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  • 综述:慢性深静脉功能不全的外科与血管内治疗管理

    O. Hartung血管外科服务部,北大学医院中心,Bourrely路,邮编20 13915,马赛,法国摘要慢性静脉功能不全(IVC)在临床-病因-解剖-病理(CEAP)分类中被归为C3-C6级静脉疾病。本文仅讨论下肢深静脉功能不全(IVC)。文章阐述了其病理解剖学、生理病理学特征、临床表现、静脉评分以及患者的生活质量。多普勒超声检查对于确定病变位置及相关的病理生理机制(如反流、阻塞或两者兼有)至关重要。在考虑介入治疗时,还需进行其他相关检查。治疗方法可分为两大类:非介入性和介入性。非介入性治疗以弹性压迫为主;对于股髂腘静脉阻塞病变,首选内血管技术,其次为开放手术。尽管缺乏随机对照研究,本文仍

    来源:Emergency Medicine Clinics of North America

    时间:2025-12-05

  • 综述:四肢血管畸形的外科治疗方法

    C. Laurian | F. Toni | N. Paraskevas | P. Cerceau | A. Bisdorff | C. Massoni | V. Marteau血管外科部门,圣约瑟夫医院,Raymond-Losserand街185号,75014巴黎,法国摘要血管畸形(包括动脉-静脉畸形、静脉畸形和淋巴管畸形)是血管形态发生过程中偶发突变的结果。这些畸形可以发生在所有组织结构中,但最常见于四肢。临床检查、多普勒超声、CT和/或磁共振成像有助于制定治疗方案。由于介入放射学治疗效果有限以及新型药物治疗方法的出现,外科手术仍具有重要的临床应用价值。章节摘录引言血管畸形是一种复杂且多样

    来源:Emergency Medicine Clinics of North America

    时间:2025-12-05

  • DCE-MRI定量参数在脑胶质瘤患者长期术后预后预测中的价值

    胶质瘤术后长期预后预测价值研究:基于动态对比增强MRI的影像组学分析本研究针对神经外科领域重大临床问题展开系统性探索,旨在建立非侵入性影像评估体系,为胶质瘤患者术后管理提供可靠决策依据。通过对165例接受标准外科治疗患者的长期随访数据,结合先进影像组学技术,揭示了动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数在预后评估中的独特价值。一、研究背景与科学价值胶质瘤作为中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,其术后5年生存率仍低于10%。传统预后评估主要依赖病理分子标记(如IDH突变状态、MGMT甲基化等),但存在组织异质性影响和动态监测滞后问题。DCE-MRI作为功能影像技术,可无创评估肿瘤微血管动力学特征,

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-12-05

  • 基准测试用于预测结直肠癌组织病理学中微卫星不稳定性的病理学基础模型

    该研究系统评估了三大病理学基础模型(UNI、Virchow2、CONCH)在结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)状态预测中的表现,提出了5-Crop增强策略,并通过多中心数据验证了模型适应与临床应用的可行性。以下是核心内容解读:### 一、研究背景与意义微卫星不稳定性(MSI)是结直肠癌免疫治疗的重要生物标志物,传统检测依赖PCR、IHC等实验室检测,存在流程繁琐、成本高的问题。近年来,病理学基础模型(FM)通过预训练于海量WSI数据,展现出跨组织、跨染色、跨扫描器的高效表征能力。然而,现有研究多聚焦单一模型或数据集,缺乏横向比较与标准化评估,导致临床转化存在不确定性。本研究突破性采用三阶段验证体

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-12-05

  • 有效的上下文特征融合与个性化信息,用于自动化睡眠分期

    本文提出了一种结合上下文特征融合与个性化训练框架的自动睡眠阶段分类方法,旨在解决传统方法在时间关联性和个体差异上的局限性。研究背景指出,手动睡眠评分(如EEG、EOG等生理信号分析)需要专业技术人员逐帧评估,耗时且易受主观因素影响。尽管已有研究尝试通过机器学习(如支持向量机、随机森林、深度学习等)实现自动化,但存在两个关键问题:一是未充分建模时间序列的连续性特征;二是未考虑个体生理差异导致的模型泛化能力下降。### 核心方法与贡献1. **上下文融合模块(CFM)** 通过加权整合当前及相邻多个时间段的特征,捕捉睡眠阶段的动态连续性。例如,当分析第t秒的睡眠阶段时,综合考虑t-L至t+

