• 重新审视导入策略：评估全剂量与低剂量因子Xa抑制剂在急性静脉血栓栓塞症（VTE）治疗中的效果

  摘要口服因子Xa抑制剂是治疗静脉血栓栓塞症（VTE）的首选方法。虽然阿哌沙班和利伐沙班需要一个初始的导入期，但如果患者之前已经接受过肠外抗凝治疗，临床医生可以缩短这一时期，尽管相关支持证据有限。本研究的目的是评估在之前接受过肠外抗凝治疗的患者中，缩短因子Xa抑制剂导入期与出血和血栓事件之间的关系。这项多中心回顾性队列研究在29家医院进行，纳入了新诊断为VTE的成年患者，这些患者在开始使用阿哌沙班或利伐沙班之前至少接受了24小时的治疗性肠外抗凝治疗。排除了入院时有活动性出血、入院前已接受抗凝治疗、抗磷脂综合征、严重肝病患者以及使用禁忌药物的患者。主要结局指标是六个月内VTE复发的时间。使用Cox

  来源：Journal of Thrombosis and Thrombolysis

  时间：2025-12-03

• 活化富血小板血浆纤维蛋白支架可促进脊髓损伤后的轴突再生和功能恢复

  摘要 目的 脊髓损伤（SCI）是一种严重的疾病，由于自身再生能力较差以及胶质瘢痕的形成，治疗选择非常有限。基于富血小板血浆（PRP）的生物材料已成为神经修复的有希望的候选材料；然而，它们在完全性脊髓损伤模型中的应用以及严格的多模式验证尚未得到研究。本研究旨在通过开发和全面验证一种可用于临床的PRP衍生纤维蛋白支架，来扩展目前关于PRP在脊髓损伤修复中的研究知识。 方法 PRP-纤维蛋白支架由供体血浆合成，并对其物理化学性质、降解特性、蛋白质释放动态和细胞相容性进行了广泛表征。其再生潜力通过一系列综合评估方法进行验证，包括体外绒毛尿囊膜（CAM）实验、完整的脊髓横断大

  来源：Annals of Biomedical Engineering

  时间：2025-12-03

• 利用QRS积分特征对早期右心室激活部位进行机器学习定位

  摘要背景在电生理学领域，准确、无创地定位右心室（RV）心律失常的起源仍然是一个挑战。本研究探讨了利用基于12导联心电图（ECG）QRS积分的机器学习模型来定位早期RV激活部位的可行性。方法通过CT扫描构建了一个通用的RV网格，该网格由277个三角形元素组成。研究使用了两个队列：一个开发队列包含8名患者和227个已知的起搏部位，另一个验证队列包含3名患者和34个起搏部位。每个起搏部位都被分配到一个网格元素的质心。从八个ECG导联计算出QRS积分（∫QRS），并将其作为支持向量回归（SVR）模型的输入特征，这些模型使用了径向基函数（RBF）和线性核函数。通过自助法交叉验证，对不同持续时间（30–1

  来源：Annals of Biomedical Engineering

  时间：2025-12-03

• 从年龄到衰弱：慢性疼痛表征的重构——基于衰弱指数的生物学年龄视角

  随着全球人口老龄化加剧，慢性疼痛已成为影响老年人生活质量的核心问题。传统上，临床医生常将疼痛归因于年龄增长，认为这是衰老的“自然伴随现象”。然而，这种简化思维不仅忽略了患者间的巨大异质性，还可能掩盖可干预的病理机制。更棘手的是，许多老年人同时存在多种疾病、功能下降及社会心理问题，使得疼痛表现复杂化，导致诊疗不足或过度医疗并存。在这一背景下，研究者开始思考：能否找到比实际年龄更精准的指标，来揭示疼痛背后的生物学本质？为此，Pablo Mourelle-Sanmartin团队在《Aging Clinical and Experimental Research》发表研究，首次系统比较了“实际年龄”与

  来源：Aging Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-03

• 对大堡礁流域改进农药管理和治理的宏观趋势分析

  澳大利亚大堡礁（GBR）流域农药管理政策优化研究 ——基于时间范围扫描（Horizon Scanning）的改进路径分析 一、大堡礁水质量问题的政策背景与挑战 大堡礁作为全球最大珊瑚礁生态系统，其长期生态健康面临多重威胁，其中农药输入成为关键环境风险。研究显示，自20世纪90年代起，PSII类除草剂（如毒死蜱、草甘膦等）在流域地表水、湿地及近岸海域中持续检出，且近五年浓度呈上升趋势（Negri et al., 2024）。尽管澳大利亚联邦及昆士兰州政府自2017年起实施《大堡礁2050水质量改善计划》，通过科学共识声明（SCS）机制定期更新政策框架，但现有政策体系存在显著局限性： 1.

