• 巴西丛集性头痛的临床特征与患者负担：一项真实世界研究

  摘要 引言 丛集性头痛（Cluster Headache, CH）是一种令人衰弱的疾病，会给患者带来健康和经济上的负担，包括生活质量（Quality of Life, QoL）下降以及自杀倾向。关于该疾病的共病情况、症状以及对患者生活质量和工作效率影响的巴西数据仍然有限。本研究旨在从医生和患者的角度评估丛集性头痛对患者生活质量、整体健康状况和就业的影响。 方法 数据来源于Adelphi Real World CH Disease Specific Programme™，这是一项针对2021年11月至2022年7月期间巴西丛集性头痛患者及其医生的真实世界横断面调查。医

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 综述：Lebrikizumab治疗瘙痒疗效的叙述性综述

  白细胞介素-13（IL-13）在特应性皮炎（AD）瘙痒中的作用AD是一种慢性、复发性、异质性皮肤病，以湿疹样皮损和剧烈瘙痒为特征，严重影响患者生活质量。在AD复杂的免疫病理机制中，2型炎症反应占据核心地位，其中IL-13被证实是驱动皮肤炎症、屏障功能障碍和瘙痒的关键细胞因子。值得注意的是，AD相关的瘙痒主要依赖于非组胺能通路，这解释了传统抗组胺药疗效有限的原因。IL-13并非直接致痒原，但它能通过与其受体IL-13Rα1和IL-4Rα（在人类背根神经节感觉神经元上表达）结合，直接刺激和敏化感觉神经元，促进神经纤维出芽和分支，增加神经元兴奋性，从而降低瘙痒阈值，增强对致痒原的反应。非致痒原，但它

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 系统性免疫炎症指数在中国儿童幼年特发性关节炎与反应性关节炎鉴别中的作用

  该研究针对中国儿童中两种常见关节炎类型——幼年特发性关节炎（JIA）和反应性关节炎（ReA）的早期鉴别难题，创新性地将系统免疫炎症指数（SII）作为核心评价指标，通过大样本回顾性分析验证了其在临床诊断中的关键作用。研究团队系统整合了865例关节炎患者的临床数据，采用多维度分析方法揭示SII在病理鉴别中的独特优势。在研究设计层面，研究者突破性地构建了"临床特征-实验室参数-生物信息学"的三维评估体系。首先依据国际 League of Associations for Rheumatology（ILAR）标准对JIA进行亚型分类，同时采用ACR/EULAR 2010标准界定ReA。值得注意的是，研

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：间质性肺疾病的临床研究进展

  间质性肺病（ILD）作为一组以肺间质病理改变为特征的复杂性疾病，近年来在发病机制、诊断技术及治疗策略方面均取得显著进展。本文系统梳理了当前研究热点与突破性成果，涵盖从分子信号调控到临床综合管理的全链条研究进展。一、发病机制研究突破1. 信号通路的调控网络TGF-β信号通路作为纤维化核心调控网络，通过激活Smad2/3信号轴促进间质细胞活化与纤维沉积。最新研究发现，TGF-β1不仅直接驱动成纤维细胞增殖，还通过调节PKM2与Smad7的相互作用放大信号效应。Wnt/β-catenin通路则通过促进间充质细胞向成纤维细胞分化，与TGF-β形成协同调控网络。值得注意的是，两种信号通路存在交叉对话机制

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：IL-23抑制剂在治疗中度至重度溃疡性结肠炎中的疗效和安全性：基于随机对照试验的荟萃分析

  溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种以直肠和结肠黏膜慢性炎症为特征的疾病，其发病机制涉及遗传、环境、微生物群及免疫系统的复杂相互作用。近年来，针对IL-23/Th17轴的靶向治疗成为UC研究的热点，IL-23p19作为该轴的上游关键亚基，被证实通过激活Th17细胞促进肠道炎症。多项临床试验显示，IL-23p19抑制剂（如risankizumab、guselkumab、mirikizumab）在诱导缓解和维持缓解中具有显著疗效，但关于其综合疗效和安全性仍需系统性评估。本研究通过系统综述和荟萃分析，纳入6项随机对照试验（RCTs），涵盖3,640例中重度UC患者。结果

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 在机器人辅助的肺叶切除术、段切除术以及楔形切除术（伴淋巴结清扫）之后，在手术室中拔除胸管是否安全？

