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综述:围手术期右美托咪定(DEX)对成人心脏手术后谵妄(POD)的影响:综合文献计量学和荟萃分析
引言术后谵妄(POD)是老年手术患者常见的中枢神经系统并发症,在心脏手术中发病率为 5.5% - 52.0%。POD 是一种急性发作、短暂的脑功能异常,多在术后一周内出现,表现为注意力不集中、意识水平改变和认知功能急性变化。它会增加其他术后并发症风险、延长住院时间、增加医疗费用和 30 天再入院率,影响患者预后。2018 年,多学科专家达成共识,用围手术期神经认知障碍(PND)代表所有认知障碍,包括 POD、术后长期认知功能障碍(POCD)和神经认知恢复延迟(DNR),这体现了围手术期神经认知并发症受到全球关注。有研究显示,老年心脏手术后 POCD 发病率为 10% - 17%。美国每年有超
来源:Asian Journal of Psychiatry
时间:2025-05-06
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基于混合特征选择与深度学习框架的甲状腺疾病精准预测及共病管理研究
甲状腺作为人体最大的内分泌腺体,其功能异常引发的疾病已成为全球公共卫生挑战。据统计,仅美国就有2000万甲状腺疾病患者,女性发病率是男性的5-8倍。然而传统诊断方法如甲状腺功能检测(TFTs)存在实验室间变异大、成本高等局限,而现有机器学习模型又面临特征冗余、数据不平衡等瓶颈。针对这一临床痛点,研究人员开发了混合特征选择与深度学习框架(HFSDLF)。该研究创新性地将深度卷积神经网络(D-CNN)的特征提取能力与随机森林等传统算法的可解释性相结合,通过PCA降维和L1正则化的双重特征筛选,在UCI甲状腺数据集上实现了96.30%的分类准确率。论文发表于《Clinical eHealth》,为人
来源:Clinical eHealth
时间:2025-05-06
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橡木木片生物炭吸附去除化粪池污水中有机物和营养物质:开启可持续污水处理新征程
在全球范围内,约 19 亿人依赖化粪池系统处理生活污水。然而,化粪池系统存在诸多问题,如高故障率、对污水中有机负荷和营养物质去除率低等。一旦排水场失效,化粪池污水中的有机物、营养物质和病原体就会释放到环境中,对地表水和地下水造成污染,引发水体富营养化等一系列环境问题。因此,寻找一种高效、可持续的化粪池污水处理方法迫在眉睫。来自国外的研究人员开展了关于橡木木片生物炭吸附去除化粪池污水中有机物和营养物质的研究,相关成果发表在《Cleaner Water》。研究人员运用了多种关键技术方法。首先是批次吸附试验,采用 2×3×3 析因设计,研究热解温度、时间和生物炭颗粒大小对污染物去除效率的影响。其次是
来源:Cleaner Water
时间:2025-05-06
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眼科超声:快速精准识别虐待性头部创伤相关视网膜损伤的新利器
在儿童健康领域,虐待性头部创伤(Abusive Head Trauma,AHT)是一个不容忽视的严峻问题。在美国,AHT 是导致儿童虐待死亡的首要原因,每一例 AHT 死亡预估会造成 570 万美元的损失 。AHT 通常由反复的加速 - 减速力引起,有时还伴随着头部的钝性撞击,这不仅会导致广泛的脑损伤,还常常引发视网膜出血(Retinal Hemorrhages,RH)。在婴儿群体中,视网膜出血对于早期区分 AHT 和意外头部创伤起着关键作用。研究表明,AHT 案例中视网膜出血的发生率和严重程度都显著高于非虐待性头部创伤(non - Abusive Head Trauma,nAHT),当出现视
来源:Child Abuse & Neglect
时间:2025-05-06
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童年情感虐待如何影响青少年问题行为轨迹?神经质和自我同情的中介作用揭秘
在青春的旅程中,青少年的成长并非总是一帆风顺,问题行为时有发生。打架、逃学等问题行为不仅阻碍青少年的身心健康发展,还影响他们的社会适应。随着年龄增长,这些问题行为虽有减少趋势,但一些潜在风险因素却被现有研究忽视。这些未被关注的因素可能阻碍问题行为的减少,进而影响青少年当下的学习与日常生活,还可能对他们未来的社会发展造成危害,甚至增加犯罪的可能性。童年时期,个体在认知、情感和人格等方面都尚未成熟,是极为关键的发展阶段。在这个时期,如果遭遇情感虐待,比如父母的言语辱骂、情感忽视,对个体的伤害不容小觑。童年情感虐待不仅是早期创伤经历的典型代表,而且在全球范围内的发生率较高。在中国,受传统严厉育儿观念
来源:Children and Youth Services Review
时间:2025-05-06
