• 幕后故事：教学设计师对护理课程开发的影响

  摘要通俗语言总结背景：随着护理教育向在线、混合式和基于模拟的形式转变，课程设计变得越来越复杂。问题：尽管教师是内容专家，但他们往往缺乏教学设计（ID）和数字教学法的培训，导致学习体验不一致且缺乏吸引力。方法：本文探讨了如何将教学设计支持融入每门课程中，以实现与护理教师的协作式课程开发。教学设计师可以提供教学专业知识和技术技能。一项来自护理学院的案例研究，结合文献回顾和最佳实践，说明了教学设计师与教师的合作如何提高课程质量。结论：与教学设计师的结构性合作可以提高教学质量并减轻教师的工作负担。本文建议尽早让教学设计师参与课程设计，明确工作流程，并开展跨学科培训，以建立可持续的合作关系并提升护理教育

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-25

• 两例以右下腹疼痛为表现的胆囊扭转病例：临床和影像学特征

  在医学领域，胆囊扭转（Gallbladder Torsion, GT）是一种罕见但具有临床意义的急腹症。尽管其发生率较低，但因其症状表现不典型，常被误诊为其他更常见的疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎或胆结石等。这种情况在老年女性患者中尤为突出，尤其是体型偏瘦的个体，由于身体结构的变化，胆囊更容易发生异常移位或扭转。本文通过两个病例的回顾性分析，探讨了GT在临床诊断中的挑战，并强调了影像学检查在识别该病中的重要性。GT的发生机制尚不完全明确，但研究表明，随着年龄增长，身体脂肪减少、胆囊悬韧带松弛以及脊柱畸形等因素可能增加了GT的风险。这些解剖学变化可能导致胆囊在腹腔内发生位移，进而引发扭转。在两个病例

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 血清淀粉样蛋白A作为社区获得性肺炎患者在急诊科30天死亡率的预测生物标志物

  社区获得性肺炎（CAP）是全球范围内导致发病率和死亡率居高不下的重要疾病之一，尤其在老年人群体中更为显著。CAP不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发严重的并发症，如败血症、呼吸衰竭甚至死亡。因此，如何在急诊科（ED）中快速准确地评估患者的病情严重程度和预后风险，成为临床决策中的关键环节。本研究旨在探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在预测CAP患者30天死亡率方面的价值，并与其他常用炎症标志物进行比较，以评估其在临床中的实用性。在本研究中，研究人员回顾性分析了2022年11月至2025年3月期间，韩国首尔某大学医院急诊科收治的398名成人CAP患者的临床数据。这些患者在入院时均被诊断为CAP，并排

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 糖尿病视网膜病变进展与糖尿病患者白内障手术之间的关系：一项在泰国的回顾性研究

  糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会对全身多个器官造成损害，其中眼部是最易受影响的部位之一。糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病最严重的并发症之一，常导致视力下降甚至失明。近年来，随着糖尿病患者数量的增加，DR的临床研究也愈发受到重视。与此同时，白内障作为糖尿病患者常见的眼部问题，其手术治疗在临床中广泛应用。然而，关于白内障手术对DR发展的影响，目前尚无明确结论，尤其是在泰国这一糖尿病高发地区。因此，本研究旨在探讨白内障手术是否会影响DR的进展，并评估相关风险因素，以期为糖尿病患者接受白内障手术提供更科学的临床指导。在研究设计方面，该研究采

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 1990年至2021年间育龄妇女抑郁症的全球、区域和国家负担及时间趋势：一项全球性分析

  ### 了解抑郁障碍对育龄女性的全球影响抑郁障碍（Depressive Disorders, DD）作为全球公共健康的重要问题，其影响正在逐步扩大。特别是在育龄女性群体中，这种疾病带来的负担尤为显著。育龄女性通常指年龄在15至49岁之间的女性，这一阶段的女性面临着多种生理、心理和社会因素的交织，容易受到抑郁的影响。研究显示，从1990年到2021年，全球范围内育龄女性抑郁障碍的负担持续上升，不仅体现在疾病发生率和严重程度上，还表现在导致残疾调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）的增加。这一趋势表明，抑郁障碍对育龄女性的健康影响正日益加剧，因此需