  机器人肺切除术后即时胸腔闭式引流管移除的安全性与优化路径分析一、研究背景与临床意义胸腔闭式引流管作为肺切除术后的标准处置措施，长期存在争议。尽管现代医学通过改良材料（如20Fr硅胶管）和使用数字监测系统（如Thoraguard Centese系统）显著降低相关并发症，但引流管的滞留仍带来多重问题：患者持续疼痛与活动受限、医疗资源占用增加、护理复杂性提升以及潜在心理负担。研究显示，约65%的术后引流管存在非功能性滞留，其移除时间窗和标准尚未形成统一共识。本研究延续团队前期在机器人肺切除术安全快速通道（ERAS）领域的探索成果（2023年机器人甲状腺切除术引流管移除研究），重点验证三个关键临床假设

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 综述：哥伦比亚新生儿围产期窒息的发病率及危险因素：一项系统评价和荟萃分析

  ### 哥伦比亚围产期窒息（PA）流行病学及危险因素的系统综述与元分析解读#### **研究背景与意义**围产期窒息（Perinatal Asphyxia, PA）是发展中国家新生儿死亡和致残的主要原因之一。尽管全球新生儿死亡率在过去几十年中显著下降，但PA仍占新生儿死亡的24%，尤其在哥伦比亚这类医疗资源分布不均的低中收入国家，其真实发病率与风险因素仍缺乏系统性数据。本研究通过整合哥伦比亚境内九项观察性研究（纳入16,778名新生儿），首次从国家层面量化PA的流行病学负担，并识别关键危险因素，旨在为改进临床实践和公共卫生策略提供依据。#### **研究方法与局限性**1. **研究设计**

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 一种针对智利偏远地区老年人群体的远程牙科护理模式，该模式利用卫星通信技术实现医疗服务

  近年来，全球医疗资源分布不均的问题在偏远地区尤为突出。以智利为例，其农村和偏远地区人口占比超过40%，但医疗设施密度仅为城市的1/5。这种地理隔离不仅加剧了健康不平等，更导致老年群体这一脆弱人群的口腔疾病管理长期存在缺口。本研究通过创新性整合卫星通信技术，构建了覆盖偏远地区的远程牙科服务体系，为破解医疗资源分布难题提供了新思路。**研究背景与核心挑战** 当前远程医疗的推广面临多重障碍。首先，地理隔离导致传统互联网覆盖存在盲区，南美洲农村地区宽带覆盖率不足35%，直接影响远程诊疗的可行性。其次，老年群体普遍存在数字鸿沟，根据WHO统计，65岁以上人群的智能设备使用率仅为18.6%，这对远程医

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-12-04

• 综述：合并性肺纤维化和肺气肿：一篇叙述性综述

  综合肺纤维化与肺气肿（Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema, CPFE）是一种由肺纤维化与肺气肿共存的病理特征构成的复杂临床综合征。该疾病以双肺区域特异性病变为特征：上叶以肺气肿改变为主，下叶以间质性肺纤维化为主。尽管2022年国际多学科专家委员会已提出标准化术语框架，但CPFE的统一诊断标准、分层管理策略及精准治疗靶点仍存在显著争议。现有研究显示，CPFE患者5年生存率仅为IPF（特发性肺纤维化）患者的60%-70%，且合并肺动脉高压、肺癌等并发症的风险显著高于单一病理类型患者。一、疾病本质与病理机制CPFE的本质是肺组织纤维化与弹性组织破坏的协

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 癌症患者与非癌症患者肾小球滤过率（eGFR）的比较研究：一项多中心分析

  本研究针对癌症患者与普通人群的肾脏功能差异及其动态变化展开系统性分析，为临床治疗决策提供重要依据。研究通过多中心、大样本的队列设计，纳入24,478例首次确诊且未接受治疗的癌症患者和61,883例健康筛查人群，持续追踪观察至2023年，发现癌症患者呈现独特的肾脏功能特征谱系。**研究基础与核心发现**全球癌症负担持续加重，但现有研究多聚焦于治疗后肾脏损伤。本研究首次构建"未治疗癌症患者vs健康人群"的基准对比模型，揭示癌症患者存在显著的肾脏功能代偿性改变。数据显示，癌症患者基线eGFR（估算肾小球滤过率）较对照组平均高出8.5-8.8 mL/min/1.73m²（p<0.001），且肾脏体积增

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 行动号召：在物理治疗和运动训练等健康领域，亟需推广科学教育与培训

