• 农村地区多学科肺癌诊疗面临的挑战与机遇

  Margaret R. Walker | Kyle A. Burton | Diego E. Collazo-Irizarry | Wade Swenson | Joshua C. Pritchett | Noelle K. LoConte | Anand K. Narayan威斯康星大学医学院和公共卫生学院医学系，威斯康星州麦迪逊市摘要农村患者群体因肺癌而面临的发病率和死亡率更高，而肺癌是美国癌症死亡的主要原因。低剂量胸部CT筛查能够降低肺癌死亡率，但农村患者在筛查、诊断和治疗方面存在诸多障碍。本文探讨了农村社区中多学科肺癌护理所面临的挑战与机遇，特别关注了创新且可扩展的护理模式，尤其是对放

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• “你总是担心”：转移性肺癌患者中与扫描相关的焦虑情绪

  该研究聚焦于晚期肺癌患者在常规疾病监测扫描过程中所经历的焦虑情绪（ scanxiety ）及其影响因素。研究通过定性访谈方法，对9名正在接受一线治疗的晚期肺癌患者展开深入访谈，结合主题分析法揭示了患者情绪体验的多维特征及干预路径。一、研究背景与核心问题晚期肺癌患者面临定期扫描的持续性压力，现有数据显示约83%患者存在不同程度的扫描焦虑。这种焦虑不仅影响患者心理健康，更通过睡眠障碍、认知功能下降等躯体化症状降低生存质量。尽管精准医疗时代靶向治疗和免疫治疗显著改善了患者预后，但扫描结果解读带来的不确定性仍构成重大心理挑战。研究旨在填补临床心理学在该领域的知识空白，为制定针对性干预措施提供依据。二、

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 对偶然发现或通过筛查发现的肺结节进行较少还是较多程度的强化监测：一项关于放射科医生对“Watch the Spot”试验中实施的指南看法的调查

  迈克尔·K·古尔德（Michael K. Gould）|贝丝·克里克默（Beth Creekmur）|齐丽红（Lihong Qi）|埃文·德比（Evan de Bie）|丹尼斯·R·阿伯尔（Denise R. Aberle）|黛布拉·S·戴尔（Debra S. Dyer）|萨拉·戈尔登（Sara Golden）|塞莉亚·P·卡普兰（Celia P. Kaplan）|理查德·A·穆拉尔斯基（Richard A. Mularski）|朱莉·S·斯坦纳（Julie S. Steiner）|詹妮弗·P·斯特尔茨（Jennifer P. Steltz）|阿尼尔·瓦查尼（Anil Vachani）|伦达·

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 西班牙裔和拉丁裔人群中获取准确吸烟史及公平参与肺癌筛查的障碍与促进因素

  Lina Karout|Pragya Dhar|Elizabeth Waldron|Valeria Nunez|Priya Sarin Gupta|Gladys Vega|Kelly E. Irwin|Ruth C. Carlos|Elyse R. Park|Efrén J. Flores马萨诸塞州总医院放射科，哈佛医学院，波士顿，马萨诸塞州；LatinSafe组织质量与安全总监摘要目的采用基于社区的质量研究方法，识别西班牙裔和拉丁裔群体在吸烟情况披露、确认、记录以及肺癌筛查（LCS）转诊过程中存在的多层次障碍和促进因素。方法本研究共有38名参与者（22名患者，16名社区初级保健提供者）：符合

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 吸烟且计划接受肺癌筛查的人群中大麻使用情况的普遍性

  肺癌筛查非依从风险预测的机器学习模型研究进展与挑战肺癌筛查作为预防性医疗的重要手段，在降低肺癌死亡率方面展现出显著效果。然而，当前美国等地区的筛查依从率仅为57%-65%，远低于临床试验中的90%水平。这一差距不仅影响筛查的公共卫生效益，更暴露出个性化干预措施的缺失。近年来，机器学习技术在医疗领域的应用取得突破，为解决非依从问题提供了新思路。本文系统梳理了2020-2025年间相关研究成果，揭示了该领域的发展现状与关键挑战。研究团队通过PROSPERO注册系统开展系统性回顾，聚焦于使用机器学习预测肺癌筛查（LCS）非依从风险的原始研究。文献检索覆盖PubMed、Embase、Web of Sc

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 三个高风险且医疗资源不足的社区中肺癌筛查参与度的共同决定因素