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 因闭锁性疝导致小肠绞窄而住院治疗的病例报告

  ### 解读：获得性腹股沟疝的诊断与微创治疗策略获得性腹股沟疝（Obturator Hernia, OH）是一种罕见但严重的机械性肠梗阻病因，主要发生在体型偏瘦的中老年女性群体中。由于其临床表现缺乏特异性，常常导致误诊或延误治疗，进而增加肠绞窄和死亡的风险。OH的诊断和治疗一直面临挑战，尤其在涉及肠道坏死的情况下，传统治疗方法可能需要较大的开腹手术，增加了术后并发症的发生率。然而，随着微创技术的发展，结合腹腔镜和小切口的混合手术方法在OH的处理中展现出新的可能性。在本案例中，一位68岁的女性患者因持续48小时的腹痛、腹胀和排便困难入院，伴随左髋至膝的放射性疼痛（Howship–Romberg征

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 儿童癫痫性惊厥状态患者深静脉血栓形成的临床特征及预后分析：一项回顾性研究

  这项研究聚焦于儿童中一种较为罕见但具有临床意义的状况——癫痫持续状态（CSE）合并深静脉血栓（DVT）的情况，探讨了其临床特征及预后。通过回顾性分析，研究团队收集了2014年1月至2023年5月期间在武汉儿童医院就诊的10例CSE-DVT患者和31例非惊厥性DVT患者的临床资料，以期深入了解这两种疾病在儿童中的表现差异及其对治疗效果的影响。### 临床特征分析研究发现，CSE-DVT组的10名患者均为儿童，性别分布均衡，男女各占一半，平均年龄为3.2岁，年龄范围从0.2岁到12.5岁。所有患者均表现出单侧下肢DVT，并且D-二聚体水平显著升高。相比之下，非惊厥性DVT组的31名患者中，有48.

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• MEFV突变和HLA-B27对家族性地中海热及脊柱关节炎临床表现的影响

  这项研究聚焦于两种自身免疫性疾病的共存现象——家族性地中海热（FMF）与脊柱关节炎（SpA），旨在揭示其在临床表现、影像学特征和遗传背景方面的综合情况。通过分析127例同时患有FMF和SpA的患者，研究提供了关于这两种疾病如何相互影响的重要信息，也为临床诊断和治疗策略提供了新的视角。以下是对该研究的全面解读。### 临床特征与疾病表现研究对象的中位年龄为39岁，年龄范围从30岁到50岁，其中48%为女性，显示出性别分布相对平衡。这与以往的某些研究不同，后者往往发现FMF在男性中更为常见，而SpA则倾向于男性患者。然而，本研究的结果表明，在FMF与SpA共存的患者群体中，性别差异并不显著。这一发

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 接受静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者中淋巴细胞计数的预测价值

  急性缺血性脑卒中（AIS）是一种严重的神经疾病，它对患者的生活质量和长期预后具有重要影响。在AIS治疗中，静脉溶栓是一种常用且有效的方法，特别是在发病后4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）可以显著改善患者预后。然而，尽管接受了溶栓治疗，仍有大约一半的患者在3个月后出现功能障碍或死亡。因此，探索能够早期预测AIS患者预后的生物标志物具有重要的临床意义。最近的一项研究发现，淋巴细胞计数的变化与AIS患者的短期临床预后存在相关性，尤其是24小时后的淋巴细胞计数。这项研究为临床医生提供了一种新的方法，以评估AIS患者的预后，并可能帮助制定个性化的治疗方案。研究背景显示，AIS在中国占

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 通过孟德尔随机化研究揭示血清氨基酸水平与肝胆肿瘤风险之间的因果关系

  肝胆系统肿瘤是全球癌症死亡的第四大原因，每年导致约70万人死亡。这类肿瘤包括原发性和继发性恶性肿瘤以及良性肿瘤，如肝血管瘤、局灶性结节增生和肝细胞腺瘤等。尽管它们通常不危及生命，但可能引发严重并发症，如出血和恶性转化。因此，识别肝胆系统肿瘤的风险因素并开发有效的干预策略对于降低全球疾病负担至关重要。研究发现，肝胆系统肿瘤的病因复杂且多因素，涉及病毒性肝炎、慢性酒精摄入、代谢综合征等多种因素。例如，肝细胞癌（HCC）与病毒性肝炎（乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、慢性酒精消费和代谢综合征密切相关。而胆管癌（ICC）则与先天性胆道异常、病毒性肝炎、寄生虫感染和糖尿病等因素有关。胆囊癌的发病率和死亡率也

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 对人类血浆蛋白质组进行全面的美氏随机化分析，以识别 Essential Tremor（原发性震颤）的潜在药物靶点