  肌肉骨骼疾病（MSK）的预防与管理是维护公众健康的重要课题。物理治疗师（PTs）和运动训练师（ATs）作为从业前沿的辅助医疗专业人员，其工作场景覆盖门诊诊所、学校、工业场所及公共卫生领域。尽管这些专业人士接受过循证实践（EBP）的系统教育，但在知识转化（从研究到临床实践）和实施科学（D&I）领域存在显著知识缺口。本文系统梳理了D&I科学在MSK领域中的必要性，并提出了分阶段的专业教育改革方案。D&I科学的核心在于解决研究与实践之间的鸿沟。这一跨学科领域整合了传播学、组织行为学、公共政策等多元知识体系，其方法论对医疗实践具有特殊价值。研究显示，PT/AT从业者面临三大实践困境：干预措施的临床适用

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 关于Fassier-Duval钉术和截骨术治疗成骨不全症儿童下肢长骨骨折或畸形疗效的回顾性研究

  骨生成不全（OI）是一种由胶原蛋白合成异常导致的遗传性骨脆性疾病，患儿骨骼在轻微外力下即可发生骨折或畸形，严重者需长期依赖骨科干预。传统内固定器械如Rush钉或钛板螺钉存在生长适应性差、需多次手术等问题，而FD nail（Fassier-Duval nail）凭借其动态生长特性成为近年研究热点。本文通过回顾性分析33例OI患儿接受FD nail联合矫形截骨手术的临床数据，系统评估了该技术的长期效果及安全性。**技术原理与临床优势** FD nail的核心创新在于其生物可调节内固定系统，通过 telescopic（伸缩）式螺纹钉实现动态加压与自生长特性。该技术允许患儿在术后仍能随骨骼生长自动延

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 综述：利用共享的临床决策支持系统来减少药物不良事件并提高患者安全

  现代医疗体系中，药物作为核心治疗手段，其安全性问题日益凸显。不良药物事件（ADEs）不仅造成患者健康损害，更带来沉重的经济负担。据研究统计，美国每年约200万例住院病例与ADE相关，涉及药物错误、过敏反应、剂量不当等多种问题。更值得关注的是，现有监测机制仅能捕获实际发生ADE的10%-20%，揭示出系统性监测缺位的严峻现实。ADE的复杂成因涉及多维度因素。在医疗机构层面，临床环境的技术复杂性显著增加风险。例如，静脉输液系统存在多种兼容性问题，不同品牌的输液泵参数设置差异可能导致剂量混淆或错误给药。美国医疗研究所（IOM）的统计显示，94%的住院患者至少经历一次处方错误，其中药物相互作用和剂量计

  来源：Frontiers in Digital Health

  时间：2025-12-04

• 在择期动脉瘤手术中，采用虚拟现实技术进行规划的低侵入性手术方法

  该研究系统评估了虚拟现实（VR）技术在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）显微外科夹闭术中的应用价值。研究纳入2009至2024年间基尔大学医院159例患者163例UIAs手术数据，对比VR辅助规划与传统二维影像规划的差异。一、技术演进背景UIAs占人群2.8%，传统手术多采用翼点开颅术式，创伤较大且存在术后并发症风险。随着VR技术发展，其三维解剖重建功能可精准模拟血管走行与脑组织结构，为术式优化提供新思路。本研究特别关注VR对微创术式选择（如微创翼点、骨窗缩小）及术后恢复指标的影响。二、研究方法学1. 病例选择：纳入所有择期显微夹闭手术病例，排除破裂出血病例2. VR系统应用：2018年后常规使用S

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 钇-90放射性微球治疗肝细胞癌过程中的围手术期护理协调与并发症管理

  本研究聚焦于肝癌患者接受钇-90（Y-90）放射性微球治疗的围手术期护理实践与并发症管理策略。通过回顾性分析2024年12月至2025年4月期间齐鲁医院收治的15例肝癌患者临床数据，结合国际前沿治疗理念，系统梳理了从术前评估到术后康复的标准化护理流程，为同类手术提供可参考的实践框架。**肝癌治疗的临床困境与Y-90技术的突破** 当前肝癌治疗面临两大挑战：一方面，约70%患者因疾病进展至中晚期（BCLC B/C分期）或合并严重肝功能不全（Child-Pugh B级）无法接受根治性手术，五年复发率高达60%-70%；另一方面，传统介入治疗如TACE虽能暂时控制肿瘤，但易引发严重的术后综合征（如

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：利用人工智能和多模态数据整合技术提高早产儿支气管肺发育不良的预测能力

