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为探究糖尿病（DM）及血糖控制程度对特发性突发性感音神经性听力损失（ISSNHL）患者治疗效果的影响，研究人员回顾性分析患者病历。结果显示，DM 及血糖控制水平不影响听力恢复程度，但 DM 患者初始听力差，最终听力也较差。该研究为相关临床治疗提供参考。
在医学领域，听力健康一直是备受关注的话题。特发性突发性感音神经性听力损失（Idiopathic sudden sensorineural hearing loss，ISSNHL）是一种较为棘手的病症，它通常被定义为在不到三天的时间内，三个连续频率的听力阈值下降超过 30dB 。其发病机制至今仍扑朔迷离，虽然有病毒感染、血管受损以及自身免疫性内耳疾病等多种猜测，但都尚未明确。
过去，ISSNHL 的总体发病率为每年每 10 万人中有 5 - 20 例。然而到了 2019 年，德国的一个研究团队报告称，其发病率已飙升至每年每 10 万人中有 160 例，呈现出明显的上升趋势。面对这一疾病，治疗手段多种多样，包括全身和局部使用类固醇、抗病毒药物、高压氧治疗、利尿剂以及其他辅助和替代疗法。其中，类固醇是最常用的治疗方法，尽管其效果在学术界存在争议。根据 Cochrane 综述，在为数不多符合纳入标准的随机对照试验（RCTs）中，类固醇的作用 “仍不明确” 。不过，考虑到未经治疗的患者听力改善率在 32% - 65%（平均 46.7% ），类固醇治疗似乎仍有一定价值。
在探寻 ISSNHL 预后因素的道路上，众多研究已经关注到人口统计学特征、耳鸣或眩晕等伴随症状、听力图模式类型、治疗方法以及发病与治疗之间的时间间隔等因素。由于糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）可能引发耳蜗微血管病变，所以 DM 是否影响 ISSNHL 预后也成为研究热点。此前有研究表明，DM 患者听力改善程度较低，但关于基于 DM 控制程度的 ISSNHL 预后差异的研究却极为匮乏。例如，Shen 等人虽发现糖化血红蛋白（HbA1c）水平与听力阈值受损密切相关，但并未探究听力阈值随时间的变化情况。
为了填补这一研究空白，来自 Samsung Medical Center 的研究人员开展了一项回顾性病历研究。他们旨在调查基于 DM 的存在与否及其控制程度，ISSNHL 的治疗效果随时间的变化情况。
研究人员对 2017 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间被诊断为 ISSNHL 的成年患者进行回顾性电子病历审查。纳入研究的患者需在确诊后三个月内有糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果。所有患者均按照规定方案，每日口服一次甲基强的松龙（MPD），剂量为 0.8mg/kg/ 天，每日最大剂量限制为 48mg，持续 5 - 7 天，随后逐渐减量，持续 5 天。
研究人员根据 DM 患病情况和 HbA1c 结果将患者分为三组，比较不同组在诊断时、诊断后两周和六个月的听力检测结果。
在人口统计学方面，非 DM 组的中位年龄为 54.5 岁，血糖控制良好的 DM 组为 61.0 岁，血糖控制不佳的 DM 组为 63.0 岁，DM 组明显比非 DM 组年龄更大，且在患侧和性别方面各组无差异。同时，DM 组在基线时未受影响一侧的听力阈值明显比非 DM 组更差。
在听力恢复情况上，研究发现，诊断时，非 DM 组、血糖控制良好的 DM 组和血糖控制不佳的 DM 组患侧的平均听力分别为 41.3dB、56.3dB 和 62.5dB。六个月后，这三组的总听力增益分别为 6.3dB、7.5dB 和 8.8dB，组间差异并不显著。然而，由于 DM 组的基线听力阈值高于非 DM 组，在所有频率上，DM 组恢复后的最终听力都比非 DM 组更差。
综上所述，该研究表明，DM 的存在和血糖控制水平并不会影响 ISSNHL 患者的听力恢复程度。但由于 DM 患者初始听力较非 DM 患者差，所以恢复后的最终听力也较差。这一研究成果发表在《Auris Nasus Larynx》，为临床医生治疗 ISSNHL 合并 DM 的患者提供了重要的参考依据。它提示医生在面对这类患者时，要充分考虑到 DM 对初始听力的影响，从而更合理地制定治疗方案和评估预后。同时，研究也指出未来应聚焦于潜在机制和长期预后的研究，以进一步优化对 DM 患者 ISSNHL 的管理。
