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经导管主动脉瓣植入术中的极简主义理念:来自欧洲医疗专业人员的见解
摘要背景经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中的极简主义方法(MA)旨在提高手术效率,同时保持安全性和有效性。尽管该方法具有潜在优势,但由于机构协议、操作者经验和培训资源的差异,其在欧洲各地的采用情况仍不尽相同。本研究探讨了欧洲各医疗中心医疗专业人员对MA的看法。方法在27个欧洲国家,对参与TAVI的医疗专业人员进行了多中心、横断面调查。问卷内容涵盖了麻醉偏好、侵入性监测的使用、术后管理以及关于MA的正规培训等方面。结果共有119名受访者参与调查,其中主要是介入心脏病专家(42.9%)和护士(33.6%)。41.2%的受访者表示接受过关于MA的正规培训。局部麻醉是首选的麻醉方式(74.8%强烈同意
来源:Acta Cardiologica
时间:2025-11-26
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每日久坐时间与心脏病发作及心血管死亡率之间的关联:血清渗透压的中介作用
摘要目的本研究旨在探讨每日久坐时间与心脏病发作及心血管疾病死亡率之间的关系,以及血清渗透压的中介作用。方法数据来源于2007年至2020年的全国健康与营养调查,包括通过问卷收集的久坐时间和心脏病发作史、实验室检测得到的血清渗透压,以及随访记录中的死因。采用逻辑回归分析和亚组分析来研究这些关系,同时运用受限三次样条(RCS)模型来分析血清渗透压的中介效应。结果在10,597名参与者中,每日久坐时间越长,心脏病发作和心血管疾病死亡率越高。其中,久坐时间最长的组(G4)的心血管疾病死亡风险最高。RCS分析显示,血清渗透压显著中介了长时间久坐对心脏病发作的风险。在6至7年的中位随访期内,当血清渗透压≥
来源:Acta Cardiologica
时间:2025-11-26
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综述:运动训练对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心输出量的影响——综述
### 系统综述:HFpEF患者运动干预对心输出量影响的证据分析#### 研究背景与意义心输出量(Cardiac Output, CO)作为评估心脏泵血功能的核心指标,直接反映心肌收缩效率与循环系统整体效能。在健康人群中,规律的有氧运动可通过扩大心肌容积、增强收缩力及优化血容量分配等机制显著提升静息和运动峰值CO。然而,对于左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者,现有证据对运动干预能否改善CO仍存在较大争议。HFpEF作为心血管疾病的重要亚型,其病理生理学特征表现为心肌收缩储备下降、舒张功能障碍及全身性炎症反应。尽管临床指南推荐运动训练作为改善患者预后的核心手段,但现有研究多聚焦于峰值
来源:Acta Cardiologica
时间:2025-11-26
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“所有的神奇变化都发生在治疗 sessions 之间”:言语-语言病理学家与家庭合作治疗的经验
摘要目的在言语-语言病理学领域,人们对协作方法的兴趣日益浓厚。然而,关于如何与家庭共同实施这些方法的研究相对较少。本研究探讨了言语-语言病理学家在临床和研究环境中与儿童及其家庭合作实施协作方法的观点和经验。方法通过在线调查来探讨以下问题:1) 言语-语言病理学家认为与儿童及其家庭合作的核心要素是什么?2) 他们在实践中是如何实施协作方法的?定性内容分析有助于揭示重要要素的类别和频率。结果研究结果表明,实施协作方法需要言语-语言病理学家具备相应的知识、技能和信心,同时还需要为相关服务和系统提供支持。关键策略包括协作决策、促进有效的沟通方式以及维护所有参与者的关系。结论本研究通过关注协作方法的具体
来源:International Journal of Speech-Language Pathology
时间:2025-11-26
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内部、外部、颠倒过来:关于言语-语言病理学临床教育研究项目中换位思考与立场问题的思考
### 多学科协作视角下言语治疗临床教育研究的反思与启示#### 一、研究背景与核心问题言语治疗(Speech-Language Pathology, SLP)作为应用科学领域的重要分支,其教育模式在2020年全球新冠疫情中面临重大转型。传统临床教育依赖面对面接触,而突发公共卫生事件迫使教育机构转向远程实践(telepractice)。这种转型不仅改变了教学形式,更对参与者的角色定位、认知框架及协作模式提出了全新挑战。本研究聚焦于多学科团队在质性研究中的身份困境,揭示研究者多重角色(临床教师、研究人员、从业者)与参与者经验之间的复杂张力。#### 二、研究设计与方法论创新研究采用跨学科团队协作
来源:International Journal of Speech-Language Pathology
