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基于机器学习的宫颈癌临床预后预测方法:利用常规血液学指标进行开发及网络实现
宫颈癌侵袭性及预后预测模型的临床转化研究进展一、背景与临床需求宫颈癌作为全球女性第二大常见恶性肿瘤,其侵袭程度与预后评估直接影响临床治疗决策。传统预后评估主要依赖病理分期、影像学检查等,存在设备要求高、操作复杂、区域可及性差等局限性。近年研究显示,血液中炎症、代谢及凝血指标与肿瘤进展存在显著关联,但现有预测工具多基于单一生物标志物或区域化数据库,存在普适性不足的问题。二、研究创新与技术路径本研究突破传统预测模型局限,采用多维度血液指标整合策略,构建覆盖手术前/后关键决策节点的预测体系。技术路线呈现三大创新:1. 混合建模方法:将随机森林、LASSO回归与逐步回归相结合,通过机器学习筛选重要指标
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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综述:代谢劫持机制:病毒生命周期如何调控葡萄糖代谢重编程的综述
病毒代谢重编程的“冲刺与马拉松”战略解析病毒感染过程中对宿主代谢系统的劫持策略存在显著差异。本文通过构建“冲刺”与“马拉松”双重视角,系统阐释了病毒如何通过代谢重编程实现不同生命周期目标,为抗病毒治疗提供新思路。一、病毒代谢劫持的战略框架病毒代谢重编程已从简单的资源掠夺演变为具有明确策略的复杂调控体系。基于病毒生命周期特征,可划分为两类典型代谢策略:1. 冲刺型代谢策略(急性病毒)以流感病毒为代表,采用快速、剧烈的代谢调控方式,在72小时内完成宿主细胞代谢系统的全面接管。其核心特征包括:- 乳酸阈值突破:通过HIF-1α稳定和LDH活性增强,将乳酸堆积浓度推高至正常水平的3-5倍- 能量代谢优
来源:Frontiers in Microbiology
时间:2025-12-04
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综述:支持腰痛临床实践指南的系统性综述的报告质量和方法学质量:一项元流行病学研究
本研究针对全球低背痛(LBP)临床实践指南(CPGs)所引用的系统综述(SRs)质量进行了全面评估,旨在揭示当前证据基础存在的问题及改进方向。研究团队通过2017-2021年间发布的8项LBP CPG,筛选出其中90项支撑性SRs(其中22项为Cochrane系统综述),运用PRISMA和AMSTAR-2两大国际标准进行双重质量评价,发现以下核心结论:一、质量评估的总体表现1. 报道质量(PRISMA标准)- 总体达标率83%(SD=12.2),其中39%的SRs达到90%以上的完整报道- 优质指标表现:研究目的陈述(89%达标)、数据分析方法(92%达标)等基础要素完成度较高- 突出缺陷:仅
来源:Frontiers in Pain Research
时间:2025-12-04
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综述:胰腺癌精准医疗中的互补策略:治疗预测与免疫调节
胰腺导管腺癌(PDAC)作为全球癌症死亡的首要原因,其高死亡率与复杂的生物学特性密切相关。当前临床治疗主要面临三大瓶颈:早期诊断率不足导致70%患者确诊时已处于晚期;传统化疗方案(如FOLFIRINOX)对转移性患者的中位生存期仅11.1个月;免疫治疗因肿瘤微环境的免疫抑制特性难以突破。近年来,基于患者来源的三维类器官(PDOs)、个性化mRNA疫苗及多组学整合诊断技术的研究取得突破性进展,为PDAC的精准治疗开辟了新路径。**一、传统治疗模式的局限性** 尽管FOLFIRINOX联合化疗方案使转移性PDAC患者中位生存期从6.8个月提升至11.1个月,但该方案对存在KRAS G12C突变(
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-04
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综述:BRCA1:基底样乳腺癌中谱系可塑性的未被识别的调节因子
BRCA1:基底样乳腺癌中谱系可塑性的未被识别的调节因子引言在乳腺癌的各种亚型中,基底样乳腺癌(Basal-Like Breast Cancer, BLBC)是一种高度侵袭性的类型,其特征是缺乏雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)和人表皮生长因子受体2(Human Epidermal growth factor Receptor 2, HER2)的表达,并与不良预后相关,使得化疗成为唯一可用的治疗选择。BRCA1(BReast CAncer gene 1)的功能丧失性突变与BLBC的发生密切相关。一个重要的问
来源:Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia
时间:2025-12-04
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TKI联合ICI对比ICI单药治疗高肿瘤负荷肝细胞癌的生存获益:一项真实世界队列研究