  这项研究通过系统性地分析血浆蛋白质组，旨在识别与原发性震颤（Essential Tremor, ET）潜在相关的蛋白质标记物和治疗靶点。ET是一种常见的神经系统疾病，主要表现为姿势性或运动性震颤，频率通常在4至12赫兹之间，且随着病情发展可能影响头部、面部、下颌、躯干、下肢及发声肌肉等部位。除了震颤，患者还可能表现出认知功能障碍、焦虑、抑郁及睡眠障碍等非运动症状。目前，ET的病因尚未完全明确，可能涉及遗传、年龄增长及环境因素的综合作用。尽管已有研究提示其与GABA系统、谷氨酸能系统、肾上腺素能和多巴胺能系统有关，但具体机制仍不清楚。现有的治疗手段主要包括非选择性β受体阻滞剂和抗惊厥药物，但这些

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 高脂血症与阿尔茨海默病之间的因果关系：一项结合NHANES数据和孟德尔随机化研究的结果

  本研究旨在探讨高脂血症与阿尔茨海默病（AD）之间的因果关系，结合了美国国家健康与营养调查（NHANES）数据和孟德尔随机化（MR）分析方法。通过这种方法，研究不仅评估了观察到的相关性，还试图从遗传学角度揭示胆固醇相关特征对AD风险的潜在因果影响。研究结果显示，高脂血症与AD认知功能下降之间存在显著的关联，同时遗传数据支持某些胆固醇指标在AD发病机制中起着重要作用。在NHANES数据的分析中，研究人员发现，与认知能力正常的人群相比，认知能力较低的人群中高脂血症的发生率显著更高。具体而言，认知能力最低四分位数的人群中，高脂血症的患病率是最高四分位数人群的两倍以上，这一发现通过多变量逻辑回归模型进一

  来源：Medicine

  时间：2025-10-25

• 青少年应对与沟通量表（ACCS）

  摘要通俗语言总结 本文报告了一种新的筛查量表的构建过程，该量表用于测量正在接受临终关怀的父母所抚养的青少年的应对能力和沟通情况。本研究旨在运用认知访谈方法来确定“青少年应对与沟通量表”（ACCS）的有效性和可靠性。参与研究的年轻人表示，他们需要临终关怀团队中有一位固定的联系人，以便能够与他们讨论问题并提供信息与支持。ACCS是一个包含15个问题的简洁工具，采用5点李克特量表来实时监测青少年的应对能力和沟通需求。该量表可以方便地以电子或纸质形式呈现，并在10分钟内完成。医疗专业人员可以利用它作为临床筛查工具，帮助青少年度过父母生命终结前的关键

  来源：Journal of Hospice & Palliative Nursing

  时间：2025-10-25

• 颅底恶性三叉神经瘤的影像学进展与治疗

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 本文报道了一例儿童颅底恶性Triton肿瘤的临床过程及治疗管理情况。 方法： 一名11岁女患者于7岁时首次出现左侧腮腺肿大症状，表现为类似腮腺炎的表现。在外院进行的头部磁共振成像（MRI）检查提示左侧腮腺及左侧鞍旁区域存在肿瘤性病变。6个月后，对该患者进行了腮腺活检，术后病理检查确诊为胚胎性横纹肌肉瘤。活检后，患者接受了为期一年的放疗和化疗。随访头颅MRI显示腮腺及左侧鞍旁区域的病变已完全消失。然而，患者未能定期进行复查。10岁时，复查头颅MRI发现左侧腮腺及鞍旁区域肿瘤复发，随后在外院接受了左侧腮腺肿瘤切除手

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-10-25

• 甲基苯丙胺在可卡因使用障碍治疗中的应用：系统评价与荟萃分析

  摘要 目的： 可卡因使用障碍（CUD）是一种慢性疾病，常与注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关。目前尚无药物被批准用于治疗CUD，但哌甲酯（MPH）被认为是一个潜在的治疗候选药物。我们进行了系统评价和荟萃分析，以评估MPH在伴有或不伴有ADHD的CUD患者中的疗效和安全性。 方法： 根据PRISMA指南，我们为PubMed、ISI Web of Science和Scopus数据库制定了搜索字符串。我们纳入了使用MPH治疗CUD的随机和非随机临床研究。 结果

