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针对现役军人的原发性自发性气胸的早期手术干预
Bobby Zhang | James Williams | Hannah Palmerton | Grace Pak | John Kuckelman | Daniel Cuadrado | Mia DeBarros华盛顿州塔科马市马迪根陆军医疗中心普通外科部门摘要引言原发性自发性气胸(PSP)是一种常见的良性胸腔疾病,在民用医疗保健中通常采用保守治疗方式。而在军队医疗体系中,则倾向于采用手术治疗。本研究旨在探讨军队与民用医疗机构在PSP治疗方式上的差异,以阐明这两种治疗手段的异同。方法我们回顾了2015年至2022年间国防部保险索赔数据库中所有PSP病例的数据,并对比了军队和民用医疗机构的
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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2018-2023年结肠癌切除术数量及住院费用的趋势分析:基于Medicare数据的研究
劳拉·E·牛顿(Laura E. Newton)|卡罗琳·科维斯(Caroline Korves)|加布里埃尔·茨万(Gabrielle Zwain)|泽维尔·P·福勒(Xavier P. Fowler)|柯尔蒂·贝拉姆孔达(Kirthi Bellamkonda)|塞缪尔·罗萨(Samuel Rosa)|贾斯敏·丹尼(Jasmine Denny)|约翰尼·胡恩(Johnny Huynh)|丹尼尔·M·温伯格(Daniel M. Weinberger)|艾米·贾斯蒂斯(Amy Justice)|阿妮塔·瓦希(Anita Vashi)|菲利普·P·古德尼(Philip P. Goodney)|马修
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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利用运动经济性比率评估机器人手术中受训者自主性的性别差异——一项可行性研究
米沙尔·吉拉尼(Mishal Gillani)| 乌萨马·瓦卡尔(Usama Waqar)| 玛纳利·鲁普吉(Manali Rupji)| 弗吉尼亚·O·谢弗(Virginia O. Shaffer)| 帕特里克·沙利文(Patrick Sullivan)| 格伦·C·巴尔奇(Glen C. Balch)| 马洛里·C·希尔兹(Mallory C. Shields)| 特拉·J·保罗·奥尔森(Terrah J. Paul Olson)| 刘元(Yuan Liu)| 塞斯·A·罗森(Seth A. Rosen)埃默里大学医学院外科系,佐治亚州亚特兰大摘要引言研究表明,受训医生和主治外科医生的性别
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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使用近红外探针评估细胞内硫化氢的产生
氢气硫检测探针的合成与细胞内成像研究进展近年来,氢气硫(H₂S)作为新型气体信号分子在缺血性及炎症性疾病治疗领域受到广泛关注。该物质不仅具有调节血管舒缩、抑制炎症反应和促进组织修复的重要功能,其浓度动态变化更与多种病理生理过程密切相关。为深入探究H₂S在细胞内的时空分布特征,研究团队成功开发出新型近红外荧光探针(NIR-HS),并系统验证了其在不同实验体系中的应用效能。该研究首先从基础理论层面阐述了H₂S的生物学意义。作为三大气体信号分子之一,H₂S通过细胞膜自由扩散,能够调控细胞间连接、信号传导、表观遗传修饰及自噬-凋亡平衡等关键生理过程。特别在心血管系统,H₂S通过促进血管舒张和抗氧化反应
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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通过针对外科医生的报告系统提升手术效果:一项质量改进计划
Min P. Kim | Swetha Mulpur | Michael Snyder | Vadim Sherman | Stuart Dobbs | A. Osama Gaber德克萨斯州休斯顿市休斯顿卫理公会医院外科部门摘要引言质量改进计划对于提高手术患者的安全性和手术结果至关重要。然而,依赖行政数据进行基准测试可能会导致错误,并且缺乏相关细节。我们结合了针对外科医生的具体数据以及基于小组的策略,以改善一家采用开放式外科医生配置模式的三级护理中心的死亡率、住院时间(LOS)和再入院率。方法我们使用Vizient(德克萨斯州欧文市)的数据创建了一个仪表板,其中包括住院时间指数、死亡率指数和
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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肺移植的主要适应症是资源利用情况的指标
