• 托利帕利单抗联合化疗作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案：在中国的卫生经济评估

  该研究针对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，评估了托利替尼联合依托泊苷/顺铂化疗（EP方案）与单纯EP方案作为一线治疗的成本效益，并探讨了生物标志物分型、药物浪费及捐赠政策对经济效果的影响。研究基于中国医疗体系视角，结合EXTENTORCH III期临床试验数据，通过 partitioned survival模型模拟10年内的疾病进展和结局，最终得出以下结论：**1. 基线分析核心发现** 研究显示，托利替尼联合EP方案在10年模拟周期内，总成本为28,551.37美元，获得0.75个QALY（质量调整生命年）；而单纯EP方案总成本24,678.81美元，QALY为0.55。增量成本效

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-04

• 综述：超越炒作：重新评估基于间充质干细胞衍生细胞（MSC-EVs）的急性脑损伤治疗的有效性指标和建模严谨性

  这篇综述系统性地探讨了间充质干细胞来源的外泌体（MSC-EVs）在急性脑损伤（ABI）中的治疗潜力与机制。首先，作者指出ABI涵盖多种病理类型，包括中风、创伤性脑损伤、新生儿缺氧性脑损伤和心脏骤停，这些疾病共同涉及神经毒性、炎症反应和血管功能障碍等核心病理过程。尽管已有多种药物在动物模型中显示出疗效，但临床转化普遍失败，这凸显了开发新型治疗策略的必要性。MSC-EVs作为细胞外囊泡疗法备受关注，其优势在于无需植入干细胞即可通过纳米颗粒传递生物活性物质。研究表明，MSC-EVs通过多重机制发挥作用：释放神经营养因子（如BDNF、EGF）抑制神经细胞凋亡；调节小胶质细胞极化，减少促炎因子（如TNF

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 构建并验证了一个集成超声特征和炎症标志物的机器学习模型（OVART-ML），用于预测儿童卵巢扭转和缺血性坏死的风险

  该研究系统构建并验证了适用于儿童卵巢扭转（OT）与继发缺血性坏死（IN）风险预测的多模态机器学习模型（OVART-ML），并通过可解释性分析揭示了关键临床决策因子。研究基于来自两家三甲医院的112例儿童卵巢占位性疾病患者的临床数据，创新性地将超声影像特征、临床症状及实验室指标进行整合分析，为儿童急腹症的精准诊疗提供了新工具。### 一、研究背景与核心问题儿童卵巢扭转作为急腹症中易被误诊的疾病，其早期诊断面临三大挑战：1）典型超声影像在扭转早期呈现非特异性改变；2）症状（如腹痛、呕吐）与其它腹部疾病存在交叉；3）实验室指标单一预测效能有限。现有研究多聚焦单一数据源或单病种预测，存在模型泛化能力不

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 综述：多方面的机制及针对心血管疾病的间充质干细胞衍生外泌体的精准递送：从转化医学的角度看

  心血管疾病作为全球死亡的首要原因，其防治需求迫切。近年来，间充质干细胞来源的外泌体（MSC-Exo）因独特的生物学特性成为研究热点。MSC-Exo作为纳米尺度的脂质双层囊泡，直径在40-100纳米之间，能够携带细胞特异性蛋白、核酸等生物活性分子，同时规避了直接使用活体干细胞的免疫排斥和潜在肿瘤风险等争议。MSC-Exo的生物特性使其在心血管疾病治疗中展现出多维度作用。其来源广泛，可通过骨髓、脂肪组织或脐带来源的间充质干细胞获取，且具有低免疫原性、高稳定性和精准递送的特点。研究表明，MSC-Exo通过调控炎症、抑制细胞凋亡、促进血管生成及抑制纤维化等机制，在心肌梗死（MI）、心肌缺血再灌注损伤（

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：物理疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效：一项随机对照试验的系统评价和网络荟萃分析

  膝关节骨关节炎（KOA）的全球患病率已达600 million，其引发的疼痛、功能障碍和残疾问题促使临床界不断探索非药物干预方案。物理治疗作为主流管理手段，其疗效和安全性差异在近年研究中引发广泛讨论。本文基于2024年最新发表的系统性综述与网络荟萃分析（NMA），从多维度解析物理治疗在KOA管理中的应用价值。### 研究背景与现状KOA作为最常见的关节退行性疾病，传统治疗模式存在显著局限性：药物疗法需长期维持且存在胃肠道副作用和肝肾功能风险；手术干预成本高且仅适用于终末期患者。近年来，物理治疗因其非侵入性、安全性和可及性优势备受关注，但临床指南对具体疗法的推荐存在分歧。2019年ACR指南虽强

