特定类别WIC食品福利的赎回及项目终止风险

《JAMA Network Open》：Redemption of Specific Categories of WIC Food Benefits and Risk of Program Discontinuation

研究发现南加州WIC项目参与者中，水果蔬菜、鸡蛋、婴儿配方奶粉及全脂牛奶兑换率低于70%的群体，项目终止风险显著增加，尤其对2岁以下儿童影响更明显。这些高价值食品的兑换模式可作为识别续参与风险儿童的指标，对维持项目效果至关重要。

　　

关键点

问题 从“妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划”（WIC）中领取特定食品是否与计划终止的风险相关？

研究结果 在这项针对南加州188,368名WIC参与者的队列研究中，水果和蔬菜、鸡蛋、婴儿配方奶粉以及全脂牛奶（这些WIC食品的领取率最高）的领取率较低，与计划终止的风险显著增加有关。

意义 这些发现表明，了解参与者最重视的食品的领取模式有助于识别那些面临WIC计划终止高风险的儿童。

摘要

重要性 长期参与“妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划”（WIC）对儿童饮食质量有积极影响；然而，儿童参与WIC的比例会随年龄增长而下降。总体而言，WIC食品领取率较低与计划终止的风险相关。

研究目的 评估特定WIC食品的领取情况与计划终止风险之间的关联。

研究设计、地点和参与者 这项回顾性队列研究使用了2019年11月11日至2023年6月30日的WIC领取数据，并选取了南加州出生至3岁的WIC参与者作为样本。数据分析时间为2024年5月22日至2025年8月26日。

暴露因素 家庭层面的WIC食品福利领取情况（包括水果和蔬菜、鸡蛋、全脂牛奶、奶酪或豆腐、100%纯果汁、低脂牛奶、豆类、罐装鱼、早餐谷物、面包或全谷物、酸奶、婴儿配方奶粉、治疗用婴儿配方奶粉、婴儿水果和蔬菜、婴儿谷物以及婴儿肉类），数据按认证周期平均计算，并以10%为间隔进行分组。

主要结果和测量指标 WIC计划终止的定义是在12个月认证期结束后未能完成资格重新认证（认证后两个月内未领取任何食品福利，与认证后两个月内领取了食品福利的情况相对）。

研究结果 样本包括188,368名参与者（50.9%为男性；基线时0-12个月大的儿童占46.9%；平均年龄为1.5岁[标准差1.2岁]）。领取率最高的WIC食品是婴儿配方奶粉（86.0%）、水果和蔬菜（69.6%）、鸡蛋（67.1%）以及全脂牛奶（61.4%）。通过使用协变量调整的广义估计方程泊松回归分析，研究发现，水果和蔬菜、鸡蛋、婴儿配方奶粉或全脂牛奶的领取率较低（<70% vs 70%-100%）与计划终止的风险增加有关，这种关联在2岁以下的儿童中尤为明显。例如，领取率低于70%、10%-20%、20%-30%、30%-40%、40%-50%、50%-60%以及60%-70%的参与者，其计划终止的风险分别比领取率为70%-100%的参与者高出2.08倍（95%置信区间：2.01-2.14）、1.77倍（95%置信区间：1.71-1.83）、1.73倍（95%置信区间：1.67-1.78）、1.54倍（95%置信区间：1.50-1.59）、1.48倍（95%置信区间：1.44-1.52）、1.37倍（95%置信区间：1.33-1.41）和1.24倍（95%置信区间：1.21-1.27）。

结论和相关性 这项针对WIC参与者的队列研究表明，了解参与者最重视的食品的领取模式有助于识别那些面临计划终止风险的儿童，这一信息对于维持他们的WIC参与度以及最大化长期参与WIC所带来的积极营养效果至关重要。