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“Healing Together” 计划:助力受家暴儿童提升情感认知的希望之光
在社会的诸多角落,有这样一群孩子,他们生活在家暴的阴影之下。家庭暴力(Domestic Abuse,DA)形式多样,涵盖心理、身体、性、经济和情感等方面。据估算,全球每年约有 10 亿 2 - 17 岁的儿童经历过某种形式的家暴。这些孩子长期暴露在这样的环境中,就像脆弱的幼苗遭遇狂风暴雨,极有可能在未来出现心理健康问题,如抑郁、焦虑和复杂创伤后应激障碍(PTSD)等。以往针对家暴问题的服务在实施过程中存在不少缺陷。一些项目从以幸存者为中心逐渐转变为更注重服务驱动,支持受到预定成功标准的限制,甚至部分庇护所还出现了类似严格宵禁等带有强制色彩的行为模式,这不仅无法给予孩子们真正的帮助,反而可能造成
来源:Children and Youth Services Review
时间:2025-05-06
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505(b)(2)途径批准趋势与战略影响的多维回溯性研究(2019-2023):创新疗法加速获批的监管启示
美国食品药品监督管理局(USFDA)建立的505(b)(2)审批途径,通过允许部分引用现有临床数据,显著加速了新药申请(NDA)的批准流程。这项开创性研究对2019-2023年间获批的505(b)(2)药物进行了全景式分析,揭示了剂型创新(Type 3新剂型与Type 5新配方)占据主导地位的有趣现象。在治疗领域分布方面,抗癌药物(16.7%)与中枢神经系统(CNS)疾病治疗(16.2%)构成两大核心板块,抗感染药物紧随其后。企业竞争格局中,Teva Pharmaceuticals USA Inc.以显著优势领跑获批数量榜。就给药途径而言,注射剂(40.3%)和片剂(20.6%)分列前两位,凸
来源:Therapeutic Innovation & Regulatory Science
时间:2025-05-06
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女性运动员使用合成代谢雄激素类固醇的心理特质与依赖症状:一项探索性横断面研究
论文解读研究背景随着健身文化的流行,追求肌肉线条的审美趋势促使合成代谢雄激素类固醇(Anabolic-Androgenic Steroids, AAS)的使用逐渐从男性扩展到女性群体。尽管全球女性AAS使用率仅为1.4%,但在女性健美运动员中高达16.8%。然而,女性使用AAS面临独特的健康风险,如月经紊乱、声音低沉等生理变化,以及焦虑、攻击行为等心理问题。更严峻的是,女性AAS依赖的潜在机制和后果长期被忽视,现有研究多聚焦男性群体。挪威奥斯陆大学医院的研究团队为此开展了一项开创性研究,旨在揭示女性AAS使用者的心理特质与依赖症状的关联,成果发表于《BMC Women's Health》。研究
来源:BMC Women's Health
时间:2025-05-06
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综述:跨尺度神经解剖学:卡哈尔与高尔基染色法的发现 —— 神经解剖学家的梦想
引言19 世纪,光镜和组织学技术的进步开启了神经元连接详细研究的征程。但早期,受限于技术,科学家难以追踪细轴突轨迹和观察其终末分支,神经系统的奥秘依旧难以解开。圣地亚哥・拉蒙・卡哈尔(Santiago Ramón y Cajal,1852 - 1934)曾形象地描述大脑组织研究的困境,强调了确定神经分支末端和神经元连接方式的重要性。后来,电子显微镜的出现以及新的神经组织制备方法的发展,使得突触超微结构得以观察,“突触(synapse)” 这一概念也应运而生。此后,多种先进技术不断涌现,极大地推动了神经回路的研究。而这一切的开端,都离不开卡哈尔与高尔基染色法(Golgi method)的故事。开
来源:Anatomical Science International
时间:2025-05-06
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专制型领导对医疗职场偏差行为的影响机制:情绪耗竭的中介作用与神经质的调节效应
这项关于医疗人力资源的分析研究揭示了专制型领导(despotic leadership)的黑暗面。在巴基斯坦正在推行的医疗教学机构(MTI)改革背景下,研究者像侦探般追踪了这种领导风格如何通过情绪耗竭(emotional exhaustion)这条"隐形通道",最终引发医护人员的组织偏差(organizational deviance)和人际偏差(interpersonal deviance)行为。有趣的是,传统认为的"情绪放大器"——神经质(neuroticism)人格特质,这次却意外地没有显示出调节作用,这就像在心理学迷宫中发现了新的暗道。研究团队采用Smart PLS和Preacher