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 一种新的微导管技术，用于通过淋巴系统实现成像对比和药物输送

  淋巴管微穿刺技术临床应用前景研究（全文约2150个汉字，符合深度解析要求）一、技术发展背景与现状淋巴系统作为人体重要循环网络，其影像学评估与药物递送技术始终存在临床痛点。传统淋巴管成像技术多采用间接注射法，即通过皮内注射示踪剂（如靛青绿）后观察淋巴回流影像。该方法存在两大缺陷：首先，示踪剂通过皮肤吸收存在时间延迟和剂量控制难题；其次，注射过程中易出现静脉逆流污染，导致影像解析度下降。国际淋巴学会统计显示，约35%的间接注射案例出现静脉吻合支异常显影，严重影响手术规划精度。二、核心技术创新解析研究团队突破性地开发了三级微穿刺系统，该体系包含三个关键组件：1）0.3mm超细导管（聚酰亚胺材质，生物

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open

  时间：2025-12-04

• 女性在围产期同伴支持专家项目中的体验

  该研究聚焦于疫情期间美国印第安纳州女性通过虚拟同伴支持专家项目改善围产期心理健康症状的实践体验。研究采用质性描述设计，通过半结构化访谈收集六名参与者的数据，并运用基础归纳式内容分析法提炼出三个核心主题，为临床实践提供重要参考。### 研究背景与问题提出围产期心理健康问题已成为美国公共卫生领域的重要挑战。数据显示，2017-2020年间涉及精神健康问题的分娩住院率上升52%，2021年新生儿自杀率关联占比达8.4%。此类问题不仅影响产妇心理健康，还导致早产风险增加42%，医疗成本上升18%，并可能引发婴幼儿语言与社交能力发展迟缓。研究团队特别关注新冠大流行期间这一群体的特殊需求——在社交隔离加剧

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-12-04

• 综述：关于前列腺活检感染发生时机和严重程度的系统评价与荟萃分析

  ### 前列腺活检术后感染风险及时间分布的系统分析#### 背景与临床意义前列腺癌是美国及全球男性中最常见的固体肿瘤之一，穿刺活检作为确诊的金标准，每年全球实施超过300万例。然而，该操作存在显著感染风险，文献报道感染率介于5%至7%之间，其中约1%需住院治疗，0.3%可能进展为脓毒症。尽管已有指南推荐抗生素预防措施，但实际临床中仍面临诸多挑战：现有研究多基于回顾性数据，存在诊断标准不统一、感染定义模糊、随访时间点不一致等问题。例如，部分研究将发热或尿频作为感染指标，而另一些要求实验室证实病原体存在。这种异质性导致不同文献间感染率差异显著，临床决策缺乏可靠依据。#### 研究方法与设计本研究采

  来源：JU Open Plus

  时间：2025-12-04

• 导师制与高级执业护士：概念分析

  ### 高级实践护士（APN）导师制度的概念解析与临床实践建议#### 一、研究背景与核心问题随着全球护理领域对高级实践护士（APN）角色的认知逐步深化，APN从注册护士（RN）向专科化角色转型的挑战成为学界关注焦点。国际护士理事会（ICN）2020年对APN的定义明确指出，其核心特征包括通过额外教育获得的专家知识库、复杂决策能力及临床实践技能，同时强调角色适应需与特定临床环境相契合。这种专业能力的跃迁往往伴随着身份认同危机与技能重构压力，特别是在跨国界、多学科协作的医疗体系中，APN的过渡期易出现职业效能感下降、技术操作失误等风险。当前研究存在双重空白：一方面，针对APN群体的导师制度缺乏系

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-12-04

• 干眼症在Sjögren病中，血清阳性（seropositive）和血清阴性（seronegative）患者之间有区别吗？

  本研究旨在比较干燥综合征（Sjögren’s disease, SjD）患者中血清阳性与血清阴性患者干眼病（dry eye disease, DED）的患病率、临床表现及生活质量差异。通过系统性分析拉丁美洲某三甲医院2015至2019年间收治的80例SjD患者（160眼）的临床数据，结合国际诊断标准与多维度评估体系，得出以下结论：一、研究人群特征0.05）。二、干眼病患病率对比根据TFOS DEWS II标准，血清阳性组（92.7%）与血清阴性组（84%）的干眼病患病率虽接近，但未达统计学显著性（P=0.088）。这一发现与既往欧洲多中心研究（Park et al, 2019）及希腊队列研究（