  来源：Frontiers in Environmental Science

  时间：2025-12-03

• 氟喹诺酮类抗生素与脂质膜的分子相互作用

  左氧氟沙星作为第三代氟喹诺酮类抗生素，其分子特性与膜相互作用的机制研究对于优化药物递送系统具有重要意义。该研究通过整合溶液核磁共振（NMR）、固态核磁共振（ssNMR）和分子动力学（MD）模拟，系统揭示了左氧氟沙星在溶液中的自组装行为及其与不同电荷脂膜体系的动态互作关系。在溶液相行为研究中，NMR谱学数据显示左氧氟沙星在低浓度（0.5-5 mM）时以单体形式存在，但随浓度增加至40 mM时，出现显著的自组装现象。质子化学位移分析表明，苯环邻位质子（H2）和氟原子（F）的化学环境发生明显改变：H2质子呈现持续上位移，反映其周围溶剂化层厚度增加；氟原子化学位移在膜存在时进一步下移，表明极性环境增强

  来源：Langmuir

  时间：2025-12-03

• 针对mTORC2依赖的AKT/FOXO1/RNF125信号通路，可以利用c-MET激活型和β-连环蛋白突变型肝细胞癌中的治疗性弱点进行治疗

  摘要 通俗语言总结 背景与目的： 大约10%的人类肝细胞癌（HCC）同时存在c-MET激活和β-catenin功能获得性突变，这代表了一种具有临床意义的HCC亚型。本研究旨在探讨mTORC2/AKT信号通路在这种亚型中的作用，并寻找潜在的治疗靶点。 方法与结果： 在 HCC病灶中，mTORC2/AKT信号通路被激活。通过基因手段敲除mTORC2的关键亚基Rictor，显著抑制了依赖于c-Met/β-cateninΔ90的肝

  来源：Hepatology

  时间：2025-12-03

• 通过冻融处理和金属离子后交联制备的柠檬酸改性纤维素纳米纤维大孔水凝胶

  47%）、优异压缩恢复性（20次循环后恢复率仍达65%）和快速降解特性的新型功能材料。在材料改性阶段，纤维素经过NaOH预处理实现部分脱质子化，随后与过量柠檬酸发生酯化反应。这种化学改性不仅提升了纤维素的分散性，更重要的是在纤维素表面引入了丰富的羧酸基团（1.8 mmol/g），为后续的离子交联奠定了基础。特别值得关注的是，通过高压均质技术将改性纤维素纤维细化至40纳米级（平均宽度40 nm），显著提升了材料的比表面积和力学性能。这种纳米纤维结构在冷冻过程中能形成定向排列，配合冰晶的物理模板作用，最终构建出具有蜂窝状结构的宏观孔隙网络。制备工艺的核心创新在于结合了物理冷冻和化学交联的双重作用机

  来源：ACS Sustainable Resource Management

  时间：2025-12-03

• 综述：用于对抗耐药细菌和细菌生物膜的工程纳米颗粒

  纳米颗粒作为对抗生素耐药细菌的重要手段，近年来在材料科学和医学领域取得显著进展。以下从耐药机制解析、纳米颗粒作用机理、技术分类及临床应用、挑战与优化策略等方面进行系统性解读：### 一、细菌耐药机制的多维度解析1. **固有耐药性**：细菌通过基因突变或固有特性（如革兰氏阴性菌外膜屏障、β-内酰胺酶水解酶）产生耐药。例如，铜绿假单胞菌的脂多糖层和Pseudomonas aeruginosa的MexAB-OprM转运蛋白系统可主动排出抗生素。2. **适应性耐药**：在低剂量抗生素或环境压力（营养缺乏、氧化应激）下，细菌通过基因表达调控增强存活能力，如上调多药耐药泵（如AcrAB-TolC）或形

  来源：ACS Nano Medicine

  时间：2025-12-03

• 混合牙源性肿瘤中的BRAF p.V600E突变及其临床相关性：系统综述与荟萃分析

  ### 混合造釉细胞瘤中BRAF p.V600E突变的系统综述与荟萃分析解读#### 一、研究背景与核心问题混合造釉细胞瘤是一类兼具上皮和间质成分的复杂造釉细胞肿瘤，其分类与发病机制长期存在争议。世界卫生组织（WHO）2017年将原分类中的部分AFO（牙源性纤维-造釉细胞瘤）、AFD（牙源性纤维-牙本质瘤）和DO（发育中牙瘤）合并为OD（牙瘤），认为这些病变可能是牙瘤发育过程中的中间阶段。然而，近年研究提出部分AFO/AFD可能具有真性肿瘤性质，而AF（造釉细胞纤维瘤）和AFS（造釉细胞纤维肉瘤）作为恶性 counterpart的关联性成为焦点。核心科学问题在于：1）BRAF p.V600E突