  支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的高风险呼吸系统疾病，其发病受围产期和产后多种因素影响。近年来，人工智能技术为BPD预测与管理提供了新思路，但临床转化仍面临多重挑战。以下从技术进展、现存问题及未来方向三个维度进行系统性解读。### 一、AI技术推动BPD诊疗模式革新当前AI在BPD领域的应用已形成多模态协同的技术路径。临床信息整合系统通过结构化电子病历（EHR）提取早产儿胎龄、出生体重、氧疗时长等基础参数，结合实时生理监测数据（呼吸频率、血氧饱和度、血压波动）建立动态预警模型。影像组学技术将胸片、肺超声图像经深度学习自动解析，生成肺泡发育量化指标，与实验室检测的KL-6（间质损伤标志物）

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 非加压经皮内镜椎间孔腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出引起的马尾综合征治疗中的应用

  腰椎间盘突出症合并马尾综合征的微创手术对比研究一、研究背景与临床意义马尾综合征作为脊柱手术中的急症处理，其治疗方式的选择直接影响患者预后。据统计，约45%的神经根性马尾综合征由腰椎间盘突出引发，这类病例常伴随膀胱功能障碍、会阴区感觉丧失及下肢运动障碍等严重症状。传统手术方式如开放椎间孔减压融合术（TLIF）虽能提供充分减压，但存在神经牵拉风险、术后疼痛明显及恢复周期长等缺陷。近年来，经皮内镜椎间孔减压术（PETD）作为微创手术代表，在控制神经损伤风险方面展现出优势，但其减压方式与神经保护机制仍存在争议。二、研究设计与样本特征0.05），确保组间可比性。值得注意的是，所有患者均在48小时内完成手

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 在母亲高脂饮食的影响下，NOTCH1和UPR信号通路在胚胎心脏发育中的作用

  该研究系统探讨了母体孕期高脂饮食对胚胎心脏发育的影响机制。通过建立小鼠模型，发现母体在孕前及孕期持续摄入高脂饮食会导致子代胚胎心脏出现显著结构异常，其病理机制涉及未折叠蛋白反应（UPR）通路激活与NOTCH1信号抑制的协同作用。研究采用C57BL/6J品系小鼠构建三种实验组：A组（孕前及孕期普通饮食）、B组（孕前普通饮食，孕期高脂饮食）、C组（孕前及孕期高脂饮食）。通过14.5天孕期监测发现，C组母体血脂异常程度显著高于B组（总胆固醇TC、甘油三酯TG及低密度脂蛋白LDL-C均升高，高密度脂蛋白HDL-C降低），且这种变化在孕中期（P10.5）已呈现统计学差异。值得注意的是，B组在孕早期（P5

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 托利帕利单抗联合化疗作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案：在中国的卫生经济评估

  该研究针对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，评估了托利替尼联合依托泊苷/顺铂化疗（EP方案）与单纯EP方案作为一线治疗的成本效益，并探讨了生物标志物分型、药物浪费及捐赠政策对经济效果的影响。研究基于中国医疗体系视角，结合EXTENTORCH III期临床试验数据，通过 partitioned survival模型模拟10年内的疾病进展和结局，最终得出以下结论：**1. 基线分析核心发现** 研究显示，托利替尼联合EP方案在10年模拟周期内，总成本为28,551.37美元，获得0.75个QALY（质量调整生命年）；而单纯EP方案总成本24,678.81美元，QALY为0.55。增量成本效

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-04

• 综述：超越炒作：重新评估基于间充质干细胞衍生细胞（MSC-EVs）的急性脑损伤治疗的有效性指标和建模严谨性

  这篇综述系统性地探讨了间充质干细胞来源的外泌体（MSC-EVs）在急性脑损伤（ABI）中的治疗潜力与机制。首先，作者指出ABI涵盖多种病理类型，包括中风、创伤性脑损伤、新生儿缺氧性脑损伤和心脏骤停，这些疾病共同涉及神经毒性、炎症反应和血管功能障碍等核心病理过程。尽管已有多种药物在动物模型中显示出疗效，但临床转化普遍失败，这凸显了开发新型治疗策略的必要性。MSC-EVs作为细胞外囊泡疗法备受关注，其优势在于无需植入干细胞即可通过纳米颗粒传递生物活性物质。研究表明，MSC-EVs通过多重机制发挥作用：释放神经营养因子（如BDNF、EGF）抑制神经细胞凋亡；调节小胶质细胞极化，减少促炎因子（如TNF

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

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