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  • 心血管与降糖药物使用轨迹:基于FINGER试验9年随访的老年认知风险人群分析

    随着全球人口老龄化加速,心血管疾病和糖尿病已成为影响老年人健康的主要慢性病,不仅导致高死亡率及医疗负担,还与认知障碍(如阿尔茨海默病)风险密切相关。尽管通过药物管理血压、血脂和血糖是防控关键,但老年人群药物使用的长期轨迹及影响因素尚不明确。尤其对于兼具认知下降风险的老年人,其药物使用模式是否受健康干预影响,仍需大规模实证研究验证。为回答上述问题,研究团队利用芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究(Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability, FINGER)的9年随访数据,纳

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-12-05

  • 乳牙期遭受的牙外伤及其对恒牙的影响:一项回顾性研究

    摘要目的研究恒牙替换过程中乳牙受到外伤后的后遗症,并确定相关因素。方法本研究基于对2007年至2023年间在巴西贝洛奥里藏特市一家专门治疗牙外伤的诊所接受治疗的乳牙外伤儿童的牙科记录进行分析,进行了一项回顾性观察研究。收集了关于这些儿童及其家庭、乳牙损伤情况、所接受的治疗措施以及对恒牙影响的相关数据。统计分析方法包括描述性统计、卡方检验以及具有稳健方差的泊松回归(p<0.05;95%置信区间)。结果共评估了154名儿童的324颗牙齿。受伤乳牙的恒牙替换牙中有25%出现了后遗症,其中最常见的后遗症是釉质发育缺陷(n=70)。受伤时年龄在3岁以下的儿童其恒牙替换牙出现后遗症的风险更高(比值比=1.

    来源:European Archives of Paediatric Dentistry

    时间:2025-12-05

  • 优化治疗结果:针对手术切缘为1至5毫米的口腔癌患者的决策分析模型

    摘要引言辅助化放疗(CRT)通过临床试验(RCT)和队列分析进行了评估,结果显示在淋巴结外扩散和手术边缘受损的患者中具有显著的治疗效果。但一个争议点在于“清晰手术边缘”的定义。本文探讨了在某一RCT符合手术边缘标准而另一RCT不符合该标准的患者群体中CRT的应用情况。材料与方法我们对一家医疗机构收治的、手术边缘厚度在1至5毫米之间的口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者进行了回顾性分析。结果我们分析了375名连续就诊的OSCC患者。所有患者均接受了根治性切除术,其中95名患者(26.4%)接受了辅助放疗(RT),83名患者(23.1%)接受了辅助化放疗(CRT)。平均随访时间为26.2个月,在此期间有

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 五种头颈部癌症的全球、区域和国家负担及医疗质量指数:一项为期32年的纵向分析

    摘要背景本研究开发了一个护理质量指数(QCI),用于评估1990年至2021年间五种头颈部癌症(HNC)亚型——甲状腺癌、喉癌、唇口癌、鼻咽癌和其他咽癌——的全球护理质量差异,旨在解决现有指标未能充分反映癌症护理质量的问题。方法我们利用1990–2021年全球疾病负担研究的数据,为这五种HNC亚型制定了QCI。该指数是通过六个流行病学指标的主成分分析构建的。我们对年龄标准化疾病负担率(ASDR)和QCI的趋势进行了全球、地区、国家以及社会人口指数(SDI)层面的分析。结果从1990年到2021年,喉癌和鼻咽癌的ASDR显著下降,而甲状腺癌、唇口癌和其他咽癌的ASDR仅在高SDI地区有所下降,在

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 综述:T3期喉癌患者全喉切除术与喉部器官保留术的比较疗效:一项系统评价和荟萃分析

    摘要背景T3期喉癌的治疗需要在控制疾病与保留喉功能之间取得平衡。研究表明,全喉切除术(TL)与保留器官的疗法(OPT,如放疗RT和化放疗CRT)的生存结果相当。然而,OPT仅适用于部分患者,且其治疗方案因机构而异。尽管OPT具有功能上的优势,但TL能够降低复发风险。在本综述中,我们比较了TL和OPT在局部区域控制、挽救治疗率和生存率方面的差异。方法我们检索了截至2025年2月的PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Library中的相关文章。两名独立审稿人从选定的研究中提取了数据,包括基线信息、治疗结果、并发症和生存率。结果共有37篇文章符合纳入标准。TL

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 二十年间头颈部肉瘤的临床病理特征及肿瘤学结局回顾性研究

