达6年的通话量增长趋势出现了突然且显著的逆转——每月通话量从721次降至663次（系数为-10.7% [95%置信区间：-16.8%至-4.7%]），并在随后一年内持续下降（每月下降幅度为-12.7% [95%置信区间：-13.6%至-11.6%]）。同时，妊娠周期达到13周或更晚的呼叫者比例从《多布斯案》裁决前的约22%上升到裁决后一个月的32%（比值比[OR]为1.61 [95%置信区间：1.39至1.87]）；这一上升趋势在北卡罗来纳州实施12周堕胎禁令后继续存在（每月比值比为1.07 [95%置信区间：1.06至1.09]），一年后达到53%的峰值。

结论与意义 这项针对大型堕胎机构通话记录的横断面研究表明，《多布斯案》裁决后，通话量和呼叫者的妊娠周期分布发生了即时且持久的改变，这可能表明寻求堕胎服务的途径或时间安排发生了差异性调整。