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苏格兰(英国)母体RSVpreF疫苗对婴儿严重疾病预防的有效性:一项全国性的基于人群的病例对照研究和队列分析
苏格兰母亲RSV疫苗接种的全国性真实世界研究为政策制定提供了关键证据。这项由 Public Health Scotland 主导的跨学科研究团队完成的成果,不仅验证了 maternal RSVpreF 疫苗在现实场景中的有效性,更揭示了其对早产儿群体的特殊保护价值。研究以2024年8月12日苏格兰全面实施母亲RSV疫苗接种计划为起点,采集了2024年8月至2025年3月期间27,565名 singleton 活产婴儿的数据。创新性地采用 nested case-control 设计与队列敏感性分析相结合的方法,通过 Scottish Linked Pregnancy and Baby Data
来源:The Lancet Infectious Diseases
时间:2025-11-30
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三阴性乳腺癌肿瘤微环境中Fascin蛋白的表达特征及其对预后的影响:为个性化治疗提供线索
该研究聚焦于三阴性乳腺癌(TNBC)这一高异质性、侵袭性强的肿瘤亚型,通过多维度分析揭示Fascin蛋白在肿瘤进展及化疗响应中的核心作用,并探索其作为新型治疗靶点的可行性。研究团队基于西班牙Murcia地区医院2010-2022年间的145例TNBC病例,构建了包含临床病理特征、分子表达谱及药物响应数据的完整数据库,成为现有最大规模TNBC fascin研究队列。在分子机制层面,研究首次系统揭示Fascin在肿瘤微环境(TME)中的双重调控作用:一方面作为肿瘤细胞迁移的关键分子,通过增强 invadopodia(侵袭伪足)形成促进转移;另一方面作为TME中成纤维细胞活化信号,通过分泌细胞外基质
来源:The Lancet Diabetes & Endocrinology
时间:2025-11-30
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综述:低收入和中等收入国家的姑息治疗以减轻癌症患者的痛苦:一项系统评价
低收入和中等收入国家(LMICs)的癌症负担正随着人口增长和生活方式改变而加重。据统计,全球75%的癌症相关死亡发生在LMICs,而该地区癌症诊断多集中于晚期,治疗资源匮乏,导致患者身心痛苦加剧,家庭经济负担沉重。在此背景下,缓和医疗(palliative care)的发展成为缓解癌症患者人类苦难的关键路径。一项涵盖81项研究的系统性综述(注册号:CRD42024511158)揭示了LMICs缓和医疗发展模式及其对癌症患者的影响,为全球卫生政策制定提供了重要参考。### 一、研究框架与方法研究采用“最佳适配框架合成法”,整合世界卫生组织(WHO)的缓和医疗发展六维模型(政策整合、基础药物可及性
来源:The Journal of Pain
时间:2025-11-30
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中国儿童癌症患者姑息治疗整合的理想时机与潜在障碍
王瑞鑫|周璇|蔡思宇|孙晨晨|希梅娜·加西亚-昆特罗|张安娜|何向玲|赵伟宏|黄杰|郑浩|戈德温·乔布|米纳克希·德维达斯|张伟伟|王贤静|赵平|姚艳华|贾斯汀·N·贝克|迈克尔·J·麦克尼尔国家儿童血液病重点临床学科血液学中心,首都医科大学儿科重点学科;教育部儿童重大疾病重点实验室;首都医科大学北京儿童医院,中国国家儿童健康中心,100045摘要背景针对癌症儿童的姑息治疗(PPC)可以提高患者及其家庭的生活质量,但诸多障碍阻碍了PPC在许多患者中的早期应用。目的本研究旨在调查中国癌症儿童PPC实施的现状,找出理想实施时间与实际实施时间之间的差异,并探讨医生们认为的PPC实施障碍。方法“评估医
来源:The Journal of Pain
时间:2025-11-30
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早期针对无法切除的胰腺癌的专科姑息治疗——一项准实验研究
英格·杜夫瓦(Inge Dufva)|吉特·尤尔(Gitte Juhl)|法希梅·安德森(Fahimeh Andersen)|兰迪·贝尔-霍尔格斯森(Randi Beier-Holgersen)|马修·马多克斯(Matthew Maddocks)丹麦首都大区北泽兰医院肿瘤科与姑息治疗科摘要背景无法切除的胰腺癌患者预后较差,且往往需要大量的医疗护理。目的评估早期专业姑息治疗对无法切除胰腺癌患者住院情况的影响。方法采用准实验设计,对2019年10月至2021年2月期间新诊断出的无法切除胰腺癌患者提供居家访问形式的专门姑息治疗(n=65)。回顾性对照组为2017年12月至2019年4月期间诊断出的类
来源:The Journal of Pain
时间:2025-11-30
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Kirschner钢丝牵开辅助复位与手动复位在弹性稳定髓内钉固定治疗儿童AO/OTA 32-A3型股骨骨折中的比较:一项回顾性队列研究
儿童AO/OTA 32-A3型股骨粗隆下骨折的闭合复位技术优化研究儿童股骨近端粉碎性骨折(AO/OTA 32-A3型)的闭合复位成功率长期低于理想水平。本研究针对该类骨折的闭合复位难题,创新性引入Kirschner导针联合牵开器辅助技术,并系统比较其与传统手动闭合复位的效果差异。研究纳入2014年10月至2025年1月间接受治疗的33例儿童患者,根据复位技术分为导针辅助组(A组,15例)和传统手动组(B组,18例)。结果显示导针辅助组闭合复位成功率100%,显著高于传统组的66.7%(P=0.02)。在失败案例(B组2例)的对比分析中,导针组在手术时间(30.5分钟 vs 51.7分钟)、透视