    摘要目的头颈部肉瘤(HNS)是一种罕见且异质性强的恶性肿瘤,具有独特的解剖学和生物学特征。本研究旨在评估骨源性与软组织源性HNS的临床病理特征、治疗方法及生存结局,并根据肿瘤分级和解剖位置进行分层分析。方法对2000年至2021年间在一家三级转诊中心接受治疗的77例连续HNS患者进行了回顾性分析。这些肿瘤被分为骨源性肉瘤和软组织肉瘤,研究者分析了患者的临床特征、治疗方式及预后结果。生存率采用Kaplan–Meier方法进行估算,预后因素则通过Cox比例风险模型进行评估。结果19例(24.7%)患者患有骨源性肉瘤,这些肿瘤均为高级别肿瘤,发病年龄较年轻,且通常采用多模式治疗方案。他们的5年总体生

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 鼓室成形术的预后不确定性:外科医生能多准确地预测术后的气导功能?

    摘要目的评估耳科医生在 middle ear 手术后对术后气导(AC)阈值进行术中预测的准确性。方法这项回顾性研究分析了 2024 年 1 月至 2025 年 5 月期间接受各种 middle ear 手术的 103 名患者的临床数据。在每次手术结束时,医生根据术中发现的情况估计预期的术后气导阈值,并将这些预测结果与实际的术后听力测试结果进行比较。计算了标准频率下估计值与测量值之间的绝对差异并进行对比。同时评估了病理情况、手术类型、医生经验及性别等因素对预测结果的影响。结果在大多数情况下,医生能够准确预测听力变化的方向(改善、稳定或恶化)。然而,估计值与实际气导阈值之间的平均绝对偏差为 11.

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 吲哚菁绿荧光在甲状旁腺切除术中的应用价值与局限:一项关于实时腺瘤识别的评论

    在甲状腺后方仅有米粒大小的甲状旁腺,虽然体积微小,却是调控人体钙磷代谢的核心器官。当甲状旁腺发生腺瘤病变时,会导致原发性甲状旁腺功能亢进,引起骨质疏松、肾结石等一系列严重并发症。外科手术切除是治疗该疾病的主要手段,但术中精准识别病变腺体始终是困扰外科医生的难题——正常甲状旁腺与腺瘤组织外观相似,且常存在解剖变异,传统手术依赖术者经验肉眼辨识,易导致切除不彻底或误伤正常组织。为提升手术精准度,医学界开始探索新型术中导航技术。其中,吲哚菁绿(Indocyanine Green, ICG)荧光成像技术因其能实时显示组织血流灌注特征而受到关注。近期发表于《European Archives of Ot

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-12-05

  • 急诊科中自我忽视老年患者的影像学检查应用及其对健康结果的影响

    摘要目的老年人的自我忽视现象,即无法进行基本的自我护理,正成为一个日益严重的公共卫生问题。本研究旨在评估自我忽视患者的影像学检查使用情况及其临床结果,并与对照组进行比较。方法这项获得机构审查委员会(IRB)批准的回顾性研究在两家大型学术医疗中心进行,通过企业数据仓库筛选出2019年在急诊科(ED)被诊断为自我忽视的60岁以上患者。研究共纳入108例患者及其根据年龄、性别、种族和急诊就诊时间匹配的108名对照组。结果在初次就诊期间,这些患者的影像学检查使用频率显著更高(p < 0.001)。在5年的研究期间,病例组的再次就诊率和再入院率显著高于对照组(再次就诊526次对比290次,p < 0.0

    来源:Emergency Radiology

    时间:2025-12-05

  • 综述:肿瘤微环境(TME)相关治疗耐药性的外科干预策略

    引言肿瘤微环境(TME)是一个高度动态且复杂的生态系统,由肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质(ECM)、细胞因子等多种成分构成。其显著的异质性和可塑性是导致化疗、放疗及免疫治疗产生耐药的根本原因。尽管外科切除是实体瘤治疗的主要手段,但手术创伤可引发炎症反应、缺氧应激及免疫抑制等一系列事件,这些反应可能无意中为残留肿瘤细胞的侵袭和转移创造了更有利的环境。例如,研究表明,术后白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)的释放可激活STAT3通路,导致肿瘤细胞发生上皮-间质转化(EMT),使其获得侵袭性,并促进具有高度治疗抵抗性的癌症干细胞(CSCs)扩增,从而显著增加早期肿瘤复