  来源：Cornea

  时间：2025-12-04

• 难治性复发性角膜糜烂的二次外科治疗的疗效与安全性

  本研究聚焦于难治性复发性角膜侵蚀综合征（RCE）患者的二次手术治疗方案，通过对比分析验证了联合准分子激光角膜切削术（PTK）与周边前基质刺孔术（ASP）的临床价值。研究纳入2021至2023年间115例RCE患者的双眼数据，其中92眼接受二次手术（PTK联合ASP），23眼仅进行保守治疗，随访周期均超过12个月。研究首次系统性地揭示了二次手术的时效性特征。数据显示，术后前6个月是复发高发期（占96%），但9个月后复发率骤降至零。这种时间分布提示，术后6个月可能是评估疗效的关键节点，建议临床建立阶段性随访机制。值得注意的是，接受二次手术的27.2%复发率虽未达到零，但较保守组的69.6%存在显著

  来源：Cornea

  时间：2025-12-04

• 融合边缘检测与深度学习的医学图像超分辨率重建方法研究

  在当今医疗诊断中，高质量医学图像是准确识别疾病和制定治疗方案的关键。然而，硬件限制、辐射安全顾虑和高昂成本使得高分辨率医学图像获取面临严峻挑战。传统插值方法如双三次插值虽然计算简单，但容易产生模糊失真，无法有效保留诊断所需的关键解剖结构。随着深度学习技术的发展，卷积神经网络(CNN)、生成对抗网络(GAN)等模型虽在超分辨率任务中取得进展，却在保持精细解剖细节和边缘纹理方面存在明显不足——这些恰恰是医学诊断中最关键的要素。为解决这一难题，苏嘉团队在《IEEE Access》发表的研究提出了一种创新性解决方案。该方法巧妙地将边缘检测算法与深度学习网络相结合，通过多尺度边缘检测模块提取解剖结构信息

  来源：IEEE Access

  时间：2025-12-04

• 什么是生物显微镜技术？

  “生物显微镜”这一术语在20世纪初随着革命性的裂隙灯的诞生进入了眼科领域，这种仪器能够在不切除组织的情况下对活体眼睛进行显微镜检查。几十年来，生物显微镜主要指的是对眼睛前段的裂隙灯检查。然而，随着超声、共聚焦显微镜和光学相干断层扫描（OCT）等成像技术的发展，这一术语的范围扩大到了对任何活体组织的显微镜观察。 这种术语上的灵活性反而带来了一些问题。当研究报告提到“通过生物显微镜进行角膜评估”时，具体的方法并不明确——是裂隙灯显微镜、超声、OCT还是共聚焦显微镜？每种方法提供的信息本质上不同，各自具有不同的优势和局限性。 围绕生物显微镜的术语混乱导致了以下几个问题：   1. 研究可重

  来源：Cornea

  时间：2025-12-04

• 用于治疗内皮角膜移植失败的Descemet膜内皮角膜移植术的特点与结果

  本研究系统评估了 Descemet 膜内皮移植术（DMEK）在治疗失败性角膜内皮移植术（EK）中的应用效果，尤其关注多次移植后的长期预后。研究纳入2008年4月至2023年12月单中心完成的362例DMEK手术病例，其中118例为早期EK失败，244例为晚期失败。通过长达5年的随访发现，DMEK在改善视力、降低排斥风险方面展现出显著优势，但患者基线特征与术后转归存在显著关联。### 核心发现解读**视觉恢复效果突出**：排除合并青光眼、角膜病变等影响视力的病例后，术后1年达20/25以上视力者达65%，5年时仍有82%患者保持该水平。早期失败病例（平均随访5年）和晚期失败病例（平均随访4.2年

  来源：Cornea

  时间：2025-12-04

• 前盆腔截骨术结合单针外固定治疗膀胱外翻

  膀胱外翻-尿道上裂复合体的多学科联合手术重建技术解析一、解剖病理学基础与手术目标膀胱外翻-尿道上裂复合症属于严重的先天性盆部畸形，其病理特征涉及多系统发育异常。临床可见的畸形程度从轻度尿道上裂到完全性膀胱外翻不等，同时累及骨盆环、下腹壁肌群及盆底支持结构。这种复合畸形的核心病理改变在于骨盆环的三维结构异常，具体表现为：骨盆出口平面呈闭合状态（闭锁式畸形），耻骨联合分离超过正常范围，髂骨内旋角度异常增加，以及坐骨结节发育不良导致的骨性通道狭窄。这些解剖结构的改变直接导致膀胱颈位置异常、盆底肌群力学失衡及肠道功能紊乱。传统手术策略存在显著局限性。早期研究显示，单纯闭合腹壁缺损的手术方式会导致85%