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-12-05

  • 用于预测肝细胞癌患者经经导管肝动脉化疗(TACE)治疗反应的多模态框架

    该研究聚焦于肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应的预测,通过整合临床数据、放射组学特征和深度学习模型,提出了一套标准化评估流程及创新的多模态预测框架。以下从研究背景、方法创新、技术实现、实验结果及临床意义五个方面进行解读。### 一、研究背景与问题提出肝细胞癌是亚洲地区最常见的恶性肿瘤之一,TACE作为中间阶段的常规治疗方案,存在显著疗效差异。现有临床评估体系(如BCLC分期)虽能指导治疗决策,但存在三大局限性:1. **评估维度单一**:过度依赖肿瘤大小、Child-Pugh评分等解剖学指标,忽视肿瘤微结构特征和动态变化;2. **预测时效性不足**:传统影像学评估需等待

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-12-05

  • 用于加速多对比度磁共振成像重建的频率-空间协同网络

    多对比MRI加速重建中的全局依赖建模与跨域信息融合创新研究(全文约2100字)一、研究背景与挑战分析磁共振成像(MRI)作为临床诊断的重要工具,其高分辨率特性在脑部、脊柱及内脏器官的解剖结构观察中具有不可替代的价值。然而传统MRI扫描需要较长的数据采集时间,这直接导致两大临床痛点:一是患者检查期间可能因体动产生伪影,二是扫描延迟可能引发生理状态变化影响诊断准确性。当前主流的加速成像策略多聚焦于单一对比模态的重建优化,虽然已有研究尝试整合多模态信息,但在实际应用中仍面临三重核心挑战:1. **全局依赖建模不足**:现有方法多采用局部特征处理,难以有效捕捉跨区域 anatomical correl

    来源:Computerized Medical Imaging and Graphics

    时间:2025-12-05

  • 两种异步在线瑜伽干预措施在具有中度至高度压力的成年人中的可接受性和可行性

    瑜伽在线异步教学模式的研究与启示一、研究背景与核心问题随着全球数字化进程加速,健康干预方式正经历结构性变革。瑜伽作为传统身心练习体系,其应用场景从实体工作室向数字化平台迁移已是大势所趋。本研究聚焦于新兴的异步在线瑜伽模式,通过对比运动导向型与冥想导向型两种干预形式,系统考察其可接受性、可行性和初步疗效。研究揭示的不仅是特定干预形式的效果差异,更为数字化健康干预提供了方法论参考。二、研究设计与方法论创新该随机对照试验采用双盲设计,纳入40名中高压力群体(女性占比85%,平均年龄19.83岁),随机分配至运动型或冥想型异步课程组。研究突破传统在线干预的时空限制,通过预录课程实现真正意义上的异步学习

    来源:Complementary Therapies in Clinical Practice

    时间:2025-12-05

  • 综述:乳房植入物相关疾病:关于潜在病因、评估及患者管理的当前认知

    卡罗琳·A·格利克斯曼(Caroline A. Glicksman)美国新泽西州哈肯萨克梅里迪恩医学院(Hackensack Meridian School of Medicine)整形外科部门,格利克斯曼整形外科诊所(Glicksman Plastic Surgery)章节摘录关键要点•乳房隆胸手术的基准评估。•乳房隆胸手术中的全面知情同意。•减少再次手术风险的乳房隆胸技术。•诊所内高分辨率超声监测乳房植入物。缩写说明ARISE美国乳房植入物监测与评估注册机构(American Registry for Breast Implant Surveillance and Evaluation)B

    来源:Clinics in Plastic Surgery

    时间:2025-12-05

  • 综述:衰老乳房的植入手术

    乳房衰老与植入物手术的医学分析乳房老化是多种生理及环境因素共同作用的结果。随着女性年龄增长,内分泌系统发生显著变化,尤其是绝经后雌激素水平断崖式下降,这直接导致乳腺腺体退化加速。临床观察表明,经历妊娠哺乳的女性乳房腺体 involute(退化)程度较未育者提前5-8年。体重波动超过10%的受术者,其皮肤弹性纤维断裂率可达常规人群的3.2倍。在组织学层面,乳腺腺体细胞每7-10年完成一次更新周期,但绝经后该过程周期缩短至2-3年。脂肪组织占比从青年时期的30-40%上升至50岁以上人群的60-70%,这种脂肪替代不仅改变乳房体积分布,更显著影响组织力学特性。临床数据显示,50岁以上受术者的皮肤胶

    来源:Clinics in Plastic Surgery

    时间:2025-12-05

  • 预注册护士沟通技能培训中,对话式人工智能工具的可接受性和满意度:一项初步研究

    护理教育中生成式AI平台的应用探索与效果分析摘要解读本研究由澳大利亚昆士兰科技大学护理学院Jack Potter、Karen Theobald、Sandra Johnston主导,通过为期六个月的试点教学,验证了生成式AI平台(CG-AI)在护理学生沟通技能培养中的有效性。研究选取339名护理专业学生作为样本,发现第一年学生通过两次模拟训练,其患者评估得分提升13.1%,交接报告得分提升14.5%;第二年学生在冲突调解场景中,经过两次形式训练后,在最终 summative( summative)评估中达成98.1%的优秀率。调查数据显示87.3%的学生认为该平台比传统教学方式更具吸引力,82.

