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城乡基本医疗保险整合对收入相关受益流动性的影响:基于中国纵向数据的公平性评估
在中国迈向全民健康覆盖的进程中,城乡二元医保体系长期存在保障水平差异:2003年建立的新农合(NRCMS)与2007年推出的城镇居民医保(URBMI)在筹资标准、报销比例等方面存在显著差距。这种制度分割导致农村居民面临更高的医疗经济负担,2013年数据显示新农合人均筹资仅370.6元,比城镇居民医保低30元,报销比例相差10个百分点。这种"同病不同保"现象引发了学界对健康公平性的广泛担忧。为破解这一难题,中国政府自2016年起推动两项制度整合为城乡居民基本医疗保险(URRBMI),通过统一筹资政策、药品目录和报销标准等措施提升农村居民保障水平。但政策效果究竟如何?是否真正缩小了收入相关的受益差
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-03-28
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芬兰万塔初级医疗模式转变对老年人死亡率及死因的影响研究:新举措成效显著
在芬兰,初级医疗(Primary Health Care,PHC)作为民众接触医疗系统的首站,本应发挥重要作用,然而近年来却面临着可及性下降的困境。随着社会的发展,芬兰的医疗中心在多种因素影响下发生了变化,比如 20 世纪 90 年代医学院招生人数减少,导致全科医生(General Practitioner,GP)短缺,工作条件变差、工作量增加,这些都影响了医疗服务的可及性和连续性。到了 2008 年经济衰退,医疗中心的财政资源更加紧张。在这样的背景下,为了改善老年人等弱势群体的医疗服务可及性,芬兰万塔市在 2011 年将指定 GP 模式转变为限制名单 GP 模式。但这种转变效果如何,是否影响
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-03-28
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新冠疫情下,母亲心理健康与儿童发育结局的关联研究:为公共健康干预提供关键指引
新冠疫情的爆发,给人们的生活带来了巨大改变,尤其是对孕妇和儿童的影响不容忽视。在疫情期间,孕妇面临着诸多压力,比如产检服务中断、感染新冠的风险、经济担忧以及活动受限等,这些因素使得孕妇的心理健康问题日益凸显。而儿童在成长过程中,缺少社会支持和面对面活动的机会,其发育也可能受到影响。此前虽有研究分别关注了疫情期间出生与儿童发育、母亲心理健康与儿童发育的关系,但对于疫情和母亲心理健康相互作用对儿童发育结局的影响,却知之甚少。为了填补这一空白,来自英国多所高校和研究机构(如 University of Edinburgh、University of Dundee 等)的研究人员开展了相关研究,研究成
来源:Archives of Public Health
时间:2025-03-28
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综述:非洲难民女性和女孩的经期卫生管理:一项范围综述
背景月经健康对性别平等和人权意义重大,是可持续发展目标 3 的关键部分。经期卫生管理(MHM)指女性和青春期女孩在经期使用清洁材料吸收经血,并能私密更换,还包括个人卫生清洁、可重复使用材料的清洗及废弃物处理 。在人道主义环境中,难民和移民女性的 MHM 常被忽视。难民和移民女性在 MHM 上面临诸多难题。比如,难以获得安全私密的设施,资源有限,月经相关行为改变;存在月经耻辱,导致恐惧和社会孤立;缺乏卫生用品、肥皂和清洁水,影响经期管理;卫生设施差,易引发骚扰和性别暴力;缺乏合适的处理方式,增加尴尬和健康风险;文化限制使女孩参与日常活动受限;缺乏性与生殖健康准确信息,导致对月经存在误解 。因此,
来源:Conflict and Health
时间:2025-03-28
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中国缺血性卒中患者健康结局的纵向多中心研究:基于EQ-5D-3L的生活质量评估
缺血性卒中作为中国心血管疾病的主要负担之一,其发病率从2005年的112/10万攀升至2017年的156/10万,直接医疗费用占人均可支配收入的三分之一。然而,现有研究存在两大空白:一是中国IS患者健康相关生活质量(HRQoL)的纵向数据稀缺,文献报告的效用指数波动较大(0.75-0.96);二是缺乏基于本土人群的经济评价参数,导致多数成本-效用分析依赖国外数据。为解决这些问题,中国药科大学国际医药商学院联合北京大学第一医院等40家三甲医院,开展了中国急性缺血性卒中治疗结局登记研究(CASTOR)。这项前瞻性多中心真实世界研究纳入9978例IS患者,采用EQ-5D-3L、改良Rankin量表(
来源:Quality of Life Research
