通往护理行业的道路：对护理专业学生教育和培训决策过程的质性研究

《International Journal of Nursing Studies》：Pathways to nursing: A qualitative exploration of the education and training decision-making of nursing students

护理教育路径选择影响因素及政策建议，通过访谈40名参与者发现专业认同、经济支持、实践体验是关键决策因素，学徒制与学位制存在路径偏见和成本差异，需优化政策支持与课程整合。

　　

劳拉·J·麦高恩（Laura J. McGowan）| 贝丝·尼科尔（Beth Nichol）| 梅茜·麦肯齐（Maisie McKenzie）| 安吉尔·查特（Angel Chater）| 伊沃·弗拉耶夫（Ivo Vlaev）| 艾卡特里尼·格里马尼（Aikaterini Grimani）

英国纽卡斯尔大学医学院行为与社会科学政策研究单元 – 人口健康科学研究所，纽卡斯尔泰恩

摘要

背景

世界卫生组织估计，到2030年将出现450万名护士的短缺。在英格兰，传统的护理学位每年费用约为9535英镑，而学徒制虽然有薪水，但学习时间更长，目前可提供的名额也较少。为了更好地为政策制定和劳动力规划提供信息，了解影响人们选择从事护理职业的因素至关重要。本研究旨在探讨影响潜在护士决策过程的因素，特别关注他们对不同学习路径的偏好。

方法

通过对10名潜在护理学生、10名在读护理学生、10名刚毕业的护理学生以及10名培训提供者进行在线半结构化访谈（共40名参与者），完成了本研究。参与者是通过政策合作伙伴、教育机构及滚雪球抽样方法确定的。数据分析采用了框架分析法（Framework approach）。

研究结果

研究发现了六个主要主题：1) 专业化、身份认同及社会污名化对教育决策的影响；2) 在消费主义高等教育观念下平衡生活、学习与生计的问题；3) 对实践学习和实际工作经验的偏好；4>职业抱负与晋升机会；5>支持体系与学生体验；6>课程实施中的挑战。由于学徒制通常被认为不如传统学位有声望，这种污名化观念加剧了职业路径与学术路径之间的分化，同时实践学习与理论学习的先后顺序也影响了人们的选择。此外，新冠疫情后媒体对护理行业的负面报道也抑制了人才招聘。财务稳定性和家庭责任被认为是影响教育选择的关键因素，尤其是对于有孩子的成熟学生来说，学徒制的财务结构更具吸引力。学徒制被认为拥有更完善的支持体系，有助于创造积极的学习体验，并缓解学术自信方面的问题；两种路径都高度重视同伴支持和团队氛围。然而，一些年轻学生对是否准备好进入职场表示怀疑，并希望获得更传统的大学教育体验。培训提供者指出，学徒制因额外的监管要求和行政负担而增加了教育机构的成本，同时两种路径在学习方式上的差异也需要进一步考虑。

结论

解决英格兰护理专业申请短缺问题需要多方面的措施。这可能包括开展提高人们对护理职业认知度的全国性宣传活动、为学位学生提供更多经济支持，以及简化学徒制的监管流程。通过整合护理教育体系，平衡可及性、劳动力需求和学生支持，有助于缓解当前护理行业的短缺状况。

部分内容摘要

已有研究

• 世界卫生组织估计，到2030年全球将短缺450万名护士，需求持续超过劳动力供应。
• 经济、社会和职业因素影响个人选择从事护理职业的决策，但关于不同教育路径之间选择的实证研究较少。
• 在英格兰，学徒制提供了有薪的职业选择，但其认知度和体验仍有待进一步探讨。

本文的贡献

社会污名化和职业身份认同塑造了人们对学徒制的看法，尽管两种路径的资格要求相同，但仍存在职业与学术之间的分歧。

学徒制中的职场支持有助于减轻学生的学术自我怀疑，增强归属感。

财务结构和实践学习环境影响了学生对教育投资价值的认知。

背景

由于新冠疫情后的恢复工作、慢性病的增加以及人口老龄化，全球对护士的需求正在上升（Buchan和Catton，2023年）。护士在提供基本医疗服务、制定卫生政策及保障全球卫生系统的可持续性方面发挥着关键作用；然而，世界卫生组织预测到2030年国际护士缺口将达到450万人，这需要全球范围内采取行动并加大对护理行业的投资。

方法

本研究遵循了定性研究报告的统一标准（COREQ checklist，Tong等人，2007年）（见附录1）。

研究结果

研究基于40次访谈数据（每组10名参与者，详见表2）。访谈时长介于24至63分钟之间（平均41分钟）。

研究得出六个主要结论：1) 专业化、身份认同及社会污名化对教育决策的影响；2>在消费主义高等教育背景下平衡生活、学习与生计的问题；3>对实践学习和实际工作经验的偏好；4>职业抱负等。

研究总结

本研究探讨了潜在护理学生、在读护理学生、刚毕业的护理学生以及护理教育提供者对于护理职业选择及教育路径的看法。影响决策的关键因素包括经济因素、对工作稳定性的担忧、社会对护理职业的认知，以及个人情况（如家庭责任）。寻求经济保障的学生更倾向于选择学徒制。

作者贡献

劳拉·J·麦高恩（Laura J. McGowan）：撰写与编辑、初稿撰写、项目监督、方法论设计、数据收集与分析、概念构建。

贝丝·尼科尔（Beth Nichol）：撰写与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析。梅茜·麦肯齐（Maisie McKenzie）：撰写与编辑、数据分析、概念构建。安吉尔·查特（Angel Chater）：撰写与编辑、项目监督、方法论设计、资金筹措、数据分析、概念构建。伊沃·弗拉耶夫（Ivo Vlaev）：撰写工作。

资金支持

本研究由英国国家健康与护理研究院（NIHR）的行为与社会科学政策研究单元资助（项目编号NIHR206124）。文中观点仅代表作者本人，并不一定代表NIHR或英国卫生与社会关怀部（DHSC）的立场。

利益冲突声明

作者声明没有已知的可能影响本研究结果的财务利益冲突或个人关系。

致谢

我们感谢英国卫生与社会关怀部（DHSC）及NHS England在整个项目中的合作。