  来源：International Dental Journal

  时间：2025-12-03

• 对于计划接受非妇科腹部手术的患者来说，他们对机会性输卵管切除术的态度如何

  本研究由Monali S. Ardeshna、Lauren Dori和Benjamin Margolis团队在纽约州立大学阿伯丁分校医学中心开展，旨在评估接受非妇科腹部手术患者对机会性输卵管切除术（Opportunistic Salpingectomy, OS）的认知程度及接受意愿。研究通过电话问卷形式收集数据，覆盖2023年9月至2024年9月期间计划接受胃镜手术、结直肠手术、疝修补术或肥胖症手术的患者群体。### 核心发现与临床意义1. **适用人群特征** 研究筛选出68名符合条件的参与者，其中88.2%明确表示不希望保留生育能力，符合OS的医学指征。参与者平均年龄58岁，96.7%为

  来源：Gynecologic Oncology Reports

  时间：2025-12-03

• 一种具有成本效益的炎症性肠病急性发作处理方案：通过护士主导的分诊和快速肠道超声检查，既能减少医院资源的使用，又能提升患者满意度

  摘要 背景 及时治疗炎症性肠病（IBD）的发作可以改善治疗效果，但快速区分其与其他症状的原因颇具挑战性。我们实施了一种临床护理路径（CCP），采用标准化的护士主导的分诊流程和快速肠道超声检查（RAIUS）来早期管理疾病发作，旨在提高患者的治疗效果和满意度，并减少医疗资源的消耗。 方法 这是一项前瞻性观察性研究，时间跨度为2022年11月至2023年6月。护士根据症状

  来源：Journal of Crohn's and Colitis

  时间：2025-12-03

• 对于已升级为晚期治疗的溃疡性结肠炎患者，继续使用5-氨基水杨酸与停用该药物的有效性：一项关于调整后效应估计值的系统评价和荟萃分析

  摘要 背景与目的 对于已接受高级治疗的溃疡性结肠炎（UC）患者而言，继续使用5-氨基水杨酸盐（5-ASA）的益处仍不确定。我们进行了系统评价和荟萃分析，以评估在这些患者中继续使用5-ASA与停用5-ASA的有效性和安全性。 方法 我们系统地在PubMed、Embase和Cochrane数据库中搜索了比较UC患者继续使用5-ASA与停用5-ASA的研究。使用随机效应模

  来源：Journal of Crohn's and Colitis

  时间：2025-12-03

• 双胎妊娠中第一个胎儿为臀位：校正年龄为2岁的早产儿的存活情况及神经发育结局

  这篇研究聚焦于极早产双胞胎（孕周≤33周）中第一胎为臀位时的分娩方式对结局的影响。研究通过回顾性队列分析，纳入2008-2019年间法国南特大学医院的61例符合标准的孕妇，比较计划性阴道分娩（PVD）与计划性剖宫产（PCD）的母婴结局差异。研究团队采用倾向得分匹配方法控制混杂因素，并进行了多重填补和亚组分析以提高结果的可靠性。### 研究背景与核心问题随着辅助生殖技术的普及，双胞胎妊娠发生率逐年上升。法国2021年数据显示双胞胎占比达3.2%，且早产风险是 singleton的10倍（52.6% vs 5.5%）。对于极早产双胞胎，尤其是第一胎臀位的情况，分娩方式的选择面临双重挑战：既要避免臀

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

  时间：2025-12-03

• 日本免疫检查点抑制剂用药趋势与药物费用增长分析：基于国家数据库的八年回顾性研究

  在日本，癌症发病率自1985年以来持续上升，人口老龄化是主要驱动因素。随着癌症治疗领域的快速发展，分子靶向药物和免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICI）等新型抗癌药物陆续上市，为患者提供了更多治疗选择。然而，日本国民医疗费用持续攀升已成为重大社会问题，2022年医疗总费用达46.696万亿日元，其中药物费用为9.91万亿日元。在疾病分类中，肿瘤相关的医疗费用占比最高，达12.1%。在此背景下，了解抗癌药物特别是ICI的实际使用情况和费用负担变得尤为重要。为了明确ICI在日本的真实世界使用模式和经济负担，东京大学研究生院药学系研究科健康政策与公共卫生