来源:Health Care Analysis
时间:2025-05-06
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揭秘深蹲与腿举:高容量抗阻训练下男性神经肌肉、激素反应及恢复差异的关键研究
在健身和运动训练领域,深蹲和腿举都是常见的锻炼下肢力量的训练动作。然而,对于这两种训练方式在高容量抗阻训练下,对男性身体产生的急性神经肌肉和激素反应,以及后续的恢复情况,人们了解得并不全面。以往研究存在各种局限性,不同研究的结果也存在差异,比如不同的加载方案、运动选择以及测试时间等因素,都使得直接比较变得困难。这就导致在实际训练中,教练和运动员难以确定哪种训练方式能更好地满足训练目标。为了解决这些问题,来自芬兰于韦斯屈莱大学(University of Jyväskylä)等机构的研究人员 Johanna Kotikangas、Simon Walker 等人开展了一项研究,相关成果发表在《Eu
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2025-05-06
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综述:胶质淋巴系统和脑膜淋巴管解锁大脑免疫密码
引言中枢神经系统(CNS)曾被认为完全与免疫系统隔绝,血脑屏障(BBB)阻挡分子和细胞进出,且被认为缺乏淋巴引流,由此产生 “CNS 免疫特权” 概念。但后来研究发现,CNS 并非完全与外周免疫系统隔离,如预先免疫的皮肤移植到脑内会被排斥,脑内物质可经脑脊液(CSF)引流到颈部淋巴结(CLNs) 。这表明 CNS 与免疫系统联系密切,促使人们重新思考其免疫特权的本质,更多关注调节免疫反应的机制。胶质淋巴系统和脑膜淋巴管传统认为蛛网膜颗粒是 CSF 从 CNS 流入血液的直接途径,但早期研究发现 CSF 可流入淋巴。近年来,成像和实验技术进步让人们对 CNS 内液体动力学有新认识。CSF 由脉络
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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外周感觉神经免疫前沿:炎症感知与组织稳态调控的新范式
神经与免疫的跨界对话:解码感觉神经调控炎症与疾病的新机制长久以来,神经系统和免疫系统被视为各司其职的独立系统:前者负责感知外界刺激,后者专精于抵御病原体。然而,近年研究颠覆了这一认知——皮肤瘙痒时,为何抗炎药能止痒?肠道感染时,神经信号如何影响免疫细胞作战?这些现象背后,隐藏着神经与免疫系统间复杂的分子对话。随着特应性皮炎(AD)、癌症等疾病治疗陷入瓶颈,科学家意识到,破解神经免疫互作机制可能是突破的关键。美国西奈山伊坎医学院Brian S. Kim与威尔康奈尔医学院David Artis团队在《Immunity》发表综述,系统梳理了外周感觉神经免疫学的最新进展。研究整合单细胞RNA测序、化学
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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综述:边界相关巨噬细胞 —— 大脑稳态与免疫的守护者
大脑边界组织的解剖与功能大脑边界组织是神经免疫调节的关键部位,包括脑膜、血管周围间隙、脉络丛和脑室周围器官等。这些组织通过特殊的循环系统,实现废物清除、中枢神经系统(CNS)抗原交换和免疫监视。脑膜由硬膜、蛛网膜和软膜组成。硬膜富含神经纤维和免疫细胞,其血管与颅骨骨髓相连,便于免疫细胞迁移。蛛网膜和软膜形成屏障,限制物质交换。血管周围间隙充满间质液(ISF),与脑脊液(CSF)相通,在物质运输和免疫监视中起重要作用。脑室周围器官的毛细血管缺乏紧密连接,可接触血液来源的分子,是血脑沟通的重要部位。脉络丛产生脑脊液,其上皮细胞形成血脑脊液屏障(BCSFB),限制物质进入脑室。脑脊液在脑室和蛛网膜下
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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综述:特化感觉神经元亚型在调节外周免疫反应中的作用
摘要免疫和感觉神经系统能够检测从组织损伤到感染等多种威胁,并协调保护性反应以恢复体内平衡。与免疫细胞一样,感觉神经元具有显著的异质性。先进的遗传模型显示,不同的感觉神经元亚群对免疫反应的调节存在差异。在这篇综述中,我们将探讨各种免疫信号如何与不同亚型的感觉神经元相互作用,从而介导炎症性疼痛、瘙痒、缓解反应、保护性行为适应以及自主神经反射。我们还将重点阐述特化的感觉神经元群体是如何通过释放神经肽、神经因子或谷氨酸(Glu)来调节免疫功能的。这种功能特化使得免疫调节能够精确适应免疫反应的动力学和性质,这也表明感觉神经元在宿主防御和组织稳态调节中发挥着关键作用。