时间:2025-03-28
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蛛网膜下腔出血后一年健康相关生活质量的前瞻性队列研究:探寻影响因素,助力患者康复
在医学领域,蛛网膜下腔出血(SAH)犹如一颗 “不定时炸弹”,给患者带来极大痛苦。SAH 是指血液在蛛网膜下腔积聚,多由动脉瘤破裂引起,虽然其在中风中占比仅 2 - 5%,但发病凶猛,90 天死亡率约 30%。即便患者幸运存活,也常面临各种后遗症,如功能和认知障碍、疲劳、心理健康问题等,这些问题严重影响患者的健康相关生活质量(HR-QoL)。以往研究虽表明 SAH 后 HR-QoL 常下降,但不同严重程度患者对生活质量的感知以及影响因素仍不明确。为了深入了解这些情况,来自奥地利因斯布鲁克医科大学等机构的研究人员开展了一项前瞻性队列研究,该研究成果发表在《Quality of Life Rese
来源:Quality of Life Research
时间:2025-03-28
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综述:Parental Behaviors and Video Game Addiction in Adolescents: A Systematic Review
父母行为与青少年视频游戏成瘾的循证解析视频游戏的双面性视频游戏作为全球20亿用户的娱乐方式,兼具教育、医疗等应用价值,但其成瘾性被DSM-5和ICD-11列为“互联网游戏障碍(IGD)”。青少年群体尤为脆弱,亚洲地区患病率达5.9%,男性占比2.5:1,但女性比例近年攀升。IGD表现为社交功能损害、学业下滑及情绪失调,与焦虑、抑郁形成恶性循环(“loop of causality”)。家庭系统的核心作用研究揭示家庭环境通过多重通路影响IGD发展:家庭功能:高凝聚力和沟通质量可降低52%的成瘾风险,而功能失调家庭中IGD症状更严重。亲子互动:纵向数据显示,亲子亲密度每提升1个单位,IGD症状减少
来源:International Journal of Mental Health and Addiction
时间:2025-03-28
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滚轮滑雪跑步机测试中运动表现变量的重测信度:为精准训练评估 “保驾护航”
在竞技体育领域,越野滑雪作为一项兼具技巧与耐力的运动,其运动员的训练效果评估和生理机能提升一直是备受关注的话题。研究人员常通过评估生理变量来判断训练效果,但测试结果的可靠性至关重要。在越野滑雪这类耐力运动中,实验室测试虽力求 “专项化”,以精准识别训练引发的适应性变化,可目前相关测试的学习效应和多次测试中的典型误差却未得到充分研究。以往仅有两项研究涉及滚轮滑雪跑步机测试的重测信度,且仅包含两次试验,难以揭示短期内多次试验可能存在的学习效应。同时,越野滑雪运动中,不同的测试坡度和速度组合众多,选择合适的测试方案对准确评估运动员能力意义重大 。为了解决这些问题,来自挪威体育科学学院、挪威奥林匹克联
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2025-03-28
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电子健康记录(EHR)系统类型与医生因素如何影响满意度?研究揭示关键差异与提升策略
在当今数字化医疗的时代,电子健康记录(EHR)系统已成为提升医疗服务水平的关键一环。美国的《健康信息技术经济和临床健康法案》(HITECH Act)大力推动了 EHR 系统的广泛应用,其旨在优化临床记录、计费以及整体医疗流程,提升医疗效率、准确性和协调性。然而,在实际应用过程中,EHR 系统却遭遇诸多挑战。许多医生抱怨存在可用性问题,比如数据录入耗时、系统过于复杂,还减少了与患者互动的时间。而且,不同的医疗服务提供者需求各异,部分 EHR 系统无法充分满足这些需求。为了更好地优化 EHR 系统,提高患者护理质量和公共卫生成果,深入了解影响用户满意度的因素至关重要。此前已有研究表明,像计算机化医
来源:Discover Public Health
时间:2025-03-28
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HEROES 计划:提升青少年心理韧性,促进心理健康的新探索
近年来,儿童和青少年的心理健康问题呈现出前所未有的增长态势。在加拿大,高达 81% 的青少年表示受到压力的负面影响,每五个孩子中就有一个存在心理健康问题。这些孩子由于生活经验、资源和知识有限,在面对压力和挑战时,更易出现认知、情感和行为问题,且成年后也更可能遭遇心理健康困扰,以及学业和人际交往方面的困难。因此,探寻预防心理健康问题、提升学生幸福感的策略迫在眉睫。基于此,来自加拿大卡尔加里大学(University of Calgary)的 Kayla Brill、Claire McGuinness 和 David Nordstokke 等研究人员开展了一项研究,旨在评估 HEROES 计划对学