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-12-05

  • 综述:鼻咽癌微创外科技术的建立与发展

    鼻咽癌微创手术(MIS)的临床进展与综合治疗策略分析一、鼻咽癌的流行病学特征与治疗困境鼻咽癌作为东亚地区高发恶性肿瘤,2022年全球新发病例达12万例,死亡7.3万例。其解剖位置深在且易侵犯颅底及颈淋巴结,传统开颅手术存在视野狭窄、创伤大、并发症多等问题。尽管调强放疗(IMRT)显著提升了局部控制率,但近半数患者仍会出现不可逆的放疗后遗症,包括放射性脑病、耳聋、张口困难等。更严峻的是,复发鼻咽癌(rNPC)对再放疗反应差,5年生存率仅27.5-38%,且需承受高达65.3%的重度毒性反应。二、微创手术技术的突破性进展(一)术式创新体系构建1. 鼻内镜技术革新:通过"双术者四手操作"(May技术

    来源:Clinical Surgical Oncology

    时间:2025-12-05

  • 利用Matterport进行虚拟学习:一种教授护理领域心理运动技能的新方法

    护理教育数字化转型中的虚拟现实平台应用研究(摘要)本研究由澳大利亚昆士兰理工大学护理学院Jack Potter、Karen Theobald、Sandra Johnston团队主导,旨在评估Matterport TM虚拟现实平台在护理心理学动作技能教学中的适用性。通过为期五个月的准实验研究,发现该平台能有效提升学习者环境适应能力和资源整合效率,但存在交互深度不足和长期使用持续性待优化等问题。一、研究背景与意义全球护理教育在新冠疫情期间加速数字化转型,虚拟现实技术作为新兴教学载体引发广泛关注。现有研究表明,VR技术能显著提升临床决策能力和操作熟练度(Chen et al., 2020; Choi

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-12-05

  • 探索虚拟现实模拟在重症监护护士培训中的作用:一项随机对照的初步研究

    该研究由Michelle A. Wright等人主导,聚焦于虚拟现实(VR)模拟与传统人偶模拟在护理教育中的效果对比。研究以34名接受重症监护、急诊护理及渐进护理实习课程的护士为样本,采用随机对照试验设计,通过标准化知识测试和Simulation Effectiveness Tool-M(SET-M)评估教学效果。**研究背景与意义** 当前医疗环境面临多重挑战:医护人员数量不足、患者病情复杂化以及老龄化社会对慢性病护理需求激增。传统模拟教学依赖实体人偶,存在场地限制、设备成本高、场景重复性差等问题。VR技术凭借其沉浸式、可重复性和低成本优势,逐渐被引入护理教育领域。但现有文献对VR与传统模

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-12-05

  • 综述:本科护理教育中通过模拟进行学习的促进因素与障碍:一项综合性综述

    护理教育中模拟训练的促进因素与障碍分析仿真技术在护理教育中的应用已取得显著进展,但不同仿真水平(低、中、高)在实践中的效果差异尚未得到充分研究。近期一项系统性整合研究通过分析2012至2024年间发表的32项研究,首次系统梳理了不同仿真水平在护理教育中的关键影响因素,为优化临床培训体系提供了重要参考。研究团队基于Whittemore和Knafl的整合分析框架,对PubMed、Web of Science等五大数据库进行系统性检索,最终纳入32项符合标准的文献。质量评估采用MMAT工具,确保了研究结论的可信度。结果显示,29个关键因素可归纳为四个核心主题:现实环境与设备、团队协作能力、护理教育体