来源:Journal of Orthopaedic Science
时间:2025-11-30
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日本成年人中,X光片显示拇外翻角度进展的风险因素
西村明信(Akinobu Nishimura)| 森下嘉之(Yoshiyuki Senga)| 藤川由纪(Yuki Fujikawa)| 小野千寻(Chihiro Konno)| 須藤昭弘(Akihiro Sudo)| 長谷川雅弘(Masahiro Hasegawa)日本三重县津市江户桥2-174,三重大学医学院骨科研究生院摘要目的拇外翻(Hallux valgus,HV)在中老年人中较为常见。然而,以往将HV与性别、膝关节骨关节炎、鞋类和衰老等因素联系起来的研究大多为横断面研究。本研究旨在探讨HV的风险因素及其进展情况。材料与方法研究对象为日本山区50岁及以上的村民,这些村民在4年或更长时间
来源:Journal of Orthopaedic Science
时间:2025-11-30
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骨髓病变和血清NTx水平可预测早期膝关节骨关节炎患者胫骨近端内侧角度的内翻变化
石桥京太|佐佐木英二|大山哲|熊谷玄太郎|津田英一|石桥康之日本弘前大学医学研究生院骨科摘要背景我们研究了在没有放射学异常的女性中,异常的磁共振成像结果和血清骨代谢对胫骨近端内翻畸形进展的影响。方法通过对Iwaki队列进行5年的纵向分析,评估了146名没有膝关节骨关节炎放射学表现的参与者。根据膝关节损伤和骨关节炎结局评分、临床检查以及双侧X光片,将参与者分为正常组或早期膝关节骨关节炎组。在膝关节X光片上测量了胫骨近端内侧角度。使用全器官磁共振成像评分方法评估了异常的影像学表现,并测量了血清骨代谢标志物。结果38名参与者(26%)被归类为早期膝关节骨关节炎组。与没有这些情况的参与者相比,早期膝关
来源:Journal of Orthopaedic Science
时间:2025-11-30
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一种新型专利口呼吸装置在橡胶障使用中的呼吸便利性与临床接受度的比较评估:一项随机临床研究
该研究针对橡胶障隔离技术在根管治疗中的应用难题——患者因鼻呼吸受阻导致的生理不适和操作配合度下降,开发了一款名为MBD的专利口腔呼吸辅助装置。通过随机对照试验,研究团队在36名符合要求的患者中设置了两组对照实验,最终证实了该装置在改善患者生理指标和临床操作体验方面的显著效果。在技术实现层面,MBD采用生物相容性硅胶材质,通过专利设计的气流通道与橡胶障框架无缝整合。这种结构创新既保持了橡胶障的封闭性,又为患者提供了稳定的口腔呼吸通道。实验过程中发现,使用MBD的A组患者在治疗前后收缩压平均下降14.12mmHg,舒张压降低16.76mmHg,血氧饱和度提升5.71%。而未使用辅助设备的B组则出现
来源:Journal of Oral Biology and Craniofacial Research
时间:2025-11-30
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综述:心肌细胞Rac1信号通路在心肌肥大、心律失常及心脏应激适应中的作用
这篇综述系统性地探讨了Rac1在心肌肥厚、纤维化及心律失常等心血管疾病中的分子机制,并总结了靶向Rac1信号通路的潜在治疗策略。研究显示,Rac1作为Rho家族小GTP酶的核心成员,通过激活MAPK通路、NOX2氧化应激系统以及调控蛋白磷酸化平衡,在心脏适应性反应和病理性重构中发挥双重作用。以下从关键发现、机制解析及治疗转化三个层面进行解读。### 一、Rac1信号网络在心血管病理生理中的核心地位1. **动态调控机制** Rac1的活性状态受到多重修饰调控: - **脂质修饰**:C-189的geranylgeranylation是其膜定位和信号转导的基础,而C-178的pa
来源:Journal of Molecular and Cellular Cardiology Plus
时间:2025-11-30
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综述:病毒性和细菌性感染在白塞病病因中的作用
Behçet's disease (BD)是一种以反复口腔溃疡、生殖器溃疡和眼、血管、关节等多系统损害为特征的慢性炎症性疾病。其病因尚未完全明确,但近年研究揭示了微生物感染与BD免疫病理机制的复杂关联。本文系统梳理了病毒和细菌等病原体通过多种途径参与BD发展的研究进展,并探讨了未来潜在的治疗方向。### 一、微生物与BD的相互作用机制#### 1. 病毒感染的潜在影响(1)单纯疱疹病毒(HSV)作为最常被研究的病毒,其与BD的关联主要体现在以下方面:- **直接感染证据**:在BD患者的溃疡、眼房积液等样本中检测到HSV-1和HSV-2的DNA,提示病毒可能直接参与组织损伤。- **免疫激活
来源:JOURNAL OF CLINICAL LABORATORY ANALYSIS
时间:2025-11-30
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白蛋白/淋巴细胞比值和MPV/淋巴细胞比值能否作为妊娠剧吐患者新的炎症生物标志物?
