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综述:穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫的有效性和安全性:系统评价与荟萃分析
引言顽固性面瘫(IFP)作为特发性面神经麻痹的难治亚型,约占临床病例60-75%,年发病率达11.5-53.3/10万。患者除面部运动功能障碍外,常伴发容貌焦虑和抑郁。传统药物和手术存在肝肾毒性或感染风险,而针刺疗法对IFP疗效有限。穴位埋线(AE)通过植入可吸收蛋白线对穴位持续刺激15-20天,兼具中西医机制优势,但其循证证据尚未系统评估。研究方法团队遵循PRISMA指南,检索8大数据库至2024年2月的18项中国RCTs(n=1881),采用RevMan5.4进行荟萃分析。主要结局包括总有效率、治愈率和Sunnybrook面部神经功能评分,证据质量通过GRADE系统分级。核心发现疗效对比v
来源:Complementary Therapies in Medicine
时间:2025-05-07
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综述:瑜伽干预中身体意识变化的系统评价
背景与目的近年研究日益揭示身体意识(body awareness)与身心健康的关联。瑜伽作为融合体式(Asana)、呼吸法(Pranayama)和冥想(Dhyana)的古老实践,其增强身体意识的潜力在哲学层面早有阐述,但实证证据尚未系统梳理。本文首次通过系统评价分析瑜伽干预后身体意识的变化,为探索其作为(transdiagnostic mechanism)跨诊断机制的可能性奠定基础。身体意识的定义演进早期研究将身体意识与焦虑障碍中的(obsessive body vigilance)过度身体警觉划等号,但新近证据表明,单纯感知身体信号并不等同于负面解读。Mehling团队提出的四维度模型成为当
来源:Complementary Therapies in Clinical Practice
时间:2025-05-07
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综述:不同运动方式对阿尔茨海默病(AD)老年患者影响的比较:一项贝叶斯网络荟萃分析
引言阿尔茨海默病(AD)是一种进行性、不可逆的神经退行性疾病,是痴呆的最常见病因。在美国,患病人数众多,预计到 2060 年还会大幅增加,全球范围内,它已成为重大公共卫生问题。AD 会损害患者的神经认知功能、日常生活能力和智力。照料者往往耗费大量精力,还会出现情感耗竭等问题。而专业护理虽能减轻照料负担,但会增加疾病的直接非医疗成本。随着人口老龄化加剧,AD 的经济负担预计将超万亿美元,因此急需有效的防治策略。目前,AD 仍无法治愈,治疗手段主要是通过药物和非药物方法延缓疾病进展、缓解症状和提高生活质量。在药物治疗方面,美国食品药品监督管理局(FDA)虽批准了如阿杜卡那单抗和乐卡那单抗等新型治疗
来源:Complementary Therapies in Clinical Practice
时间:2025-05-07
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慢性背痛患者脊柱整骨诊疗的红外热成像评估:一项随机对照试验的机制探索与临床启示
慢性背痛是全球致残的首要原因之一,尽管整骨疗法(Osteopathic Manipulative Treatment, OMT)等非药物干预被广泛使用,其作用机制仍存在“黑箱”。传统观点认为OMT通过生物力学调整发挥作用,但近年研究转向神经生理学解释,尤其是自主神经和炎症通路的调控假说。然而,现有证据存在矛盾:部分研究显示OMT能升高皮肤温度(ST),提示副交感激活;另一些则报告ST下降,可能与抗炎或交感兴奋相关。这种分歧源于方法学异质性和机制研究的匮乏。为厘清这一问题,研究人员开展了一项单盲随机对照试验,首次将医学红外热成像(Medical Infrared Thermography, MI
来源:Complementary Therapies in Clinical Practice
时间:2025-05-07
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糖尿病对老年特发性突发性感音神经性听力损失预后的影响:关键发现与临床启示
在医学领域,听力健康一直是备受关注的话题。特发性突发性感音神经性听力损失(Idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL)是一种较为棘手的病症,它通常被定义为在不到三天的时间内,三个连续频率的听力阈值下降超过 30dB 。其发病机制至今仍扑朔迷离,虽然有病毒感染、血管受损以及自身免疫性内耳疾病等多种猜测,但都尚未明确。过去,ISSNHL 的总体发病率为每年每 10 万人中有 5 - 20 例。然而到了 2019 年,德国的一个研究团队报告称,其发病率已飙升至每年每 10 万人中有 160 例,呈现出明显的上升趋势。面对这一疾病,治疗手段多