来源:Discover Mental Health
时间:2025-03-28
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以色列不同收入与地区家庭儿童健康膳食的经济可及性研究
在当今全球营养转型背景下,健康膳食的经济可及性已成为公共卫生领域的重要议题。以色列作为地中海饮食的典型区域,却面临着令人担忧的营养不平等现象——低收入家庭在新鲜蔬果价格持续上涨的挤压下,越来越难以遵循官方膳食指南。这种"营养贫困"现象不仅加剧了健康差异,更可能通过代际传递形成恶性循环。尤其值得注意的是,以色列16.1%的家庭处于食物不安全状态,其中儿童受影响比例更高达20%。为量化这一社会问题,巴伊兰大学等机构的研究团队开展了一项开创性研究。他们巧妙融合了以色列中央统计局的家庭收入五等分数据、商业公司Storenext的食品价格数据库,以及卫生部基于地中海饮食的膳食指南,构建了一套精细的经济评
来源:Israel Journal of Health Policy Research
时间:2025-03-28
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创新融资机制助力全球疫情防控:理想与现实的差距
在全球卫生领域,大流行病的预防、准备和应对(PPPR)至关重要,但资金问题一直是困扰全球抗疫的一大难题。世界银行和世界卫生组织(WHO)估计,低收入和中低收入国家(LMIC)政府及捐赠者每年需在 PPPR 方面投资 311 亿美元,然而 LMIC 国家难以满足本国的融资需求,每年存在 105 亿美元的资金缺口。新冠疫情的爆发、乌克兰战争以及 “捐赠者疲劳” 等因素,使得筹集新的官方发展援助(ODA)困难重重,现有主要融资工具,如世界银行管理的大流行病基金,也远未达到预期筹资目标。在这样的背景下,创新融资机制被视为填补资金缺口的可能解决方案。但这些机制是否真的能有效支持 PPPR 议程呢?来自英
来源:Globalization and Health
时间:2025-03-28
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保守的昼夜节律调控因子:P-loop NTP酶RUVBL2在真核生物中的时钟机制研究
真核生物的昼夜节律时钟通过转录-翻译反馈环路维持时间节律,这一机制在真菌、植物和动物中高度保守。最新研究发现P-loop NTP酶家族成员RUVBL2作为关键的时钟组件,其独特的缓慢ATP水解(ATPase)活性调控着生物钟周期。有趣的是,这种作用机制与蓝藻中著名的KaiC时钟系统具有相似性。研究人员通过筛选RUVBL2基因变异体,成功鉴定出导致节律失常、周期缩短或延长的特定突变类型。这一发现不仅揭示了RUVBL2在真核生物时钟系统中的核心作用,还为理解从简单生物到高等哺乳动物的生物钟进化保守性提供了重要线索。
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Variant screening 助力长效且高选择性 PYY3–36类似物开发,为肥胖与糖尿病治疗带来新希望
肽 YY(PYY3–36)在糖尿病和肥胖症研究中备受关注,因其参与食物摄入调节和葡萄糖稳态维持。天然的 PYY3–36对 Y2受体(Y2R)有高效力,但对 Y1、Y4和 Y5受体效力较低。不过,PYY3–36半衰期较短,若开发长效类似物,其天然选择性可能并非最优。研究人员对 PYY3–36进行变体筛选,以确定对 Y2受体选择性、效力和肽稳定性至关重要的关键标准氨基酸。结合脂肪酸二酸衍生化,获得了针对 Y2受体的高选择性长效类似物,这些类似物可改善糖尿病 db/db 小鼠的葡萄糖代谢。当与长效胰高血糖素样肽 1(GLP-1)受体激动剂联合使用时,在糖尿病 ZSF1 大鼠中,这些类似物降血糖效果优
来源:Science Translational Medicine
时间:2025-03-27
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靶向 TRIM15:重塑衰老软骨微环境,开辟骨关节炎治疗新路径
骨关节炎(OA)是一种常见的关节疾病,以疼痛、残疾和身体功能丧失为特征,对公共卫生构成挑战。然而,OA 发病的分子机制尚未完全阐明。研究发现,含有三联基序 15(TRIM15)的蛋白是软骨细胞衰老和 OA 的调节因子。研究显示,OA 患者衰老软骨的软骨细胞以及老年野生型小鼠的软骨细胞中,TRIM15 表达升高。通过功能获得和缺失研究发现,TRIM15 促进人类软骨细胞衰老。在小鼠软骨细胞中条件性敲除 Trim15 会严重损害骨骼生长,部分原因是胚胎软骨细胞衰老受损。与条件性敲除 Col2a1-CreERT2/Trim15flox/flox小鼠相比,Trim15flox/flox对照小鼠在衰老过