本研究旨在评估新型炎症生物标志物白蛋白/淋巴细胞比值(ALR)和平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)在妊娠剧吐(HG)中的诊断价值。研究纳入2023年10月至2024年4月期间某三甲医院收治的68例确诊HG孕妇及78例健康孕妇作为对照组,通过回顾性分析系统炎症指标和血液参数,探讨HG患者的免疫-炎症状态特征。0.05),这与既往部分研究结论存在矛盾。在创新性生物标志物分析方面,研究发现ALR和MPVLR在HG组显著降低。其中ALR的截断值为22.85,诊断灵敏度为61.8%,特异度为38.5%;MPVLR截断值4.569时,灵敏度54.4%,特异性44.9%。这两个指标在现有文献中尚未被
来源:JOURNAL OF CLINICAL LABORATORY ANALYSIS
时间:2025-11-30
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结合国际标准,为儿科领域中父母戒烟提供临床决策支持
本文探讨了在儿科医疗机构中构建家长烟草治疗平台(PTTP)的技术路径与实施经验,重点分析了国际医疗信息互操作标准(如FHIR、SMART on FHIR、CDS Hooks)在家庭健康管理场景中的应用挑战与创新实践。研究团队依托宾夕法尼亚大学儿童医院(CHOP)的 Epic 系统架构,历时三年完成平台开发,覆盖全美35个医疗网点,累计服务194,946次就诊,成功连接2954名吸烟家长至6320次戒烟服务,为家庭健康管理提供了可复制的解决方案。### 一、项目背景与核心挑战1. **公共卫生痛点** 研究显示,美国40%儿童长期暴露于二手烟环境,其中76%的关联病例可通过家长戒烟改善。但儿科
来源:Journal of Medical Internet Research
时间:2025-11-30
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肝移植受者青霉素过敏标记的试点路径
肝移植患者抗生素过敏标签脱敏实践与效果评估(研究背景与核心发现)近年来,免疫抑制患者群体中抗生素过敏标签(AAL)问题受到广泛关注。英国皇家自由医院肝病科团队针对肝移植受者的特殊需求,开展了一项为期44周的脱敏实践研究。该研究首次系统展示了肝移植病房内多学科协作脱敏模式的可行性,其核心发现可归纳为以下三个层面:在患者基础特征方面,研究纳入83例慢性肝病患者肝移植案例。这些患者平均年龄52岁(中位数),男性占比71%。值得注意的是,尽管样本量有限,但20%的AAL发生率与既往跨国研究数据基本一致,特别是12%的青霉素过敏标签占比,反映出临床实践中存在显著的安全隐患。更值得关注的是,所有病例均无既
来源:Journal of Liver Transplantation
时间:2025-11-30
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垂直整合对医疗服务提供和成本的影响:来自医生与药店整合的实证证据
美国医疗垂直整合研究揭示新机制与多维影响(一)研究背景与核心问题近年来美国医疗机构并购呈现显著趋势,大型健康系统整合了医院、诊所、康复中心及药店等多元业态。这种垂直整合模式在肿瘤治疗领域尤为突出,约37%的高价口服抗癌药通过医疗机构自设药房配发,较2006年的10%增长两倍有余。研究团队通过2016年前后的纵向数据分析,重点考察医师组织与药房整合对药品价格、患者治疗效率及用药安全的影响机制。(二)研究方法创新采用嵌套式事件研究法,构建包含204家肿瘤专科机构的事件窗口(2009-2016),同时设立327家对照组机构。通过双重差分模型(DID)控制时间趋势因素,并运用反事实框架验证研究可靠性。
来源:Journal of Health Economics
时间:2025-11-30
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综述:超越单纯的保护作用:丙基没食子酸作为代谢前体和生物活性化合物的演变历程
丙基 Gallate(PG)作为合成酚类抗氧化剂,其科学认知经历了从单一防腐剂到多功能生物活性分子的转变。该化合物通过独特的化学结构实现抗氧化与代谢激活的双重功能,在食品工业、医药研发及环境监测领域展现出持续的研究价值。以下从基础特性、应用拓展、毒理机制及未来方向四个维度进行系统性解析。### 一、基础特性与抗氧化机制PG分子由苯环(含三个羟基)与丙基酯基构成,其分子式为C10H12O5,分子量212.2 g/mol。物理特性包括白色结晶粉末(熔点146-150℃)、低水溶性(3.5 g/L)及中等脂溶性(logP=1.8)。这种结构特性使其能够有效渗透至脂质环境,在油-水乳化体系中发挥协同抗
