《Journal of the American College of Radiology》：Challenges and Opportunities for Rural Multidisciplinary Lung Cancer Care
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肺癌筛查与治疗中的农村医疗挑战及创新模式。农村患者肺癌高发且筛查诊断治疗存在多重障碍，需通过移动CT设备、质量改进项目、社区协作及远程医疗等创新手段提升服务可及性，构建多学科协作体系以缩小城乡肺癌死亡率差距。
Margaret R. Walker | Kyle A. Burton | Diego E. Collazo-Irizarry | Wade Swenson | Joshua C. Pritchett | Noelle K. LoConte | Anand K. Narayan
威斯康星大学医学院和公共卫生学院医学系，威斯康星州麦迪逊市
摘要
农村患者群体因肺癌而面临的发病率和死亡率更高，而肺癌是美国癌症死亡的主要原因。低剂量胸部CT筛查能够降低肺癌死亡率，但农村患者在筛查、诊断和治疗方面存在诸多障碍。本文探讨了农村社区中多学科肺癌护理所面临的挑战与机遇，特别关注了创新且可扩展的护理模式，尤其是对放射科医生和放射肿瘤科医生具有实际意义的方案。为缩小肺癌护理差距，新兴策略包括移动式低剂量肺癌筛查设备、质量改进计划、加强社区参与度以及多模式远程医疗服务。充分利用社区资源与多学科护理模式将有助于确保被诊断出肺癌的农村患者获得最佳治疗效果。
章节摘录
农村多学科肺癌护理的挑战
尽管在预防、筛查和治疗方面的进步使得美国整体的肺癌发病率和死亡率有所下降，但在农村地区这一效果并不明显[12, 13, 14]。值得注意的是，城乡患者之间癌症死亡率的差异中有超过40%可归因于肺癌[15]。农村地区吸烟率较高、社会经济条件较差，以及医疗资源获取受限等因素加剧了这一问题。
农村肺癌护理的创新与多学科协作
有效解决农村肺癌护理差距需要基于社区资源并利用技术进步的创新方案。表2总结了促进农村肺癌护理的创新措施和干预措施。
未来发展方向
农村居民因肺癌而面临的疾病负担更重、死亡率更高。移动CT设备和远程医疗能力的提升有望缓解日益严重的农村癌症死亡问题，并支持多学科肺癌诊疗团队的工作。预计在这些干预措施的作用下，农村地区肺癌筛查的利用率将有所提高。然而，仍需进一步研究以深入理解农村肺癌的实际情况。
要点总结
- ?农村医疗环境为放射科医生和放射肿瘤科医生提供了提供高质量多学科护理的独特挑战与机遇。
- ?移动式低剂量CT扫描仪可为农村地区的弱势患者群体提供有效的肺癌筛查服务。
- ?像ACR学习网络中的“肺癌筛查改进协作项目”这样的结构化质量改进措施，有助于提升肺癌筛查的利用率。
- ?为提升肺癌筛查覆盖率而开展的人口健康计划至关重要。