来源:Auris Nasus Larynx
时间:2025-05-07
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MRC-PDRS 量表:精准评估朊病毒病进展的有力新工具
朊病毒病,一种令人谈之色变的神经退行性疾病,就像大脑中的 “定时炸弹”。它由细胞朊蛋白(PrPC)错误折叠成致病形式的瘙痒病朊蛋白(PrPSc)引发,目前尚无有效的治疗方法,一旦发病,往往意味着死亡的倒计时已经开启。朊病毒病的病因多样,包括散发型、遗传型和获得型。其中,散发型克雅氏病(sCJD)最为常见,它起病隐匿,早期症状不典型,极易被误诊。等到出现肌阵挛等典型症状时,往往已到疾病晚期。而且,sCJD 患者预后极差,从出现症状到死亡,平均只有四到六个月,大多数患者在一年内离世。在这样严峻的疾病背景下,如何准确评估朊病毒病的进展成为了医学领域亟待解决的难题。以往的临床研究主要以生存时间作为主要
来源:Journal of Patient-Reported Outcomes
时间:2025-05-07
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新型导管法为高血压治疗带来曙光:绵羊肾传入神经去神经化的创新突破
在高血压治疗领域,近年来导管介导的全肾去神经化(TRDN)成为了备受瞩目的新方法。它已获得 FDA 批准,用于降低顽固性高血压患者的血压。然而,这种疗法就像一把 “双刃剑”,存在不少问题。传统观点认为,TRDN 是通过消融传出(交感)肾神经来发挥作用,这些神经负责将大脑的指令传递给肾脏,调节肾血流量、钠重吸收和肾素释放。但奇怪的是,临床实践中发现,TRDN 还带来了一些意外的有益副作用,比如改善了葡萄糖代谢、降低了心律失常的发生率、减少了肌肉交感神经活动以及降低了睡眠呼吸暂停发作的频率。这些现象表明,TRDN 的降压效果可能并非仅仅源于传出肾神经的消融,传入(感觉)肾神经或许也在其中发挥了重要
来源:Cardiovascular Engineering and Technology
时间:2025-05-07
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全腹腔内结直肠吻合术(TICA):深部子宫内膜异位症结直肠切除术后的创新之选
在女性健康的领域中,深部子宫内膜异位症(DE)如同隐藏在暗处的 “健康杀手”,悄然给许多女性带来痛苦。这是一种具有浸润性的子宫内膜异位症,约 8 - 12% 的情况下会累及肠道,其中直肠和乙状结肠是 “重灾区”。当病情发展到一定程度,结直肠切除成为了部分患者的治疗选择。然而,传统的小剖腹手术联合结直肠切除术存在诸多弊端,比如术后容易出现伤口感染、切口疝等并发症,而且术后的外观也不太美观,这对于爱美的女性来说无疑是雪上加霜。为了降低手术创伤和侵袭性,寻找更理想的吻合技术成为了医学领域亟待解决的问题。在这样的背景下,来自意大利 Fondazione Policlinico Gemelli 的研究人
来源:Archives of Gynecology and Obstetrics
时间:2025-05-07
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墨西哥神经影像与神经监测资源现状:聚焦关键短板与突破方向
神经监测在急性脑损伤患者的神经重症护理决策中起着关键作用,它能够检测生理变化,从而减轻神经系统的进一步恶化,预防继发性脑损伤。全球对于神经重症患者的护理方式的研究日益增多,但关于中低收入国家神经影像和神经监测使用情况的信息却很少。此次研究旨在探究墨西哥重症监护病房(ICU)中不同神经监测工具的可及性。研究采用前瞻性观察性调查的方法,通过基于网络的谷歌表单(©2024 Google),对墨西哥各州的在职重症监护医生进行询问,问卷分为两个部分,共 27 个问题 。最终分析纳入了 66 份回复,这些回复代表了墨西哥 65% 的州(32 个州中的 21 个)。大多数 ICU 表示没有神经重症专科医生(
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2025-05-07
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乌拉地尔(Ura):创伤性脑损伤(TBI)治疗的新希望 —— 靶向缺氧、炎症与氧化应激的神经保护剂
在生活中,头部遭受意外撞击的情况并不罕见,而这可能引发创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)。TBI 可不是个小问题,它是全球范围内导致人们发病和死亡的重要原因之一。当 TBI 发生时,大脑就像陷入了一场 “混乱的战争”,炎症、氧化应激和细胞凋亡等一系列有害机制被触发,对大脑造成广泛的损伤,影响着患者的身体机能和生活质量。目前,虽然医学在不断进步,对 TBI 的病理生理学有了更深入的了解,但令人遗憾的是,仍然没有一种经过验证的有效药物来治疗这种疾病。现有的药物治疗效果不尽人意,无法满足临床需求。为了寻找新的治疗方法,来自土耳其苏莱曼德米雷尔大学(Suleyman