来源:Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology
时间:2025-11-30
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减肥手术对可待因、羟考酮和曲马多药代动力学的影响——病例系列研究
本研究旨在评估减肥手术对常用阿片类药物药代动力学的影响,特别关注奥曲肽术后血清浓度的动态变化。研究纳入8例接受 sleeve gastrectomy(SG)或 Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)的患者,其中2例使用可待因缓释片,2例使用羟考酮缓释片,4例使用曲马多缓释片。所有患者术前及术后1、6、12个月均进行血药浓度监测。在可待因代谢产物分析中,发现其活性代谢物吗啡及其6-葡萄糖醛酸衍生物在术后6个月至12个月的AUC值呈现显著上升趋势(分别增加55.4%和40%)。这种变化与既往针对吗啡代谢的研究结果高度吻合,提示术后体重下降可能是影响药物代谢的主要因素。值得注意的是,术后最大血药浓
来源:Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology
时间:2025-11-30
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综述:膝关节骨髓水肿的MRI诊断方向
膝关节骨骨髓水肿的影像学特征与临床鉴别分析膝关节骨骨髓水肿是影像科临床接诊中常见但易混淆的病变,其诊断需结合临床特征、影像学表现及实验室检查进行综合判断。本文系统梳理了骨骨髓水肿的病理生理机制、影像学特征、鉴别诊断要点及临床随访策略,为临床实践提供规范化诊疗参考。一、骨骨髓水肿的病理生理机制骨骨髓水肿本质上是骨髓间质异常水肿的影像学表现,其形成机制复杂多样。创伤性骨骨髓水肿多由微骨折或力学失衡引起,非创伤性则与代谢性疾病、炎症反应或肿瘤相关。值得注意的是,骨髓水肿并非独立性疾病,常作为其他病理过程的继发改变存在。二、影像学特征与诊断标准1. MRI表现特征(1)信号特征:典型表现为T1加权像低
来源:Journal of Dermatologic Science and Cosmetic Technology
时间:2025-11-30
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Elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor 能显著减少囊性纤维化患者长期使用慢性呼吸系统治疗药物的需求
斯科特·D·萨格尔(Scott D. Sagel)、方·武(Phuong Vu)、索尼娅·L·赫尔特谢(Sonya L. Heltshe)、乔治·M·所罗门(George M. Solomon)、安德烈亚·凯利(Andrea Kelly)、杰西卡·皮特曼(Jessica Pittman)、玛格丽特·罗森菲尔德(Margaret Rosenfeld)、费利克斯·拉特jen(Felix Ratjen)科罗拉多大学安舒茨医学院(University of Colorado Anschutz Medical Campus)儿童医院儿科部门,地址:美国科罗拉多州奥罗拉市(Aurora)16街东13123
来源:Journal of Cystic Fibrosis
时间:2025-11-30
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野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病患者中,肺动脉楔压的大幅度V波变化对其造成的影响
这篇由日本熊本大学心血管医学团队发表的学术论文,聚焦于野生型转甲状腺素蛋白淀粉样 cardiomyopathy(ATTRwt-CM)患者肺动脉楔压(PAWP)波形特征与预后的关联性研究。研究通过回顾性分析共282例患者(ATTRwt-CM 204例,肥厚型心肌病HCM 78例),结合超声心动图与右心导管检查,揭示了PAWP波形中的v波振幅变化对ATTRwt-CM诊断、左心房功能评估及预后预测的临床价值。### 研究背景与意义ATTRwt-CM作为老年人难治性心力衰竭的重要病因,其早期诊断和预后评估一直是临床难点。传统影像学检查存在局限性,例如超声心动图检测的左心房纵向应变(LS)和应变率(LS
来源:Journal of Cardiology
时间:2025-11-30