安德鲁·卡尔拉(Andrew Kalra)| 席楠峰(Shi Nan Feng)| 温妮·刘(Winnie Liu)| 杰西卡·M·拉克(Jessica M. Ruck)| 艾丽丝·L·周(Alice L. Zhou)| 阿尔曼·F·阿克巴尔(Armaan F. Akbar)| 阿尔弗雷德·J·卡西兰(Alfred J. Casillan)| 肖恩·阿格博-埃诺(Sean Agbor-Enoh)| 克里斯蒂安·A·梅尔洛(Christian A. Merlo)| 埃罗尔·L·布什(Errol L. Bush)约翰霍普金斯大学医学院胸外科,马里兰州巴尔的摩市摘要引言我们假设肺移植(LT)的主要适
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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局部注射富含血小板的血浆与透明质酸治疗部分移位的肋骨骨折
该研究针对 blunt chest trauma(钝性胸外伤)引发的 bicortical rib fractures(双皮质肋骨骨折)的非手术治疗问题展开探讨。研究团队通过前瞻性队列观察发现,在常规治疗基础上局部注射 hyaluronic acid(透明质酸)与 platelet-rich plasma(PRP)复合制剂(HAPRP)可显著改善患者预后。在患者选择方面,研究纳入了2023年6月至2024年2月期间收治的56例符合标准的多发双皮质部分移位肋骨骨折患者。其中18例行HAPRP局部注射(实验组),38例采用标准保守治疗(对照组)。两组患者在年龄、性别分布、基础疾病(BMI)及肋骨骨
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-05
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互联网游戏障碍中多条神经回路的小脑介导失衡:多体素模式与格兰杰因果关系分析
互联网游戏障碍(IGD)的神经机制研究近年来逐渐成为神经影像学领域的重点方向。传统研究多聚焦于前额叶-基底核通路在成瘾行为中的作用,而小脑在IGD病理机制中的系统性作用尚未得到充分揭示。本文通过整合功能与结构多模态磁共振成像数据,结合机器学习算法与因果网络分析技术,首次系统性地阐明了小脑在IGD中的枢纽作用及其介导的神经环路失衡机制。研究团队采用分层抽样法,选取66名确诊的IGD患者与46名非成瘾性游戏用户作为对照组。所有被试均通过Young互联网成瘾量表(IAT)进行临床评估,并完成包括T1加权三维成像和静息态功能磁共振成像的多模态MRI检查。数据预处理阶段特别引入头动位移校正算法,并通过空
来源:Journal of Psychiatric Research
时间:2025-12-05
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机械和化学表面预处理对用于增材或减材制造最终假体的树脂修复粘合强度的影响
该研究聚焦于数字化制造树脂修复材料中表面处理技术与粘接剂应用对粘接强度的影响。研究团队通过系统化的实验设计,对比了三种机械处理(喷砂、磨削、无处理)与两种化学处理(粘接剂应用与否)的组合效应,最终揭示了粘接剂的核心作用及其对材料选择的弱化影响。在实验方法上,研究构建了包含4类树脂材料(3种增材制造材料、1种减材制造材料)和6种处理组合的完整实验矩阵。特别值得注意的是,研究创新性地将喷砂处理参数精确至50微米氧化铝颗粒、0.2兆帕压力和10秒作用时间,这种标准化操作为后续临床应用提供了可复制的实验范式。材料经过5000次循环热应力测试后,在统一实验环境下进行粘接强度测试,并通过SEM表面形貌分析
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-12-05
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综述:关于使用未经校准的夹板技术或植入物扫描技术记录的全口种植体扫描准确性的系统评价。美国固定修复牙科学会固定修复牙科研究委员会的报告
Marta Revilla-León|Dima Ghunaim|Abdul B. Barmak|Fatemeh S. Afshari|Qiao Fang|Soni Prasad华盛顿大学西雅图分校牙科学院修复牙科系研究生修复牙科学助理教授;Kois中心研究与数字牙科主任;马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学牙医学院修复牙科学系研究生修复牙科学兼职教授摘要问题陈述目前有多种未经校准的种植体扫描技术被描述。这些技术包括使用各种材料、定制的铣削和打印设备以及水平种植体扫描体(ISBs)来连接相邻的种植体,以提高扫描精度。然而,这些方法的准确性仍然不确定。此外,市面上可用的未经校准的扫描方法也非常有限。目的本系
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-12-05
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不同医院在治疗儿童肱骨内上髁骨折方面的差异