  Shailly Pandey | Nicolas Anderson | Madison Snidarich | Ursula Tsosie | Brandon Omernik | Meagan C. Brown | Kristina Crothers | Casey Walsh | Jehan Z. Budak | Elle Brooks | Abigail Echo-Hawk | Matthew Triplette华盛顿大学西雅图分校内科系摘要目的尽管肺癌筛查（LCS）具有显著的死亡率降低效果，并且自2013年以来一直得到美国预防服务工作组（US Preventive Services Ta

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 基于文本和声学特征检测青少年中的重度抑郁症

  青少年抑郁症的智能化辅助诊断研究进展本研究聚焦于青少年抑郁症（MDD）的自动化检测技术突破，通过开发智能交互系统与构建多模态特征融合模型，为临床诊断提供创新解决方案。当前青少年抑郁症患病率呈显著上升趋势，但传统诊断模式存在三大核心痛点：一是专业精神科医生资源匮乏，全国青少年抑郁症筛查缺口超过60%；二是现行诊断依赖耗时较长的面对面访谈，平均单次评估需120-150分钟；三是缺乏标准化数据采集流程，影响研究成果的临床转化。基于此，研究团队构建了具有临床实用价值的智能辅助诊断系统，实现了检测准确率突破91%的技术突破。系统开发采用"临床需求导向"的创新路径。研究团队针对青少年认知发展特点，设计了三

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-12-02

• 在安全网医疗环境中，肺癌筛查面临的系统性挑战：医疗护理与信息系统的碎片化

  肺癌筛查中的系统性挑战与多学科协作优化路径研究解读一、研究背景与核心问题肺癌作为全球致死率最高的恶性肿瘤，其筛查率在目标高危人群中不足20%，且呈现显著的社会经济差异。研究聚焦于美国洛杉矶县安全网医疗体系（包括Medicaid受保者、联邦合格健康中心等），揭示多学科协作链条中存在的系统性障碍。通过实地调研发现，现有筛查体系在资源有限环境下面临三重核心矛盾：医疗机构间功能分割导致的诊疗断层、电子健康信息孤岛造成的沟通壁垒、以及自动化技术适配不足引发的效率损耗。二、研究方法与实施路径采用案例研究法，对四类典型安全网组织（大型FQHC、中型FQHC、综合医院系统、医保管理机构）进行深度访谈。样本选择

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 在肺癌筛查过程中的氡暴露与烟草使用风险咨询：共同决策支持

  该研究聚焦于美国肯塔基州合格医疗人员在肺癌筛查共享决策制定（LCS-SDM）过程中对烟草和氡风险咨询的现状及其影响因素。研究采用横断面观察性设计，通过邮寄问卷调查收集数据，样本量为1000名参与者，实际回收有效问卷149份，应答率14.9%。数据显示，医疗人员在烟草风险咨询方面表现较为积极，但在氡风险咨询方面存在显著不足，这一现象可能与多重因素相关。研究首先构建了样本特征画像。参与者的平均年龄为49.3岁，女性占比82%，白人非裔占比89.7%。实践年限方面，43%的参与者具有10年以下临床经验，78.4%持有护理专业执照（APRN）。值得注意的是，尽管该州90%的县被划为氡风险中高危区域，但

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 电子病历在评估患者肺癌筛查资格方面的可靠性：两项试点试验的分析

  本研究聚焦于电子病历（EMR）中吸烟史记录的完整性与准确性，及其对肺癌筛查（LCS）资格判定的影响。研究团队通过分析两个临床试验（Empower LCS和Empower Latinx）的322名患者数据，揭示了电子病历在吸烟史记录中的系统性缺陷，并特别关注了西班牙裔人群的差异性影响。### 关键发现分析1. **数据完整性危机** 39.4%的参与者（127人）因电子病历中吸烟史信息缺失或不足，无法准确判定LCS资格。具体表现为： - 36.4%的当前吸烟者未记录每日吸烟量 - 40.1%的当前吸烟者未记录总吸烟年限 - 42.8%的吸烟者未计算 pack-year（年包数

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• “Watch the Spot”试验中与CT相关的辐射剂量：一项关于对有小肺结节患者采取较少或更多密集随访策略的实用性研究

