《Emergency Medicine Clinics of North America》：Trattamento chirurgico delle malformazioni vascolari degli arti
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血管畸形诊疗进展分析，系统阐述动静脉畸形、静脉畸形及淋巴畸形的临床表现、诊断技术（超声多普勒、CT/MRI）及手术指征。对比静脉畸形多发性与淋巴畸形局限性，强调微创手术（如水泥塑形术）在组织功能保留中的优势。
C. Laurian | F. Toni | N. Paraskevas | P. Cerceau | A. Bisdorff | C. Massoni | V. Marteau
血管外科部门，圣约瑟夫医院，Raymond-Losserand街185号，75014巴黎，法国
摘要
血管畸形（包括动脉-静脉畸形、静脉畸形和淋巴管畸形）是血管形态发生过程中偶发突变的结果。这些畸形可以发生在所有组织结构中，但最常见于四肢。临床检查、多普勒超声、CT和/或磁共振成像有助于制定治疗方案。由于介入放射学治疗效果有限以及新型药物治疗方法的出现，外科手术仍具有重要的临床应用价值。
章节摘录
引言
血管畸形是一种复杂且多样的疾病，其表现形式因血流动力学机制和病变部位的不同而异。大多数血管畸形属于后天性且散发性的，可能局限于某一肢体部位或整个肢体。这种复杂性导致诊断难度增加。外科治疗需要全面了解患者的临床病史、病变的精确位置及相关技术。
动脉-静脉畸形的外科治疗
动脉-静脉畸形（MAV）属于较为严重的类型，目前其治疗方法尚未完全标准化。
静脉畸形的外科治疗
静脉畸形（MV）相比动脉-静脉畸形更为常见，临床表现多样且通常具有良性特征。当存在明显的体征（如扁平血管瘤、非系统性静脉曲张或蓝色肿块）时，诊断较为容易；但在缺乏这些体征的情况下，临床表现可能会造成诊断困难（如劳累性疼痛或反复发作的疼痛性症状）。临床检查的局限性也是诊断延误的原因之一。
淋巴管畸形的外科治疗
淋巴管畸形（ML）较为罕见，外科治疗的作用相对有限。主要表现为下肢淋巴水肿（AI）和囊性淋巴管畸形，后者多见于淋巴引流区域（腹股沟区和腋窝-锁骨区域）。
结论
近年来，随着超声、磁共振成像（RM）和计算机断层扫描（CT）技术的发展，以及血管重建技术的应用，血管畸形的治疗水平取得了显著进步。这些检查方法能够准确评估病变范围，从而更精确地判断是否需要手术治疗。更为明确的手术指征和技术进步（如骨内动脉-静脉畸形的 cementoplasty 手术、重建性外科手术）使得部分静脉畸形能够在保留组织功能的同时得到有效治疗。
利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