儿童肘关节内侧副韧带骨折治疗模式的区域差异与社会经济因素影响研究摘要解读:该研究针对8-18岁儿童肘关节内侧副韧带骨折(MEF)的治疗方式开展全国性回顾性分析,揭示当前临床治疗存在显著的地域差异和社会经济偏见。研究团队通过分析PHIS数据库中44家医院的4366例病例,发现手术率在21%-92%之间波动,这种差异不仅体现在医疗机构层面,更与社会人口学特征紧密相关。研究方法创新:采用多中心数据库研究设计,建立包含年龄、性别、种族、保险类型及医院运营指标的复合分析模型。特别引入医院总床位周转率作为调节变量,有效控制了医院规模对治疗决策的干扰。通过广义线性混合效应模型,既保留了医院层面的随机效应,又
来源:Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America
时间:2025-12-05
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在基于人工智能的决策支持系统中,临床变量对外科坏死性小肠结肠炎诊断的解读:一项前瞻性研究
本研究聚焦于新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的终末期临床决策差异,重点探讨了行为人工智能技术(BAIT)在提升决策透明度中的作用。研究团队通过荷兰格罗宁根大学医学中心的多学科团队会议数据,系统分析了临床决策中存在的变量解读差异及其对BAIT模型预测的影响。一、研究背景与核心问题新生儿NEC的手术治疗决策涉及多重复杂因素,包括患者预后的不确定性、医疗资源的有限性以及伦理价值观的多样性。当前临床实践中,不同专业背景的医护人员对同一临床变量的解读可能存在显著差异,这种差异直接影响决策的一致性。本研究旨在通过开发BAIT模型,量化这种主观解读的差异性,并评估其对决策支持工具准确性的影响。二、研究方法与
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-12-05
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用于腹裂治疗的Cotside储仓应用模拟、减容及无缝合闭合技术:GABBY-T模型的性能评估
### 研究背景与问题提出全球范围内,先天性胃肠外翻(gastroschisis)的死亡率存在显著的地域差异。高收入国家(HICs)通过标准化手术流程和重症监护,死亡率已降至1%以下,而低收入国家(LMICs)的死亡率高达76%-90%。这种差距主要由医疗资源不足、新生儿急救技术缺失及术后护理体系薄弱导致。尽管在撒哈拉以南非洲(SSA)已有部分医疗机构尝试使用改良版胃肠管进行现场治疗,但普遍存在设备不统一、操作培训不足等问题。如何通过低成本、高仿真的模拟训练提升基层医护人员的操作能力,成为降低该地区死亡率的关键。### 研究方法与技术创新研究团队由儿科外科医生与医疗模型工程师组成,通过多学科协
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-12-05
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腹腔镜腹股沟囊切除术(LISAR):一项针对儿童疝修补手术的多中心回顾性病例系列研究(涵盖二十年的时间跨度)
Mario Riquelme | Carlos Garcia-Hernandez | Alejandro Cendejas-Higueras | Lourdes Carvajal-Figueroa | Gustavo Peniche-Gonzalez | Arsenio Hernandez-Flota | Ana Cantu-Zendejas墨西哥新莱昂州蒙特雷市Christus Muguerza医院的儿科外科医生摘要背景腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术通常采用内环结扎术(如PIRS/LPEC)。腹腔镜腹股沟疝囊切除术(LISAR)则是在不进行常规内环闭合的情况下直接切除疝囊,这一方法与开放式手术中
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-12-05
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与手术室中的类似手术相比,儿科小手术室的废弃物产生量更少
Sukham K. Brar | Rainaa Kanabar | John Vecchio | Ken Edwards | Jacob Davidson | Claire A. Wilson | Peter Wang | Jennifer Y. Lam | Julie E. Strychowsky加拿大安大略省伦敦市西安大略大学舒利希医学院和牙科学院摘要引言手术室是温室气体排放和医院废物的主要来源,产生的废物占医院总废物的33%。手术室中的废物还源于未充分使用的外科器械托盘。对于某些合适的病例,小型手术室(MPR)可能提供更低的废物产生方案。本研究比较了常见儿科外科手术在MPR和常规手术室中