  Rebecca Smith-Bindman | Diana L. Miglioretti | Yueju Li | Lihong Qi | Evan de Bie | Beth Creekmur | Debra P. Ritzwoller | Kim L. Sandler | Debra S. Dyer | Karen Kelly | Michael K. Gould加州大学旧金山分校流行病学与生物统计学系、妇产科与生殖科学系以及Philip R. Lee健康政策研究所摘要目的“Watch the Spot”是一项采用集群随机化方法的实用临床试验，旨在比较针对小肺结节的低强度与高强度监测策略的

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 主动、基于预测的肺癌筛查外展策略：人群管理工具包的开发与可行性研究

  劳伦·E·卡尼（Lauren E. Kearney）|朱莉安·E·布雷迪（Julianne E. Brady）|杰奎琳·彭德加斯特（Jacquelyn Pendergast）|安娜·M·巴克（Anna M. Barker）|杰玛·M·菲克斯（Gemmae M. Fix）|坦纳·J·卡弗利（Tanner J. Caverly）|妮可·T·坦纳（Nichole T. Tanner）|汉娜·托西（Hannah Tosi）|阿米莉亚·塔伦（Amelia Tarren）|阮薇（Nhan V. Do）|丹妮·埃尔伯斯（Danne Elbers）|伦达·索伊莱梅兹·维纳（Renda Soylemez Wie

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-12-02

• 在服用司来吉兰透皮贴剂与安慰剂的儿童中，简明儿童抑郁评分量表的有效性验证

  该研究聚焦于青少年抑郁症评估工具的开发与验证，针对传统17项儿童抑郁量表（CDRS-R17）耗时过长的问题，探索其简化的5项版本（BCDRS-R5）在临床试验中的适用性。研究团队通过随机双盲对照试验收集296名12-17岁青少年患者的数据，涵盖基线及治疗第4、6、12周的四次评估。研究显示，BCDRS-R5在心理测量学特性、疗效识别及时间效率方面展现出显著优势，为儿童抑郁评估提供了新范式。研究采用多中心临床样本，发现青少年群体中女性占比65.3%，平均年龄14.7岁，基线CDRS-R17评分显示中重度抑郁症状。在药物（赛乐特灵贴片）与安慰剂对照试验中，BCDRS-R5的内部一致性系数（Cron

  来源：JAACAP Open

  时间：2025-12-02

• 通往护理行业的道路：对护理专业学生教育和培训决策过程的质性研究

  劳拉·J·麦高恩（Laura J. McGowan）| 贝丝·尼科尔（Beth Nichol）| 梅茜·麦肯齐（Maisie McKenzie）| 安吉尔·查特（Angel Chater）| 伊沃·弗拉耶夫（Ivo Vlaev）| 艾卡特里尼·格里马尼（Aikaterini Grimani）英国纽卡斯尔大学医学院行为与社会科学政策研究单元 – 人口健康科学研究所，纽卡斯尔泰恩摘要背景世界卫生组织估计，到2030年将出现450万名护士的短缺。在英格兰，传统的护理学位每年费用约为9535英镑，而学徒制虽然有薪水，但学习时间更长，目前可提供的名额也较少。为了更好地为政策制定和劳动力规划提供信息，了解

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-12-02

• 跨越视角：欧洲MILESTONE队列研究中临床医生与青少年对心理病理严重程度的共识

  本研究以欧洲多国参与的MILESTONE项目为数据基础，系统考察了青少年从儿童精神健康服务（CAMHS）向成人精神健康服务（AMHS）过渡过程中，临床医生与患者自我评估在症状严重程度认知上的动态变化及差异。研究历时24个月，通过四次随访（基线、9、15、24个月）对474名17-19岁青少年进行跟踪评估，重点利用《健康国民结果量表儿童与青少年版》（HoNOSCA）工具，结合聚类分析和一致性检验方法，揭示了过渡期心理健康评估中的共性与矛盾。### 一、研究背景与核心问题当前青少年心理健康服务存在显著的系统断层。据统计，约20%的青少年面临抑郁、焦虑、多动症等心理问题，但其中仅有少数能获得持续性的