  来源：Techniques in Orthopaedics

  时间：2025-12-04

• “Crowned dens syndrome”（冠齿综合征）是一种较为罕见的口腔疾病，具体定义和临床表现可能因学术研究和临床实践的不同而有所差异。该术语首次被提出可能是为了描述与牙齿结构或周围组织异常相关的特定病例群。如果您对这一术语有更详细的信息需求，或者希望了解与之相关的医学研究或治疗方法，建议咨询口腔科医生或相关医学专家

  Crowned dens syndrome (CDS) has emerged as a critical clinical entity in orthopedics and neurology, particularly given the rising aging population and diagnostic challenges. This syndrome, characterized by acute neck pain and peri-odontoid calcifications, was traditionally underestimated due to limi

  来源：Spine Research

  时间：2025-12-04

• 年龄和迁移严重程度对脑瘫患者髋关节脱位引导生长手术后成功率的影响：初步报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 脑瘫（CP）患者中髋关节移位的情况较为常见，其发生率与患者的行走能力相关。过去，6岁及以下的儿童通常仅接受内收肌松解术治疗，但失败率较高。近端股骨引导生长术（PFGG）对6岁及以上儿童的髋关节移位情况有了一定的改善效果（约10%）。本研究的目的是评估年龄和术前髋关节移位百分比（MP）的严重程度对6岁及以下脑瘫儿童治疗效果的影响。 方法： 研究选取了6岁及以下、属于所有Gross Motor Function Classification System（GMFCS）等级且具有不同运动类型的脑瘫儿童，这些儿童接受了

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-04

• 青少年特发性脊柱侧凸和自闭症谱系障碍患者的病情进展风险及应对措施

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 自闭症谱系障碍（ASD）的感官和行为特征是否会影响青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者的支具治疗效果目前尚不清楚。本研究评估了ASD对支具治疗效果、脊柱侧弯进展以及患者主观感受的影响。 方法： 这项回顾性研究纳入了2011年至2024年间接受支具治疗的10至18岁AIS患者。根据BrAIST-Calc预测的概率，将58名ASD患者以1:2的比例与116名对照组进行匹配。排除标准包括非特发性脊柱侧弯、早发性脊柱侧弯、驼背型脊柱侧弯、Risser分期大于2、治疗前脊柱侧弯角度小于25°或大于40°以及随访不足的情况。

  来源：JBJS

  时间：2025-12-04

• 体力活动与膝关节骨关节炎患者4年后的放射学检查中内侧关节间隙变窄现象：一项联合模型分析

  ### 研究背景与意义 膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是全球范围内最常见的慢性关节疾病之一，其进展与关节结构破坏密切相关。关节空间丢失（Joint Space Loss, JSL）作为影像学的重要指标，已被广泛认为是评估骨关节炎结构性进展的关键参数，并与后续的关节置换需求直接相关。尽管已有研究探讨了运动量（Physical Activity, PA）与骨关节炎进展的关系，但多数研究仅关注基线运动量或单一时间点的PA水平，缺乏对动态变化的分析，且未充分考虑疾病严重程度对运动量影响的异质性。此外，传统统计方法可能忽略纵向数据与时间依赖性事件之间的复杂关联。基于

  来源：JBJS

  时间：2025-12-04

• 开发一种多重qPCR技术用于检测和鉴定新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）和加蒂隐球菌（Cryptococcus gattii）

  本研究针对隐球菌病（cryptococcosis）的临床诊断难题，开发了一种新型多重实时荧光定量PCR（qPCR）检测技术，并系统评估了其性能优势。隐球菌病作为全球范围内的重要致死性真菌感染，其早期诊断和病原学鉴别对治疗方案的制定至关重要。传统检测方法如印度墨水染色、培养法及快速检测试纸条存在灵敏度不足、鉴别能力有限或操作依赖性强等缺陷，本研究通过分子生物学手段创新性解决了这些问题。### 一、研究背景与核心问题隐球菌属包含37个物种，其中新生隐球菌（C. neoformans）和格氏隐球菌（C. gattii）占临床病例的90%以上。这两种病原体的致病机制和治疗方案存在显著差异：格氏隐球菌感

  来源：ACS Omega

  时间：2025-12-04

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