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-12-05
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美国腹裂发病率的下降与孕产妇吸烟率的趋势相吻合
Zane J. Hellmann | Connor V. Haynes | Marla C. Fortoul | Carly Thaxton | Linh Buu | Daniel G. Solomon | Robert A. Cowles耶鲁纽黑文儿童医院,小儿外科部门,美国康涅狄格州纽黑文摘要:引言先前的研究表明,吸烟是腹裂的一个风险因素。由于年轻人的吸烟率有所下降,我们假设这将与美国活产婴儿中腹裂发病率的下降有关。方法卫生与公共服务部(HHS)的数据集包含了美国所有活产婴儿的信息。研究收集了2017年至2023年的数据,并将母亲在怀孕前每天吸烟的数量作为独立变量。主要结果是新生儿是否被诊
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-12-05
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不仅仅是宝宝:在新生儿外科手术过程中给予父母的支持与陪伴
本研究聚焦于英国新生儿手术路径(NSP)中父母的心理需求与支持机制,通过混合研究方法揭示医疗系统在家长支持中的关键漏洞。研究团队由儿科心理学家、临床心理学家等组成,采用为期18个月的追踪调查,覆盖24名家长(其中母亲23人,父亲1人),通过线上问卷与深度访谈相结合的方式,发现医疗沟通、心理支持缺失和系统衔接不畅是影响家长心理健康的三大核心因素。在诊断阶段(孕28-36周),83%的家长虽认可咨询的价值,但仍有32%反映存在信息传递断层。典型困境表现为:孕检时医生机械强调诊断结果(如"确诊为复杂畸形"),却回避对父母情绪状态的评估。一位受访者指出:"每次就诊前我都紧张得胃痛,但没人真正问我'你最
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2025-12-05
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超越就寝时间:通过有针对性的干预措施改善患多动症(ADHD)儿童的睡眠和行为表现
ADHD儿童睡眠卫生教育干预的实证研究与临床启示一、ADHD与睡眠问题的关联性研究背景注意力缺陷多动障碍(ADHD)作为全球 распространённое нейропсихиатрическое расстройство среди детей, демонстрирует тесную взаимосвязь с нарушениями сна. Исследования показывают, что до 70% детей с ADHD сталкиваются с проблемами засыпания, длительного сна и нарушениями сна-б
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2025-12-05
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实施基于证据的新生儿包皮环切术疼痛管理方案:一项质量改进举措
雷努·马修斯·菲利普 | 弗朗西斯科·阿亚拉 | 詹妮弗·威尔逊背景缺乏标准化的新生儿包皮环切术疼痛管理指南导致了不同医疗环境之间的不一致性,以及诸如喂养和睡眠障碍等不良后果,这些后果可能会增加成本、延长住院时间,或者需要在父母不在场的情况下进行更密切的观察。执业护士(NP)完全有能力领导基于证据的质量改进(QI)项目。目的评估从术前到术后恢复整个护理过程中基于证据的新生儿包皮环切术疼痛管理方案的有效性。方法“知识到行动”(Knowledge-to-Action)框架和质量改进(QI)方法指导了新方案的实施及其对新生儿疼痛评分和可持续性的影响评估。干预措施术前给予对乙酰氨基酚,手术过程中使用白
来源:Journal of Pediatric Health Care
时间:2025-12-05
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由TGF-β调控的溶质转运蛋白家族9成员A5对牙釉质的形成至关重要
该研究聚焦于TGF-β信号通路下游调控因子SLC9A5在牙釉质形成中的功能。研究团队通过建立小鼠基因敲除模型和体外细胞实验,系统揭示了SLC9A5在牙釉质矿化过程中的关键作用。研究采用多维度技术验证,包括RNA测序、定量PCR、微CT扫描、扫描电镜及电子探针微分析,构建了从基因表达调控到组织形态变化的完整证据链。在分子机制层面,研究发现TGF-β1和TGF-β3能够显著诱导SLC9A5基因表达,其刺激效果呈现剂量依赖性特征。值得注意的是,TGF-β2对SLC9A5的调控作用较弱,这可能与不同β-家族成员与受体的结合特性差异有关。通过建立SLC9A5基因敲除小鼠模型,研究人员观察到突变体在牙齿发
来源:Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-12-05