    来源:Hormones & Cancer

    时间:2025-12-05

  • 基于WGCNA分析构建新型双硫死亡相关基因标签预测骨肉瘤预后及免疫微环境的研究

    骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,具有高死亡率和致残率的特点。尽管手术联合辅助化疗使许多患者获益,但发生远处转移(如肺转移)的患者预后仍然很差。骨肉瘤的遗传复杂性和异质性使得准确评估患者预后和制定个体化治疗方案面临巨大挑战。因此,寻找新的生物标志物对患者进行风险分层,并提高个体化治疗的准确性显得尤为迫切。近年来,一种新型的程序性细胞死亡方式——双硫死亡(disulfidptosis)引起了研究人员的关注。这种细胞死亡主要由细胞内二硫化物异常积累导致的二硫应激引发。在肿瘤缺氧和营养匮乏的微环境中,活性氧(ROS)和脂质过氧化物会积累,而肿瘤细胞通过上调SLC7A11等基因表达,促进胱氨

    来源:Hormones & Cancer

    时间:2025-12-05

  • 综述:性别少数压力与韧性、跨性别和性别多样化个体的心理健康及福祉:叙事性回顾

    The Gender Minority Stress and Resilience Framework and Components跨性别和性别多样化(TGD)个体相较于顺性别女同性恋、男同性恋或双性恋(LGB)人群,面临着不成比例的心理健康挑战。这些差异日益被理解为并非源于性别多样性本身,而是系统性歧视、社会否定和文化顺规范性的后果。性别少数压力与韧性(GMSR)框架是解释这些现象最广泛应用的理论模型之一,它描述了慢性的、社会嵌入的压力源(包括外部和内部)如何损害TGD人群的福祉。GMSR模型识别了一系列压力源,从远端经历(如拒绝和歧视)到近端因素(如内部化跨性别恐惧和身份隐瞒)。至关重要的

    来源:Current Sexual Health Reports

    时间:2025-12-05

  • 电针-药物联合疗法通过调节PVN神经元活动来改善败血症的预后

    摘要目的败血症是一种由机体对感染的异常反应引起的危及生命的疾病,尽管医疗技术取得了进步,但它仍然是重症监护中导致死亡的主要原因之一。本研究旨在探讨电针(EA)在神枢(BL23)穴位与抗生素联合治疗败血症时的治疗效果及其神经免疫机制。方法本研究采用盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导的小鼠败血症模型来评估这种联合疗法的效果。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)和组织学分析来评估全身炎症和肠道损伤情况。还对c-Fos神经元进行了三维免疫标记,并对下丘脑室旁核(PVN)神经元进行了化学遗传学调控,以研究其神经机制。此外,使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测了血清中的儿茶酚胺水平。结果电针与抗

    来源:Current Medical Science

    时间:2025-12-05

  • “你必须保密”:北美费城低收入中年女性心理健康治疗障碍的质性研究

    在美国,黑人及拉丁裔女性在心理健康领域长期面临多重壁垒,包括种族歧视、系统性医疗不公、经济资源匮乏等结构性因素。这些挑战在中年女性(35-60岁)中尤为突出,因其同时承受家庭责任、职业转型及围绝经期激素波动等压力,却鲜有研究关注其治疗偏好与态度。费城北部作为贫困率超40%、少数族裔聚居的典型社区,其居民心理健康需求与资源错配问题亟待探索。为深入解析该群体治疗障碍,研究团队招募50名费城北部低收入中年女性(平均年龄50.2岁,74%为非裔、20%为拉丁裔),依托“Temple Health: Block-by-Block”社区队列开展半结构化访谈。采用归纳式主题分析法(Inductive The

    来源:Community Mental Health Journal

    时间:2025-12-05

  • 2025版SEOM局部直肠癌临床指南:全程新辅助治疗与器官保留策略的新进展

    在全球结直肠癌发病率持续攀升的背景下,西班牙医学肿瘤学会(SEOM)于2025年在《Clinical and Translational Oncology》发布了新版局部直肠癌临床指南。该指南直面传统治疗模式的局限性——尽管术前放化疗能有效控制局部复发,但对长期生存率的改善有限,且手术带来的永久性造口和功能损伤严重影响患者生活质量。随着精准医学理念的深入,如何通过创新治疗策略在保证肿瘤学安全的前提下最大化保留器官功能,成为直肠癌治疗领域亟待突破的瓶颈。研究人员通过系统性文献回顾和专家共识,整合PRODIGE 23、RAPIDO、OPRA等关键临床试验证据,重点评估了全程新辅助治疗(Total

    来源:Clinical and Translational Oncology

    时间:2025-12-05

  • 用于预测非小细胞肺癌脑转移对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂反应的机器学习模型:一项系统评价和荟萃分析