  来源：Japanese Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-03

• 贝宁地区Ricinodendron heudelotii（Baill.）Pierre ex Heckel所提供的生态系统服务：当地居民的认知及相关因素

  本研究以非洲贝宁境内特有的"皇家神树"——异叶刺果藤（Ricinodendron heudelotii）为对象，系统探讨了其生态系统服务的多维价值及其影响因素。该物种作为传统知识体系的核心组成部分，在生物多样性保护和文化传承中具有双重战略意义。研究覆盖了贝宁境内两个主要生物地理分区——萨乌多-古涅区和古涅-刚果区，通过实地访谈和数据分析，揭示了不同区域居民对生态服务认知的显著差异。在生态系统服务结构方面，研究数据显示该物种提供了11类服务，其中生产性服务占比58.5%，文化服务占40.9%，调节性和支持性服务认知度最低。萨乌多-古涅区居民更关注木材加工（桌椅、独木舟）、饲料（山羊啃食树叶）和食

  来源：Environment International

  时间：2025-12-03

• 奥沙利铂与纳米姜黄素在树突体载体中的协同作用，通过长链非编码RNA MEG3抑制卵巢癌细胞的侵袭和转移

  本研究由伊朗卡尚医科大学医学科学院的Elahe Seyed Hosseini等人主导，聚焦于卵巢癌（OC）治疗中长链非编码RNA MEG3的作用机制。研究团队通过细胞实验和分子生物学手段，系统探讨了树突状纳米姜黄素（DNC）与奥沙利铂（OXA）联合治疗对MEG3表达的影响，以及MEG3沉默对这两种药物抗肿瘤疗效的干预作用。### 研究背景与意义卵巢癌作为女性第五大致死性恶性肿瘤，其化疗耐药性已成为临床治疗的主要挑战。研究显示，天然化合物姜黄素通过纳米载体技术（DNC）可显著增强化疗敏感性，但具体分子机制尚不明确。MEG3作为位于14号染色体q32.3区域的lncRNA，在多种癌症中发挥肿瘤抑制

  来源：Current Research in Pharmacology and Drug Discovery

  时间：2025-12-03

• 综述：对免疫敏感物质具有免疫抵抗性的组织粉碎术——其独特潜力在于能够克服这种抵抗性

  前列腺癌（PCa）作为男性癌症死亡的第二大原因，其治疗进展长期面临挑战。本文系统梳理了外泌体（EXOs）在PCa治疗中的创新应用，重点分析了三类来源的外泌体——间充质干细胞衍生外泌体（MSC-EXOs）、免疫细胞衍生外泌体（IC-EXOs）及肿瘤源性外泌体（TEXs）——的差异化作用机制与临床转化潜力。传统治疗模式存在显著局限性。尽管手术联合放疗的五年生存率达97.5%，但局部晚期及转移性患者的生存率骤降至36.6%。化疗药物易引发骨髓抑制，免疫疗法受限于肿瘤微环境（TME）的异质性。这种治疗瓶颈催生了基于外泌体的新型疗法研究。外泌体作为天然纳米载体，其治疗价值体现在三个维度：药物递送、免疫调

  来源：Crop Design

  时间：2025-12-03

• 综述：nectins：调控肿瘤进展与免疫逃逸

  本文通过系统性回顾分析了神经内分泌肿瘤（NETs）治疗临床试验中肿瘤负荷定义的不统一性及其对临床决策的影响。研究团队由意大利罗马大学医院的专家团队主导，对2015年至2025年间的23项已完成和10项进行中的III期临床试验进行了系统性评估，涵盖化疗、靶向治疗、生长抑素类似物（SSA）及肽受体放射性核素疗法（PRRT）等治疗手段。### 一、研究背景与核心问题50%不等，转移灶数量标准从≥3处到无统一规定，这种不一致性导致跨研究比较困难，影响预后模型的建立和临床试验设计。### 二、研究方法与数据筛选研究团队严格遵循PRISMA指南，通过PubMed和ClinicalTrials.gov平台检

  来源：Crop Design

  时间：2025-12-03

• 综述：人工智能增强的协同化化疗-免疫疗法：从机制探索到临床应用

  肿瘤治疗领域正经历革命性突破，化疗与免疫检查点抑制剂（ICIs）的联合疗法展现出协同增效的潜力。这一组合策略通过双重作用机制实现肿瘤控制：一方面化疗药物直接杀伤癌细胞，另一方面通过诱导免疫原性细胞死亡（ICD）释放肿瘤抗原，激活T细胞免疫应答，最终形成化学治疗与免疫治疗的协同效应。临床数据显示，在非小细胞肺癌、黑色素瘤等实体瘤中，联合治疗可使客观缓解率提升至45%-60%，显著优于单一疗法。在肿瘤微环境（TME）重塑方面，化疗药物能够打破肿瘤的免疫抑制屏障。研究证实，环磷酰胺等烷化剂可激活NLRP3炎症小体通路，释放高迁移率族蛋白B1（HMGB1）等损伤相关分子模式（ DAMPs），这些分子不

  来源：Crop Design

  时间：2025-12-03

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