  来源：Journal of Clinical Psychology

  时间：2025-12-02

• 肺炎克雷伯菌中的抗生素抗性基因及罗非鱼（Oreochromis niloticus）中的重金属污染：对孟加拉国公共健康风险的评估

  该研究聚焦于孟加拉国Khulna地区 tilapia（尼罗罗非鱼）中多重耐药菌（MDR）的分布特征及其与抗生素使用行为的关联，同时评估了鱼类体内重金属污染水平及其对人类健康的潜在风险。研究通过分子生物学检测和原子吸收光谱分析相结合的方式，揭示了 aquaculture（水产养殖）环境中多重耐药基因（ARGs）与重金属的协同污染问题，并建立了健康风险评估模型。### 一、研究背景与问题提出随着全球水产养殖产量从1961年的9公斤/人增至2018年的20.5公斤/人，尼罗罗非鱼作为第二大淡水养殖鱼类，其食品安全问题日益凸显。研究团队发现，这类鱼类不仅可能携带耐药基因，还面临重金属污染的双重威胁。特

  来源：Veterinary Medicine and Science

  时间：2025-12-02

• 使用辛伐他汀2%/胆固醇2%乳膏对播散性表层光化性角化病（DSAP）进行长期疾病控制

  本文基于一项针对分散性浅表性光线性角化病（DSAP）的长期临床研究，系统分析了2%辛伐他汀/2%胆固醇（SC）乳膏的疗效、安全性和生活质量影响。研究纳入19例DSAP患者，治疗周期最长达18个月，结果显示SC乳膏在控制皮损、改善生活质量方面均表现优异，且未观察到新发皮肤肿瘤。### 一、疾病背景与治疗挑战DSAP是一种罕见的与皮肤癌风险增加相关的角化异常疾病。其特征为长期存在的对称性光暴露部位皮损，典型表现为周围有角化性隆起的斑块。尽管已有多种局部治疗手段（如光动力疗法、咪喹莫特等），但均存在疗效短暂、复发率高、副作用显著等问题。值得注意的是，DSAP患者皮肤癌年发生率可达0.5%-1%，这使

  来源：JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

  时间：2025-12-02

• 通过标准化异丙肾上腺素激发实现术中触发分层：一种基于可映射性的阵发性心房颤动消融策略

  本研究针对持续性房颤（PAF）患者接受肺静脉隔离（PVI）术后复发率较高的临床问题，重点探讨了低剂量异丙肾上腺素（ISP）连续输注联合ATP挑战对触发因素定位的临床价值，以及无法定位的触发因素与术后复发之间的关联性。研究通过单中心前瞻性队列设计与回顾性对照组的对比分析，系统评估了不同触发因素亚组间的长期预后差异，为优化房颤消融策略提供了重要依据。### 一、研究背景与核心问题房颤复发是PVI术后持续存在的难题。既往研究显示约10%-20%的房颤患者存在非肺静脉触发因素，这些触发因素往往与复杂的基质病变相关，包括迷走神经张力异常、心房微纤维化等。本研究聚焦两个关键科学问题：1. 低剂量ISP连续

  来源：Cardiology Research and Practice

  时间：2025-12-02

• 在使用抗心律失常药物的心房颤动患者中，口服抗凝剂的比较疗效和安全性：一项国际队列研究

  本研究针对非瓣膜性房颤（NVAF）患者联用抗心律失常药物与口服抗凝剂的临床实践，通过国际队列分析比较直接口服抗凝剂（DOACs）与维生素K拮抗剂（VKAs）的疗效与安全性。研究基于英国临床实践研究数据链（CPRD）和加拿大魁北克医疗保险数据库（RAMQ），纳入2011年至2020年间44,435名NVAF患者，其中29,071人使用DOACs，15,364人使用VKAs，并评估两者在缺血性卒中发生和大出血风险上的差异。### 关键发现1. **有效性对比**：DOACs与VKAs在预防缺血性卒中方面无显著差异。英国数据集显示HR为0.90（95% CI 0.61-1.32），魁北克数据为0.8

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-02

• 通过孟德尔随机化方法探索抗高血压药物靶点与胰腺炎风险之间的关联

  摘要 背景 观察性研究表明，抗高血压药物与急性胰腺炎（AP）和慢性胰腺炎（CP）的风险之间存在关联。本研究旨在利用孟德尔随机化（MR）分析来评估抗高血压药物对AP和CP风险的因果影响。 方法 从DrugBank数据库中收集了八种常用抗高血压药物的蛋白质靶点信息。主要采用逆方差加权（IVW）

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-12-02

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