时间:2025-11-26
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言语-语言病理学家在多语言儿童评估中的实践与观点:对爱尔兰共和国临床从业者的调查
近年来,随着移民潮的加剧,多语言儿童的语言障碍诊断与服务需求显著增加。爱尔兰共和国作为典型的双语社会,其官方语言包括爱尔兰语和英语,但移民带来的多元语言环境(截至2023年已有超过180种家庭语言)对传统的言语治疗服务提出了全新挑战。本研究通过在线匿名调查,系统梳理了爱尔兰言语治疗师(SLPs)在多语言儿童语言评估中的实践困境与专业认知,为全球类似背景国家提供了重要的参考样本。### 一、研究背景与核心问题爱尔兰自2005年起实施《移民法》,使得非英语母语移民家庭数量十年间增长300%。根据2023年人口普查数据,14.6%的居民使用非英语语言,其中波兰语、阿拉伯语和罗马尼亚语位居前三。然而,
来源:International Journal of Speech-Language Pathology
时间:2025-11-26
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坦桑尼亚心脏专科医院住院患者抗生素使用趋势与耐药性管理挑战(2016-2022)
在坦桑尼亚唯一的心脏专科医院Jakaya Kikwete Cardiac Institute(JKCI),心血管疾病住院患者的抗生素使用情况一直缺乏系统监测。作为承担全国心脏介入和开胸手术任务的转诊中心,该院的用药模式直接影响抗菌药物耐药性(AMR)发展趋势。特别是在中低收入国家,经验性用药往往加速耐药菌传播,而专科医院的用药数据更是凤毛麟角。为填补这一空白,研究团队对2016年7月至2022年6月期间的住院患者抗生素处方展开回溯性分析。他们采用世界卫生组织推荐的AWaRe(Access-Watch-Reserve)分类框架,结合解剖治疗化学(ATC)分类系统,对30,885张处方进行标准化处
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-11-26
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神经性厌食症、强迫症与精神分裂症的遗传风险与跨诊断特征:一项基于费城神经发育队列的影像遗传学研究
在精神疾病研究领域,神经性厌食症(AN)、强迫症(OCD)和精神分裂症(SCZ)虽属不同诊断类别,却常表现出令人困惑的相似性——从完美主义、强迫思维到认知功能受损。流行病学数据显示,AN患者中约20-60%终身共病OCD,而SCZ患者也常出现进食障碍症状。更引人注目的是,遗传学研究近年发现这三种疾病存在显著的基因重叠:AN与OCD的遗传相关性高达0.50,OCD与SCZ也达到0.35。然而,这些共享的遗传风险如何转化为具体的临床症状、认知特征乃至脑结构改变?这些表现究竟是疾病发生前的稳定特质(trait),还是疾病发作后的状态标记(state)?这一系列问题成为理解精神疾病本质的关键。为解开这
来源:Psychological Medicine
时间:2025-11-26
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产前接触苯二氮卓类药物(Z类药物)与后代神经发育障碍的长期风险:一项全国性队列研究
摘要 背景苯二氮卓受体激动剂(BZRAs),包括苯二氮卓类药物和Z类药物,在妊娠期间经常被开具,但它们对胎儿长期神经发育的安全性仍不确定。目的研究产前接触BZRAs是否与后代长期神经发育障碍(LNDDs)的风险增加有关。方法这项全国性的基于人群的队列研究使用了韩国国家健康保险服务2011年至2014年所有活产婴儿的数据,并进行了至2023年的随访。产前接触BZRAs定义为母亲在妊娠期间的用药情况。通过倾向得分匹配(1:10)来平衡协变量。在全队列中进行了敏感性分析,评估了接触强度(0天、1–6天、7–29天和≥30天)、药物类别(苯二氮卓类药物与Z类药物)、接触孕周以及具有不同用药史的兄弟姐
来源:The British Journal of Psychiatry
时间:2025-11-26
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人工智能在感染预防与控制领域的应用、障碍与决策支持清单:一项范围综述
在全球范围内,医疗保健相关感染(Healthcare-Associated Infections, HAI)始终是威胁患者安全和医疗质量的一大难题。传统的感染预防与控制(Infection Prevention and Control, IPC)措施,如主动监测、暴发调查和基于传播途径的预防措施,虽然必不可少,但往往具有反应滞后和资源密集的特点。随着数据量的激增和计算能力的提升,人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术为革新IPC实践带来了新的希望。它能够整合实验室结果、耐药谱、患者流动和合规行为等多元数据,实现预测分析、感染早期识别、手卫生依从性监测等多种应用。
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-11-26