来源:Science Translational Medicine
时间:2025-03-27
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衰老与微生物组:代谢建模揭示小鼠宿主 - 微生物组代谢互作的年龄相关性衰退
随着人们生活水平的提高,衰老相关的健康问题愈发受到关注。在衰老过程中,人体的各项机能逐渐衰退,而肠道微生物组作为与人体共生的重要组成部分,其在衰老进程中扮演的角色却一直迷雾重重。目前,虽然研究已发现衰老会使肠道微生物组发生变化,但究竟是哪些微生物组的改变导致了宿主的衰老,哪些又是衰老带来的结果,仍不明确。这主要是因为微生物组具有高度的可塑性和复杂性,包含众多物种,且在不同人群中的物种保守性较低,同时微生物组与宿主之间还能通过大量代谢物相互作用,这些都增加了研究的难度。为了揭开微生物组与宿主衰老之间的神秘面纱,来自德国基尔大学(Kiel University)、耶拿大学医院(Jena Unive
来源:Nature Microbiology
时间:2025-03-27
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可调控风险因素与血浆蛋白质组学在2型糖尿病并发症中的作用机制研究
在全球2型糖尿病(T2D)大流行的背景下,患者面临的不只是血糖控制难题,更是多系统并发症的沉重负担。尽管美国糖尿病协会强调生活方式和代谢指标综合管理的重要性,但现有研究多聚焦单一风险因素,对多器官保护作用的系统评估仍属空白,更缺乏对潜在分子机制的阐释。这种认知缺口使得临床实践缺乏精准干预靶点,也制约了公共卫生策略的制定。为破解这一困局,华中科技大学等机构的研究团队在《Nature Communications》发表了突破性研究。通过整合UK Biobank大规模人群队列和前沿蛋白质组学技术,科学家们首次绘制了T2D并发症防控的"风险因素-蛋白质组-临床结局"全景图谱。研究不仅证实综合干预可降低
来源:Nature Communications
时间:2025-03-27
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在线症状评估应用、大语言模型与公众自我分诊决策准确性的系统评价与比较研究
在数字医疗蓬勃发展的今天,症状评估应用(Symptom-Assessment Applications, SAAs)和大语言模型(Large Language Models, LLMs)正逐渐成为公众健康管理的新工具。从英国NHS 111在线服务到德国PatientenNavi,这些数字分诊平台每年处理数百万次评估,号称能优化医疗资源配置、提升健康公平性。然而令人担忧的是,这些工具的准确性和安全性始终存在争议——某些应用可能将普通感冒误判为紧急状况,导致医疗资源浪费;又可能低估严重症状,造成延误治疗。更关键的是,现有研究往往孤立评估技术性能,却忽视了最重要的参照系:普通公众自身的分诊决策能力究
来源:npj Digital Medicine
时间:2025-03-27
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抑制基础 IL-6 活性:解锁人体脂肪代谢新奥秘,为肥胖干预带来新曙光
### 研究背景白细胞介素 - 6(IL-6)在调节小鼠和人类脂肪组织质量方面具有重要作用。IL-6 基因敲除小鼠会随年龄增长出现肥胖,人类使用 IL-6 受体抗体(IL-6R ab)托珠单抗(tocilizumab)治疗后,内脏脂肪组织质量增加 。以往对 IL-6 在人体脂肪调节中作用的研究多集中于运动相关场景,而对于基础 IL-6 活性(静息 IL-6 水平)在禁食和餐后状态下对脂肪储存的影响尚不明确。此外,肥胖人群中 IL-6 水平常持续升高,但这是否会导致 IL-6 抵抗以及影响其对脂肪代谢的作用也不清楚。本研究旨在探究 IL-6 活性对餐后脂质和葡萄糖动力学的影响,以及其是否受肥胖影
来源:Cell Reports Medicine
时间:2025-03-27
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PlantRing:开启植物研究与智慧农业新时代的高通量可穿戴传感器系统
在农业生产和植物科学研究领域,精准掌握作物生长状况至关重要。然而,当前用于监测作物生长的技术存在诸多不足。传统的光学监测系统,像 RGB、多光谱和高光谱技术,空间分辨率较低,在监测植物功能生理特征方面表现欠佳;而基于蒸渗仪阵列的系统,不仅成本高昂、安装不便,还需要特定的栽培容器,限制了其广泛应用。此外,新兴的植物可穿戴传感器虽然具备实时监测的优势,但在实际应用中也面临着传感灵敏度与范围的矛盾、稳定性和耐用性不足,以及难以将监测数据转化为生物学理解和实际应用等问题。例如,植物茎直径变化(SDV)作为反映植物健康状况和用于反馈灌溉的重要参数,尽管传感器技术不断发展,但人们对其与植物功能之间的联系仍
来源:Plant Communications
时间:2025-03-27