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2025-05-07
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揭秘前臂手术风险:前骨间神经(AIN)损伤的解剖学探秘
在医学的世界里,前臂手术是常见的治疗手段,但其中隐藏着一个棘手的问题。前骨间神经(Anterior Interosseous Nerve,AIN)就像一条脆弱的 “通信线路”,在 forearm 手术过程中,尤其是桡骨骨折切开复位内固定(Open Reduction and Internal Fixation,ORIF)手术时,极易受到伤害。AIN 一旦受损,会导致拇指指间关节和食指远侧指间关节的屈曲功能出现障碍,严重影响手部的灵活性,就好比精密的仪器失去了关键的零件,无法正常运转。尽管之前的研究对 AIN 的解剖结构、变异情况和潜在压迫位点有所了解,但它与桡骨之间精确的关系却一直模糊不清。这
来源:European Journal of Trauma and Emergency Surgery
时间:2025-05-07
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中东近完整基因组解析自合性与疾病变异发现:填补人群特异性参考空白
基因组学的"中东拼图":长读长测序如何破解遗传病诊断困局在人类基因组计划完成二十余年后,全球基因组多样性地图仍存在显著空白——中东(ME)人群的遗传特征长期缺乏高质量参考数据。这个横跨亚非欧大陆的群体不仅具有独特的种群隔离和高近交率,其神经发育障碍发病率更是欧洲人群的2-3倍。传统短读长测序在复杂区域(如HLA基因簇)的"盲区",加上GRCh38参考基因组对ME人群的匹配度不足,导致约40%的中东患者无法获得明确分子诊断。为破解这一困局,Sidra Medicine联合华盛顿大学的研究团队在《Nature Genetics》发表突破性成果。研究者选取6个具有苏丹、约旦、叙利亚、卡塔尔和阿富汗血
来源:Nature Genetics
时间:2025-05-06
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探秘神经母细胞瘤:17 号染色体增益与 PPM1D 基因的 “致癌密码”
在儿童癌症的世界里,神经母细胞瘤就像一个隐藏在黑暗中的 “小恶魔”。它起源于交感神经系统,虽然是儿童期常见的肿瘤之一,但治疗起来却困难重重。尽管现代医学已经发展出了强化的多模式疗法,可与其他儿童癌症相比,神经母细胞瘤患者的生存率依旧不容乐观。这背后的 “元凶” 究竟是谁呢?科学家们深知,只有深入了解神经母细胞瘤的分子机制,才能找到更好的治疗方法,为这些小患者带来希望,这也促使他们开启了一项针对神经母细胞瘤遗传奥秘的探索之旅。来自瑞典的研究人员勇挑重担,决心揭开神经母细胞瘤的神秘面纱。他们围绕神经母细胞瘤中常见的 17q 染色体片段增益展开研究,旨在弄清楚这一遗传变化在疾病发展过程中究竟扮演着怎
来源:Cancer Letters
时间:2025-05-06
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激活中枢大麻素 2 型受体:帕金森病神经保护的新希望
在神经科学领域,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)一直是研究的热点与难点。它是一种常见的年龄相关的神经退行性疾病,主要特征为多巴胺能黑质纹状体通路的缺失。想象一下,大脑中的神经细胞就像精密时钟里的零件,而 PD 患者的这些 “零件” 却出现了故障,导致身体出现各种运动和非运动症状,严重影响患者的生活质量。目前,虽然对 PD 的研究不断深入,但仍存在诸多问题。神经炎症被认为是 PD 的关键特征,它与年龄、遗传背景和环境等主要风险因素密切相关。然而,免疫系统在 PD 发病机制中的具体作用仍不明确,尤其是免疫细胞与神经元之间的相互作用机制。同时,PD 患者的免疫系统存在多种异常
来源:Brain, Behavior, and Immunity
时间:2025-05-06
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童年逆境如何加剧肥胖相关炎症与神经精神共病的关联机制研究
在全球肥胖率持续攀升的背景下,肥胖不仅带来代谢疾病风险,更与高发的神经精神共病(如抑郁、焦虑、认知障碍)密切相关。尽管脂肪组织相关炎症(adiposity-related inflammation)被证实是核心机制,但为何仅部分肥胖患者出现症状仍是个谜。近年研究发现,童年逆境(Early Life Adversity, ELA)可能通过长期改变应激反应系统(如HPA轴)和免疫调节功能,成为潜在的“脆弱性开关”。这一假说亟待临床验证,尤其对肥胖这一典型慢性炎症状态人群具有重要价值。30 kg/m2的肥胖患者和21名BMI<25 kg/m2的瘦对照组,通过儿童创伤问卷(CTQ)评估ELA,采用高敏
来源:Brain, Behavior, and Immunity