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-12-05

  • 综述:抗体以及胰岛素和C肽的异常变化会导致病因不明的低血糖症患者出现低血糖症状

    本文由临床生化与内分泌学专家Adel A A Ismail撰写,系统性地阐述了自身抗体对低血糖症诊断的干扰机制及应对策略。核心内容可归纳为三个层面:一、自身抗体对低血糖症诊断的干扰机制1. 胰岛素自身抗体(IAA)的双重作用机制IAA通过可逆结合胰岛素形成复合物,既可直接导致游离胰岛素活性丧失引发低血糖,又能干扰常规检测方法。结合动力学特点,IAA的解离速率(k_off)直接影响低血糖发作频率和严重程度。临床表现为晨间/餐后/夜间低血糖等非典型模式,易与糖尿病酮症酸中毒、肝糖原不足等常见病因混淆。2. 非胰岛素自身抗体的潜在干扰除IAA外,其他自身抗体(如抗动物蛋白抗体)可能通过吸附检测设备中

    来源:Clinical Medicine

    时间:2025-12-05

  • 基于机器学习的模型用于预测因心力衰竭住院患者的急性肾损伤:开发与验证研究

    本文针对心力衰竭(HF)患者中急性肾损伤(AKI)的早期预测问题,提出并验证了一种基于机器学习的综合预测模型。研究团队通过回顾性分析2017年10月至2024年6月期间入住某三甲医院心内科的870例HF住院患者,结合临床特征与实验室指标,构建了包含7个核心预测变量的机器学习模型,并重点验证了XGBoost算法的临床适用性。### 研究背景与意义HF已成为全球性健康挑战,其并发症AKI的发生率高达31.2%。现有临床预测工具多依赖血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等传统指标,但存在时效性滞后、敏感性不足等问题。本研究首次将机器学习技术系统应用于HF患者AKI预测,突破传统评分系统的局限性,为临

    来源:Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery

    时间:2025-12-05

  • 从急诊科直接进入心房颤动消融治疗:“EMERGE Cryo Study”研究的原理与设计

    EMERGE Cryo研究:急诊患者早期冷冻消融治疗房颤的临床价值探索一、研究背景与核心问题房颤(AF)作为最常见的心律失常,其急诊就诊率持续攀升。尽管射频消融术(RFCA)已被证实对缓解症状和维持窦性心律有效,但针对急诊就诊患者的早期冷冻消融(Cryo-AF)与药物治疗的对比研究仍存在显著空白。EMERGE Cryo研究首次将植入式心律转复记录器(ILR)作为核心监测工具,构建起从急性期到长期随访的完整研究框架。二、创新性研究设计1. **双盲终点评估机制**:采用独立终点评审委员会(ERC)和核心实验室的联合认证,确保数据客观性。ILR设备实现每日持续监测,突破传统间歇性ECG的局限性,可

    来源:Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery

    时间:2025-12-05

  • 冲突期间非传染性疾病患者获取基本药物的情况:以叙利亚北部的心血管疾病、糖尿病和癫痫为例

    本文聚焦叙利亚北部地区非传染性疾病(NCDs)药品的可及性与价格问题,通过混合研究方法揭示了冲突对医药供应链的系统性破坏。研究选取心血管疾病、糖尿病和癫痫三大慢性病共28种基本药物作为样本,结合定量数据采集与定性访谈,构建了多维度的分析框架。一、研究背景与现状叙利亚自2011年冲突爆发以来,医药系统遭受毁灭性打击。研究显示,该地区NCDs药品平均可及性仅达45.5%,远低于世卫组织基准线。具体而言:- 心血管疾病药物:19种中4种极低可及(<30%),6种低可及(30-49%),9种中等可及(50-80%)- 糖尿病药物:3种极低可及,2种中等可及- 癫痫药物:5种极低可及(最低达10.5%)

    来源:PLOS Global Public Health

    时间:2025-12-05

  • 壳聚糖包覆的ZnO纳米粒子的合成与生物学评价:对小鼠胚胎成纤维细胞中成纤维细胞分化、线粒体健康及氧化应激的影响

    Mati Ullah | Haiyu Li | Rahman Ullah | Xingfeng Che | Muhammad Waqqas Hasan | Omotoso Ifeoluwa | Fangzhou Song重庆医科大学分子医学与癌症研究中心,中国重庆市渝中区医学院路1号,400016摘要纳米颗粒的表面功能化已成为提高其生物性能并降低细胞系统中毒性的关键策略。我们合成了壳聚糖功能化的氧化锌(CS-ZnO纳米颗粒),并通过透射电子显微镜(TEM)、紫外-可见光谱(UV-Vis spectroscopy)、X射线衍射(XRD)和傅里叶变换红外光谱(FT-IR)对其进行了进一步表征。通过

    来源:Chinese Journal of Chemical Engineering

    时间:2025-12-05


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