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-25

• 使用丝裂霉素C进行准分子激光原位角膜磨镶术（PRK）后出现的晚期单侧角膜扩张：一例低风险患者的病例报告

  本案例描述了一名32岁男性患者，在接受激光表层角膜切削术（PRK）并使用术中丝裂霉素C（MMC）治疗后3年，其右眼出现了单侧角膜扩张症。这一情况表明，即使在被认为低风险的眼部条件下，PRK也可能导致角膜扩张症的发生，从而对当前的手术安全评估提出了质疑。尽管PRK在低风险患者中通常被认为比LASIK更安全，但本案例展示了其在某些情况下仍可能带来不可预见的并发症。PRK是一种广泛用于矫正屈光不正的表层手术技术，尤其适用于角膜较薄或具有不规则地形的患者，这类患者可能不适合接受LASIK手术。与LASIK相比，PRK具有较低的术后角膜扩张症发生率，这主要归因于其保留了前层角膜基质层，并且不需要制作角膜

  来源：JCRS Online Case Reports

  时间：2025-10-25

• 探讨年轻女性退伍军人的PrEP（暴露前预防）使用情况：来自退伍军人健康管理局详细数据审查的见解

  摘要通俗语言总结 引言： 在美国退伍军人健康管理局（VHA）中，HIV暴露前预防（PrEP）的普及程度仍然较低，尤其是在年轻女性中。由于生物学、行为和结构性因素，年轻女性面临更高的HIV感染风险，并且在获取PrEP方面遇到比年长女性更多的障碍。为了研究这一高风险群体在PrEP提供方面的差距，我们对出生时被认定为女性的26岁以下患者进行了深入的病历审查。 方法： 在2012年至2022年间，所有被开具PrEP处方的VHA患者中，有24人年龄在26岁以下。我们查阅了这24名患者的所有病历。对于每位患者，我们选取了一名年龄在26岁以下、同年被确诊为淋病或衣原体感染但未接受PrEP治疗的对照组患者。共

  来源：JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

  时间：2025-10-25

• 十字路口的多元化管理：基于组织准备度与战略态势的DEI响应框架研究

  A typology of DEI engagement为解释不同组织间DEI成效的显著差异，我们提出了基于组织准备度（organizational readiness）与战略态势（strategic posture）的二维分类框架（详见图1）。这并非确定性模型，而是作为连接理论与实践的启发式工具，帮助学者和从业者理解DEI倡议运作的复杂场域。A typology-informed research agenda on organizational DEI strategy基于上述DEI参与类型学，我们提出将研究重点从"DEI是否有效"的静态评估转向"何时、如何、对何人有效"的情境化探究。最新

  来源：HUMAN RESOURCE MANAGEMENT REVIEW

  时间：2025-10-25

• 高性能水系镁空气电池二元电解液添加剂体系的设计与性能突破

  随着化石燃料的过度开采和绿色能源战略的推行，开发成本低、环境友好、安全且高性能的电化学储能装置成为研究热点。在众多候选者中，镁空气电池因其理论比能量高（高达6.8k Wh kg−1）、可回收、生物相容性好及本质安全等优点而备受关注。然而，理想很丰满，现实却很骨感。镁空气电池的实际放电性能长期受到两大问题的困扰：一是放电过程中阳极表面会形成不导电的放电产物（如Mg(OH)2），导致放电电位（DP, Discharge Potential）急剧下降，电池电压远低于理论值；二是镁阳极存在严重的自腐蚀现象，主要表现为负差效应（NDE, Negative Difference Effect），即随着放电

  来源：Energy Storage Materials

  时间：2025-10-25

• 综述：解锁木质素在钠离子电池负极中的潜力：从生物精炼到硬碳工程

  钠离子电池与硬碳负极随着全球对可持续和成本效益高的能源存储解决方案的需求日益增长，钠离子电池（SIBs）作为一种有前景的替代锂离子电池（LIBs）的技术受到了广泛关注。钠元素的地壳丰度远高于锂，且成本低廉，这使得SIBs在大规模储能领域具有巨大潜力。然而，SIBs的商业化进程在很大程度上依赖于高性能负极材料的开发。在众多候选材料中，硬碳（HC）因其有利的钠存储特性，如扩大的层间距和可调的孔隙结构，成为SIBs负极的理想选择。硬碳是一种即使在高温下也难以石墨化的碳材料，其结构由随机取向的类石墨微晶和丰富的缺陷、孔隙构成，这为钠离子（Na+）的存储提供了丰富的活性位点。钠离子在硬碳中的存储机制理解

  来源：Energy Storage Materials

  时间：2025-10-25

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