电针-药物联合疗法通过调节PVN神经元活动来改善败血症的预后

《Current Medical Science》：Electroacupuncture-Medication Combined Therapy Improves Sepsis Outcomes by Regulating PVN Neuronal Activities

电针疗法联合抗生素通过调控下丘脑视前区神经元活动抑制炎症反应，提高脓毒症小鼠生存率。研究显示电针BL23可抑制CRH神经元激活并促进催产素神经元活化，增加血清去甲肾上腺素水平，从而协同抗生素增强抗炎效果。

　　

摘要

目的

败血症是一种由机体对感染的异常反应引起的危及生命的疾病，尽管医疗技术取得了进步，但它仍然是重症监护中导致死亡的主要原因之一。本研究旨在探讨电针（EA）在神枢（BL23）穴位与抗生素联合治疗败血症时的治疗效果及其神经免疫机制。

方法

本研究采用盲肠结扎和穿刺（CLP）诱导的小鼠败血症模型来评估这种联合疗法的效果。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）和组织学分析来评估全身炎症和肠道损伤情况。还对c-Fos神经元进行了三维免疫标记，并对下丘脑室旁核（PVN）神经元进行了化学遗传学调控，以研究其神经机制。此外，使用超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）检测了血清中的儿茶酚胺水平。

结果

电针与抗生素的联合使用显著提高了存活率，并减少了败血症引起的体重下降。该疗法降低了全身促炎细胞因子（TNF-α和IL-6）的水平，并减轻了肠道炎症浸润。在BL23穴位进行电针治疗通过抑制c-Fos的表达来抑制PVN中的神经元激活。化学遗传学方法抑制促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）神经元可复制该疗法的抗炎效果，而激活CRH神经元则会减弱治疗效果。相反，激活催产素（OXT）神经元可以再现抗炎效果，而抑制OXT神经元则会逆转这些效果。联合疗法还提高了血清中的儿茶酚胺水平，表明存在交感神经介导的免疫调节作用。

结论

本研究表明，在BL23穴位进行电针治疗可以通过调节PVN的活动来增强抗生素的效果——抑制CRH神经元并激活OXT神经元，从而增加儿茶酚胺的分泌并控制全身炎症。这些发现揭示了针灸在败血症治疗中的新的神经免疫学机制，支持其在重症监护中作为非侵入性辅助疗法的潜力。