时间:2025-05-06
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单细胞老年血液 - 脑脊液图谱揭示特发性正常压力脑积水(iNPH)中受外周影响的免疫失调机制
特发性正常压力脑积水(iNPH)是一种神秘的脑积水类型,影响着超过 6% 的 80 岁以上人群。目前,iNPH 的发病机制仍不明确。在这项研究中,研究人员收集了 10 名 iNPH 患者的脑室脑脊液和血液样本,并分离出脑脊液细胞和外周血单核细胞(PBMCs)进行单细胞 RNA 测序(scRNAseq)。通过对脑脊液细胞和 PBMCs 进行无偏聚类分析,研究人员鉴定出了 13 种细胞类型,包括祖细胞、增殖细胞、神经胶质细胞、星形胶质细胞、B 细胞、血小板、浆细胞样树突状细胞(pDC)、经典树突状细胞(cDC)、CD16+单核细胞、CD14+单核细胞、自然杀伤细胞(NK)、CD8+T 细胞和 CD
来源:Proceedings of the National Academy of Sciences
时间:2025-05-06
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DNA 甲基转移酶 1 调控线粒体功能的新机制:连接 m5C RNA 甲基化的关键作用
DNA 甲基转移酶 1(DNMT1)是一种维持 DNA 甲基化的酶。其复制焦点靶向序列(RFTS)结构域的点突变会引发迟发性神经退行性疾病,比如常染色体显性遗传性小脑性共济失调 - 耳聋和发作性睡病(ADCA - DN)。研究发现,DNMT1 能够与 mRNA 转录本结合,通过招募 NOP2/Sun RNA 甲基转移酶 2(NSUN2)促进 5 - 甲基胞嘧啶(m5C)RNA 甲基化。RNA m5C 甲基化反过来又能增强那些调节线粒体功能基因的 RNA 稳定性。当小鼠体内的 DNMT1 RFTS 结构域发生突变时,会导致 DNMT1 与 RNA 的异常相互作用,使部分代谢基因的 m5C RNA
来源:Molecular Cell
时间:2025-05-06
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肿瘤特异性剪接事件:解锁肿瘤通用免疫原性新抗原的密码
免疫疗法的出现,让癌症治疗领域迎来了曙光,就像在黑暗中点亮了一盏明灯,为无数癌症患者带来了新的希望。然而,这盏明灯却也有着自己的 “阴影”。目前,免疫疗法在实际应用中面临着诸多挑战,其中一个关键问题就是肿瘤特异性抗原的稀缺。这就好比在一场战斗中,士兵们(免疫细胞)找不到明确的敌人(肿瘤细胞),使得免疫疗法的威力大打折扣。在众多癌症类型中,情况各不相同。比如 B 细胞淋巴瘤,它有着较为明确的、可作为靶点的抗原,像 CD19,这就像是敌人露出了明显的破绽,方便我们 “攻击”。但许多其他癌症就没这么 “配合” 了。急性髓系白血病由于突变负荷低,缺乏肿瘤特异性抗原;而胶质母细胞瘤(GBM)则存在高度的
来源:Signal Transduction and Targeted Therapy
时间:2025-05-06
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综述:生物电子学在组织再生中的生物电和物理化学基础
引言组织再生是现代医学的重大挑战,现有治疗策略如干细胞疗法、移植和生物工程材料等虽有前景,但存在免疫排斥、侵入性操作、疗效有限和特异性差等问题。生物电子学作为生物学、电子学和材料科学的交叉领域,为组织再生带来新希望。其原理基于生物电和物理化学途径。生物电策略利用电场或电流影响细胞行为,如细胞迁移、增殖和分化;物理化学方面则依赖具有特定性质的先进材料,模拟细胞自然环境,支持再生组织的整合与功能发挥。如今,基于设备的策略整合了生物电和物理化学信号,生物电子设备能向靶组织传递电脉冲,加速修复,结合生物传感器还能实时监测治疗进展。生物电子支架添加导电材料,通过电信号引导组织形成。同时,材料工程致力于改
来源:Biomaterials
时间:2025-05-06
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QT1 技术揭示 RASopathies 患儿髓鞘异常:开启神经发育障碍研究新征程
在神经发育的奇妙世界里,髓鞘就像电线的绝缘层,包裹着神经纤维,保障神经信号快速、准确地传递。然而,在神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders,NDDs)领域,髓鞘却成了一个神秘的谜题。全球约 15% 的儿童和青少年受 NDDs 影响,像注意力缺陷多动障碍(ADHD)、自闭症谱系障碍(ASD)等常见疾病,都与白质髓鞘异常有关。但由于 NDDs 的高度异质性,以及缺乏精准可视化髓鞘的技术,在活体中解读髓鞘异常困难重重。此前研究大多依赖扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI),可它对髓鞘变化的判断并不特异,就像戴着模糊的眼镜看东西,难以看
来源:Biological Psychiatry
时间:2025-05-06