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多重PCR检测中疱疹病毒靶点对儿科患者临床管理的影响分析
当医生面对一个发热、抽搐的患儿时,快速明确病因至关重要。近年来,多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测技术为感染性疾病的诊断带来了革命性变化——只需一份脑脊液样本,就能同时检测十几种可能导致脑膜炎或脑炎的病原体。这种名为脑膜炎/脑炎(meningitis/encephalitis, ME)检测板的技术自2015年获美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准以来,迅速在临床推广应用。然而,这种"一网打尽"式的检测方式也带来了新的困惑:检测出的病原体是否真的就是致病元凶?特别是在免疫功能正常的儿童中
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-11-26
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政府主导的老年人就业计划对抑郁症状和自杀意念发生风险的影响:一项全国性纵向研究
随着全球人口老龄化进程加速,老年人心理健康问题日益成为公共卫生领域的重要挑战。在经济合作与发展组织(OECD)国家中,韩国老年人自杀率位居首位,2022年65岁及以上人群自杀死亡率高达每10万人39.9例,是OECD平均水平的三倍多。这种严峻形势与老年人面临的社会隔离、慢性疾病、生活质量下降等多重风险因素密切相关。在此背景下,探索可干预的社会决定因素,如通过就业促进社会参与,对于制定有效的心理健康干预策略具有重要意义。《Psychological Medicine》最新发表的一项研究通过分析韩国福利面板研究(KoWEPS)2009-2024年的纵向数据,深入探讨了政府主导的老年就业计划对抑郁症
来源:Psychological Medicine
时间:2025-11-26
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基于信号处理的生态瞬时评估频率优化:从奈奎斯特-香农定理解析抑郁症状动态监测策略
抑郁症状如同起伏的潮汐,其动态变化是精神健康研究中的核心挑战。生态瞬时评估(Ecological Momentary Assessment, EMA)通过高频次实时追踪症状,为捕捉这些波动提供了强大工具。然而,一个长期困扰研究者的问题浮出水面:究竟应该以何种频率对参与者进行采样?采样过疏可能像模糊的镜头般扭曲真实症状模式,产生“混叠效应”(aliasing);采样过密则可能加重参与者负担,导致数据缺失或选择性脱落。这一困境呼唤一种兼顾科学严谨性与实践可行性的优化策略。在这一背景下,发表于《Psychological Medicine》的研究另辟蹊径,将工程学领域的经典理论——奈奎斯特-香农定理
来源:Psychological Medicine
时间:2025-11-26
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UV-C消毒在VA医院病房终末清洁中的“推手”与“绊脚石”:一项全国质性研究揭示感染防控新突破口
当一位患者入住“前任”是多重耐药菌(multidrug-resistant organism, MDRO)携带者的病房,他获得同一病原体的概率将翻一番。传统人工终末清洁因环境服务(Environmental Management Service, EMS)人员高流动、低培训、时间紧而漏洞频出,于是“无接触”紫外线-C(ultraviolet-C, UV-C)消毒技术被寄予厚望。然而,美国退伍军人事务部(Veterans Affairs, VA)体系此前一项全国阶梯楔形队列研究发现,虽整体BSIs下降19%,但不同医院降幅差异巨大——有的医院“一灯见效”,有的却“灯落蒙尘”。为破解这一“同灯不同
来源:Infection Control & Hospital Epidemiology
时间:2025-11-26
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全球真菌性皮肤疾病的负担及未来预测:2021年全球疾病负担研究的分析
全球真菌性皮肤疾病负担的时空演变与未来趋势分析一、研究背景与意义真菌性皮肤疾病作为全球性公共卫生问题,其流行病学特征与社会经济发展水平呈现显著相关性。近年来,人口老龄化加剧、城市化进程加速以及生态环境变化,导致这类疾病发病率持续攀升。研究显示,在免疫抑制人群中,真菌感染可能引发深层组织侵袭,甚至危及生命。然而,针对这类疾病的全球性流行病学调查仍存在数据缺口,特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)。因此,开展覆盖1990-2021年的跨国比较研究,对于制定精准防控策略具有重要现实意义。二、研究方法与技术路线本研究基于全球疾病负担(GBD)数据库,整合了204个国家/地区的人口学、社会经济指标
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综述:无花果树的乳胶被用于治疗疣:这是巧合还是一个新的观点?
疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见皮肤病变,其治疗方法长期面临成本高、副作用多、疗效不稳定等挑战。近年来,以无花果树乳胶(Ficus carica)为代表的天然疗法逐渐受到关注。本文系统综述了无花果树乳胶治疗疣的潜在机制、临床证据及未来研究方向,为开发新型非侵入性疗法提供理论依据。### 一、疣的流行病学特征与治疗困境全球约5%-33%的儿童及青少年存在疣感染,成人群体中因免疫力下降或接触传播风险更高。HPV家族包含200余种亚型,其中高危型(如16、18型)与生殖器疣及宫颈癌相关。传统疗法如冷冻治疗、激光手术、水杨酸贴片等虽有一定效果,但存在显著局限性:冷冻治疗需专业操作且易引发水疱
来源:Dermatologic Therapy
时间:2025-11-26
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面部节段性血管瘤中PHACE综合征的患病率及临床特征:一项单中心回顾性研究
PHACE综合征是一种神经皮肤综合征,其典型表现为面部大范围分段的血管瘤。近年来,该综合征在东亚人群中的流行病学特征及临床管理策略受到广泛关注。本研究基于上海第九人民医院血管瘤诊疗中心2019-2023年间的98例面部血管瘤患者数据进行回顾性分析,旨在揭示东亚人群PHACE综合征的患病率特征及多系统受累规律。一、流行病学特征与诊断标准面部血管瘤在东亚地区的发病率约为2.2%,显著低于欧美人群的4%-10%。作者团队通过系统回顾性研究,发现PHACE综合征在东亚人群中的患病率为5.1%,远低于西方文献报道的20%-58%。这种显著差异可能与种族遗传背景、胚胎发育过程及环境因素的综合作用有关。研究
来源:Dermatologic Therapy
时间:2025-11-26
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免疫检查点抑制剂作为肢端黑色素瘤辅助治疗的益处
该研究聚焦于手掌和脚底黑色素瘤(acral melanoma, AM)患者接受辅助免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)治疗的临床效果与安全性。研究基于法国国家黑色素瘤数据库(RIC-Mel),纳入2012年3月至2023年10月期间登记的1005例AM患者,其中64例接受辅助免疫治疗,通过倾向得分匹配法选取了64例未接受免疫治疗的对照组患者,以消除混杂因素的影响。研究结果显示,接受辅助免疫治疗的AM患者与未接受治疗的患者相比,无远处转移生存期(DMFS)和复发无病生存期(RFS)均无显著差异。具体而言,DMFS的 hazard ratio(HR)
来源:JOURNAL OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY
时间:2025-11-26
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黑色素瘤在分期、复发率和死亡率方面的性别差异:一项2004至2024年的丹麦队列研究
摘要 背景 男性似乎与更晚期的黑色素瘤阶段和较差的预后相关,但关于性别在特定阶段复发和死亡率差异的基于人群的数据仍然有限。 研究目的 本研究的目的是探讨(1)诊断时黑色素瘤的分期以及(2)特定阶段的复发率和长期黑色素瘤特异性死亡率方面的性别差异。
来源:JOURNAL OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY
时间:2025-11-26
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从皮肤到肺部:连接皮肤微生物群与哮喘的因果途径
该研究聚焦于皮肤菌群与哮喘之间的潜在因果关系,采用孟德尔随机化(MR)方法系统探讨了两者关联性。研究基于皮肤菌群与肺部疾病存在间接联系的理论基础,通过分析16,824名欧洲人群的皮肤菌群组成与91种血清炎症蛋白数据,结合哮喘的GWAS数据库,构建了多层级因果推断模型。研究发现,特定皮肤菌群与血清炎症因子在哮喘发生中发挥关键作用,同时揭示了微生物-炎症-哮喘的传导链条。### 一、研究背景与理论框架皮肤作为人体最大的免疫屏障,其菌群构成与系统性炎症存在复杂关联。现有研究证实,皮肤菌群失调与系统性炎症反应、屏障功能障碍密切相关,而这类变化可能通过免疫信号传导影响肺部健康。值得注意的是,虽然皮肤菌群
来源:Dermatologic Therapy
时间:2025-11-26