在全球癌症负担中,肝细胞癌(HCC)始终是公共卫生领域的重大挑战,尤其对于不可切除的晚期患者,治疗选择有限且预后普遍较差。多年来,多激酶抑制剂(MKI)曾是晚期HCC的唯一系统治疗手段,直到免疫检查点抑制剂(ICI)的出现才开启了新的治疗时代。然而,临床实践发现,ICI单药治疗的应答率在不同患者间差异显著,仅部分人群能获得持久临床获益。这种异质性凸显了寻找预测性生物标志物和优化个体化治疗策略的迫切性。尽管联合治疗策略日益普及,但现有证据却呈现矛盾局面:部分研究显示联合疗法显著成功,而另一些却未能证明其优势。例如LEAP-002和IMbrave150等关键临床试验评估了ICI与酪氨酸激酶抑制剂(
来源:Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
时间:2025-12-04
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选择合理的对比指标:筛查结肠镜试验中“患病率偏倚”的方法学澄清
在结直肠癌防控领域,筛查结肠镜被证实能降低疾病发生率,但其效果规模一直存在争议。北欧结直肠癌倡议(NordICC)试验显示,受邀接受结肠镜筛查组在10年内结直肠癌风险比(Risk Ratio, RR)为0.82,低于既往观察性研究的估计值。这一差异引发了对试验方法学的深入讨论,其中核心争议点在于“患病率偏倚”(prevalence bias)——即部分参与者在基线时已患有未被发现的结直肠癌,筛查无法对这部分人群产生预防作用,可能导致效应被低估。为解决这一争议,瑞士洛桑联邦理工学院和德国不来梅大学的研究团队在《European Journal of Epidemiology》发表论文,通过理论推
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-12-04
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有无原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病患者发生肠道和肠道外恶性肿瘤的风险
摘要引言原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,常与炎症性肠病(IBD)并发。尽管这两种疾病都会独立增加癌症风险,但同时患有IBD和PSC(IBD-PSC)、仅患有IBD或仅患有PSC的患者中癌症的相对负担仍不明确。方法我们利用TriNetX全国电子健康记录数据库进行了一项回顾性队列研究。将IBD-PSC患者与仅患有IBD和仅患有PSC的个体进行了比较。通过倾向得分匹配(PSM)来平衡各组之间的关键基线特征。计算了三种配对比较中的肠道和肠道外恶性肿瘤的调整后风险比(aHR)及其95%置信区间(CI):IBD-PSC与仅患有IBD、IBD-PSC与仅患有PSC、以及仅患有PSC与仅
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-12-04
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自我效能在炎症性肠病患者照顾者负担、健康素养与自我护理贡献中的中介作用研究
在慢性疾病管理领域,炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)作为一种包括克罗恩病(Crohn's Disease, CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)的终身性疾病,其反复发作的特性不仅严重影响患者的生活质量,也给患者的家庭照顾者带来了巨大挑战。这些照顾者通常是无偿提供照护的家庭成员,他们在帮助患者管理疾病过程中扮演着不可或缺的角色,从督促服药到识别疾病复发迹象,再到协助就医决策,几乎涵盖了疾病管理的方方面面。然而,这种付出往往伴随着沉重的身心负担,长期照护的压力可能导致照顾者出现焦虑、抑郁等心理问题,进而影响其照护能力和质量
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-12-04
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综述:里希特转变(Richter Transformation)的治疗前景不断发展
摘要综述目的里希特转化(Richter transformation, RT)是指慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)发展为侵袭性淋巴瘤的过程,这一过程给治疗带来了重大挑战,历史上的治疗效果一直较差。化疗联合免疫疗法(Chemotherapy-Immunotherapy, CIT)方案的效果有限,且反应持续时间较短。本综述旨在评估RT治疗领域的最新进展,重点关注靶向疗法、免疫疗法和细胞疗法方面的最新进展,这些进展正在重新定义当前和未来的治疗标准。最新研究发现RT的治疗范式正在迅速摆脱传统细胞毒性化疗。B细胞淋巴瘤2抑制剂venetoclax与