    摘要背景预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移(BMs)患者中的临床和放射学结局对于有效管理患者至关重要。基于机器学习(ML)的模型越来越多地被用于预测具有脑转移的肺癌(LCBM)患者的EGFR-TKI反应。在这项研究中,我们旨在评估基于ML的模型在预测EGFR-TKI反应方面的性能。方法我们使用PubMed、Embase、Scopus和Web of Science从数据库建立之日起检索了截至2025年4月25日的文献。纳入了那些开发了基于ML的模型来预测EGFR-TKI反应的研究。结果共有8项研究纳入了1322名LCBM患者。这些研究使

    来源:Clinical and Translational Oncology

    时间:2025-12-05

  • 黑色素瘤脑转移预后评估:GPA与molGPA在真实世界临床实践中的验证研究

    黑色素瘤作为最具侵袭性的皮肤恶性肿瘤,其脑转移的发生率高达10-40%,成为临床治疗面临的重要挑战。随着诊断技术的进步,更多患者在疾病早期被发现,但一旦发生脑转移,预后往往急剧恶化,中位生存期通常不足一年。这种严峻的现状促使医学界不断寻求更精准的预后评估工具,以指导个体化治疗决策。在黑色素瘤脑转移的治疗领域,Graded Prognostic Assessment (GPA,分级预后评估)和其改良版melanoma-specific molecular GPA (molGPA,黑色素瘤特异性分子GPA)已成为重要的预后预测工具。GPA整合了患者年龄、Karnofsky Performance

    来源:Clinical and Translational Oncology

    时间:2025-12-05

  • 拓扑驱动能量传递网络实现低功率上转换受激发射损耗显微技术

    在光学显微技术领域,突破衍射极限一直是科学家们追求的目标。受激发射损耗(STED)显微镜作为重要的远场超分辨技术,虽然能够实现纳米级三维成像,但其发展却面临着两大瓶颈:一是依赖高强度脉冲激光,容易造成样品的光损伤和光漂白;二是传统有机荧光团的光稳定性有限,难以满足长时间观测的需求。这些问题严重制约了STED技术在生命科学和纳米光子学中的广泛应用。近年来,镧系元素掺杂的上转换纳米粒子(UCNPs)为解决这些难题带来了新的希望。这类纳米材料具有独特的优势:能够利用近红外连续波激光激发可见光发射,具有优异的光稳定性和生物相容性。然而,传统方法主要关注通过改变镧系元素组合和浓度来调控能量传递,往往忽视

    来源:Light-Science & Applications

    时间:2025-12-05

  • 综述:揭示基于共价有机框架的电化学传感器在医疗保健和环境分析中的多方面见解

    引言全球化和城市化进程的加快,对能够检测生物体内重要分子、生物标志物以及环境中毒素的微型化电子设备的需求日益增长。电化学传感器以其低成本、快速响应、高灵敏度和选择性等优势,在此领域发挥着关键作用。共价有机框架(COFs)作为一类由共价键连接、具有预定形状的结晶性多孔聚合物,凭借其大比表面积、可调孔隙、扩展的π共轭体系等特性,已成为设计高性能电化学传感器的理想电催化剂材料。电化学传感器的工作机制电化学传感器通过将电化学相互作用转化为可测量的分析信号来工作。其核心是一个三电极系统,包括工作电极(W.E.)、对电极(A.E.)和参比电极(R.E.)。当目标分析物在工作电极表面发生氧化还原反应时,会产

    来源:Advanced Composites and Hybrid Materials

    时间:2025-12-05

  • 基于22项非侵入性指标的儿童心血管代谢风险早期识别工具开发与验证

    在全球范围内,非传染性疾病已成为儿科领域面临的重大公共卫生挑战。特别值得关注的是,心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)的风险因素往往从胎儿期开始积累,并持续影响儿童直至成年期。世界卫生组织(WHO)指出,这些疾病的风险源于多种风险因素的叠加效应,而儿童时期正是实施生命周期防控策略的关键阶段。代谢综合征(MetS)作为一组包含内脏肥胖、高血压、血脂异常和血糖调节受损的症候群,显著增加儿童未来发生CVD和T2D的风险。然而令人担忧的是,目前青少年MetS患病率在普通人群中达3.3%,而在超重和肥胖儿童中分别高达11.9%和29.2%。尽管医学界对MetS的特征已形成共识,但儿科领域仍缺乏国际

    来源:Pediatric Research

    时间:2025-12-05


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