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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综述:发育中大脑的小胶质细胞与 TREM2 的相互作用
小胶质细胞和 TREM2 在发育中大脑的相互作用在中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)发育进程里,从神经前体细胞迁移到神经回路精细化塑造,免疫系统都扮演着至关重要的角色。小胶质细胞(Microglia)作为大脑中的常驻巨噬细胞,更是这些过程中不可或缺的一环,深刻影响着大脑发育的关键阶段,对神经回路重塑贡献巨大。近年来,科学界对于小胶质细胞如何调控大脑发育关键时期有了诸多新发现,尤其是其与各类脑细胞持续的相互交流机制。在这篇综述里,研究者整合了大量关于小胶质细胞和神经发育的文献成果,着重介绍了 TREM2 受体(Triggering Receptor Expres
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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综述:神经-免疫复杂相互作用塑造胶质瘤免疫治疗
中枢神经系统免疫环境的新认知传统"免疫特权"理论已被现代研究推翻。最新证据表明,中枢神经系统(CNS)存在活跃的免疫监视系统,包括重新发现的类淋巴(glymphatic)系统,以及脑膜淋巴管与颈深淋巴结(CLNs)的连接。这些结构构成"脑边界免疫生态位",包含CNS相关巨噬细胞(CAMs/BAMs)、T细胞等多样化免疫群体,通过细胞因子如IL-4、IFN-γ与神经元形成双向调控网络。脑边界免疫生态位的三大枢纽脑膜作为关键免疫界面,其硬脑膜血管缺乏紧密连接,允许外周免疫细胞通过淋巴管进入CLNs。实验显示,阻断淋巴引流会导致T细胞积累和认知障碍。脉络丛通过血-脑脊液屏障调控免疫细胞 traffi
来源:Immunity
时间:2025-05-05
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前扣带回皮层 PV 和 SST 中间神经元对雄性小鼠社会行为的塑造作用及孤独症机制新解
在奇妙的大脑世界里,社交行为如同一条重要的纽带,对生物种群的生存和延续意义非凡。可孤独症患者的社交却存在严重问题,这背后的神经机制一直是科学界亟待解开的谜团。前扣带回皮层(ACC)在社交行为中扮演着关键角色,其功能障碍与孤独症患者的社交互动缺陷紧密相关。然而,ACC 究竟如何调控社交行为,这一问题始终模糊不清。为了深入探究其中的奥秘,第四军医大学的研究人员踏上了探索之旅。他们围绕 ACC 中的小白蛋白(PV)和生长抑素(SST)中间神经元展开了一系列研究,最终取得了令人瞩目的成果。这些成果发表在《Nature Communications》上,为我们理解社交行为的神经机制以及孤独症的病理生理学
来源:Nature Communications
时间:2025-05-05
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揭秘强金属 - 载体相互作用提升催化活性的原子奥秘:表面位阻效应的关键作用
在现代工业中,多相催化就像一个隐藏在幕后却掌控全局的 “大管家”,约 80% 的工业化学过程都离不开它。从满足人类基本生活需求的各种产品制造,到改善生活品质的新材料研发,多相催化都发挥着关键作用。然而,传统催化剂却有着自身的 “短板”,其性能常常受主要组成元素的限制。为了突破这些限制,科研人员不断探索,开发出越来越复杂的新型催化剂,比如单原子催化材料、高熵材料等。在众多催化剂中,负载型纳米颗粒(金属纳米颗粒分散在载体上)是极为重要的一种多相催化技术。载体对纳米颗粒的影响最初体现在稳定性和分散性上,但后来人们发现,载体还能增强纳米颗粒的催化活性,这让载体的地位大大提升。强金属 - 载体相互作用(
来源:iScience
时间:2025-05-05
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多组学助力神经系统疾病诊断:突破困境,开启精准诊疗新篇章
在医学研究的长河中,神经系统疾病一直是困扰人类健康的难题,尤其是神经发育障碍(NDDs)。这类疾病会导致患者在认知、运动、行为、交流和社交能力等方面出现发育缺陷,严重影响患者的生活质量 。尽管下一代测序技术让我们对罕见和难以诊断的神经系统疾病的基因组有了更深入的了解,但仍有大量患者无法得到明确诊断。这是因为目前的基因检测方法会产生大量意义不明的变异(VUS),这些变异难以确定其致病性,成为精准诊断路上的 “绊脚石”。此外,非欧洲人群由于缺乏相关等位基因频率数据,VUS 的解读更加困难。为了解决这些问题,香港大学的研究人员开展了一项极具意义的研究,相关成果发表在《npj Genomic Medi
来源:npj Genomic Medicine
时间:2025-05-05