来源:Current Hematologic Malignancy Reports
时间:2025-12-04
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基于网络毒理学与分子动力学模拟探究苯并(a)芘加剧创伤性脑损伤的潜在靶点与分子机制
当我们谈论脑部健康威胁时,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)因其高致残率和社会负担而备受关注。这种由外部机械力导致的脑组织损伤,不仅会引发直接的物理损害,更棘手的是随之而来的继发性损伤级联反应——包括氧化应激、神经炎症、血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)破坏等复杂过程。然而,在探索TBI病理机制时,环境因素的影响却常常被忽视。苯并(a)芘(Benzo(a)pyrene, BaP)作为一种广泛存在于空气污染、香烟烟雾和烧烤食物中的多环芳烃类污染物,早已被证实具有神经毒性和促氧化特性,能够破坏血脑屏障完整性并促进神经炎症。但令人惊讶的是
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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综述:整合抗炎、表观遗传和离子机制与新兴人工智能技术的视神经再生多功能纳米平台
视神经再生屏障的协同作用机制视神经损伤后,视网膜神经节细胞(RGC)的轴突再生受阻主要源于炎症、表观遗传和离子稳态三大机制的协同抑制。急性期(0-24小时)Ca2+超载通过激活calpain/caspase通路引发轴突变性,同时微胶质细胞释放TNF-α、IL-1β等促炎因子,激活NF-κB信号并诱导HDAC3上调,导致组蛋白去乙酰化(如H3K27ac降低),抑制Sox11、Klf6等再生相关基因转录。这种"Ca2+-表观遗传-炎症"交叉对话在损伤后3-7天达到峰值,形成自我强化的抑制网络。仿生纳米平台的智能设计策略针对多机制协同干预的需求,仿生智能纳米平台通过多层次设计实现精准递送:1.靶向涂
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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双功能Mo2N纳米材料光热疗法:加速MRSA感染伤口愈合与选择性甲状腺癌消融
在当代医学领域,甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤之一,其治疗始终面临术后复发和转移的挑战。与此同时,耐药菌感染特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染,已成为临床治疗中的重大威胁。传统化疗和抗生素疗法由于疗效局限性和毒副作用,难以满足复杂病患的需求。尤其对于免疫功能受损的肿瘤患者,术后感染风险显著增加,亟需能够同时应对肿瘤和感染的双功能治疗策略。在此背景下,光热疗法(Photothermal Therapy, PTT)作为一种非侵入性治疗方式崭露头角。该技术利用光热转换材料将近红外光能转化为热能,精准消融病变组织。虽然金、铜等纳米材料已被广泛研究,但二氮化钼(Mo2N)因其优异的
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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DAZAP1通过m6A-USP34-PIN1-MAPK轴驱动胃癌进展及化疗耐药性的机制研究
胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率位居恶性肿瘤第三位,严重威胁人类健康。尽管近年来诊疗技术不断进步,但晚期胃癌患者仍面临治疗选择有限、化疗耐药等严峻挑战,导致预后较差。因此,深入探索胃癌发生发展的分子机制,寻找新的诊断标志物和治疗靶点,成为当前胃癌研究领域的迫切需求。在这项发表于《Cell Biology and Toxicology》的研究中,张培玲等研究人员将目光投向了一个相对新颖的分子——DAZAP1(Deleted in azoospermia-associated protein 1)。DAZAP1是一种异质性核RNA结合蛋白,参与多种细胞过程,包括可变剪接、RNA
来源:Cell Biology and Toxicology
时间:2025-12-04
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将基于STR(链霉菌核酸)的葡萄胎诊断方法转化为精准医疗
亲爱的编辑:我们非常感兴趣地阅读了这篇来自单一中心的大规模研究,并对作者们在妊娠产物STR(短序列重复)诊断方面提供的操作性基准表示赞赏[1]。该研究的分析清晰度以及工作流程指标的报告都非常出色,我们提出三点建设性建议,旨在进一步提升这项研究的临床应用价值。首先,该研究报告中显示,确定性诊断的率为99.5%,平均周转时间为5.3天,并详细列出了合子类型的分布情况,其中包括杂合性的完全性葡萄胎[1]。在此基础上,我们建议将合子类型的信息明确纳入葡萄胎后的监测中。郑等人的研究表明,杂合性或双精子导致的完全性葡萄胎比纯合性葡萄
来源:Virchows Archiv
时间:2025-12-04
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HOXB13在女性生殖道前列腺分化病变鉴别诊断中的价值:一项免疫组织化学研究
在女性生殖系统病理诊断领域,存在一类特殊病变——具有前列腺分化特征的女性生殖道病变,包括阴道管状鳞状息肉(TSP)、宫颈异位前列腺组织(EPT)以及宫颈腺样基底癌(ABC)。这些病变在组织形态上有时会模仿其他常见肿瘤,给病理医生的准确诊断带来挑战。长期以来,病理学家依赖如NKX3.1、前列腺特异性抗原(PSA)等前列腺标志物来辅助诊断,但这些标志物并非完全特异,且在部分病例中表达有限,迫切需要更敏感、更特异的诊断工具。正是在这一背景下,Lucie Gerykova等研究人员在《Virchows Archiv》上发表了他们的最新研究成果。他们关注到一个关键转录因子——HOXB13,该因子在前列腺
来源:Virchows Archiv
时间:2025-12-04
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成人鼻腔首例DICER1突变胚胎样(葡萄簇样)横纹肌肉瘤的发现与意义
在头颈部肿瘤的广阔谱系中,鼻腔和鼻窦区域的梭形细胞病变一直以其复杂的形态学和重叠的免疫表型给病理医生带来诊断挑战。这个区域的肿瘤种类繁多,从相对温和的双表型鼻腔肉瘤(biphenotypic sinonasal sarcoma)、血管周细胞瘤(glomangiopericytoma),到恶性的平滑肌肉瘤、梭形细胞横纹肌肉瘤(RMS),甚至是梭形细胞癌或黑色素瘤,都可能呈现出相似的面貌。传统的诊断依赖于细致的形态学观察和一系列免疫组织化学染色,但有时仍难以一锤定音。尤其当遇到一些具有特殊分化特征的肿瘤时,例如同时表现出肌肉分化和软骨成分,就需要考虑到更深层次的分子遗传学背景。这其中,DICER1
来源:Virchows Archiv
时间:2025-12-04
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小血管炎复发预测新突破:基于肾组织病理风险模式的多中心队列研究
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组以小血管炎症为特征的罕见自身免疫性疾病,其中肾受累发生率高达73%,常导致肾功能进行性恶化甚至终末期肾病(ESKD)。尽管免疫抑制治疗方案的优化显著改善了患者生存率,但约40%的AAV患者仍面临疾病复发的风险,反复的炎症活动会加速器官损伤,尤其肾复发与ESKD风险升高密切相关。目前,临床缺乏可靠的生物标志物预测复发风险,而组织病理学指标在预后评估中的价值尚未明确。为此,Kristian Vogt等学者在《Rheumatology International》发表了一项多中心队列研究,旨在探索肾活检病理模式对AAV复发风险及治疗反应的预
来源:Rheumatology International
时间:2025-12-04
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四种新的生化标志物在卵巢癌诊断和预后中的作用
摘要目的本研究旨在评估四种生化标志物——PAX9、HK10、TBX2和CYFRA21-1在卵巢癌(OC)中的诊断和预后价值。方法我们于2020年12月至2021年12月进行了一项前瞻性诊断研究,纳入了88例卵巢癌患者、90例良性卵巢病变患者和92名健康对照组。测量了血液中HK10和CYFRA21-1的水平,并分析了PAX9和TBX2在组织中的表达情况。我们使用逻辑回归和ROC曲线分析来评估这些标志物的诊断性能。结果与良性组相比,卵巢癌组中PAX9和TBX2的阳性表达率显著更高(分别为65.91% vs 4.44%和26.14% vs 3.33%)。此外,卵巢癌组中HK10和CYFRA21-1的
来源:Reproductive Sciences
时间:2025-12-04
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噻唑烷衍生物(LPSF/CR-35)可调节系统性硬化症患者外周血单核细胞(PBMC)中IL-17A、IL-10、IL-4、TFN-α、CCL2和CXCL8的生成
摘要背景系统性硬化症(SSc)是一种自身免疫性疾病,其特征是血管病变、纤维化以及免疫系统的紊乱。目前可用于治疗SSc的方法效果有限,因此迫切需要新的药物替代方案。噻唑烷二酮类(TZD)由于其药理特性,在治疗SSc方面具有潜在疗效。在本研究中,我们旨在评估一种新型TZD类似物(LPSF/CR-35)对SSc患者外周血单核细胞(PBMC)的免疫调节作用。材料与方法在用抗CD3/CD28刺激PBMC后,检测了SSc患者(n=19)和健康对照组(n=8)对LPSF/CR-35(100µM)的反应。通过细胞测定珠阵列(CBA)技术,定量分析了PBMC培养上清液中的细胞因子(IFN-γ、TNF、IL-2、
来源:Pharmacological Reports
时间:2025-12-04