• HoLEP术中顶端黏膜保留评估的专家间一致性分析及其对人工智能模型开发的启示

  在泌尿外科领域，钬激光前列腺剜除术(HoLEP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的重要微创手术方式。然而术后短暂性压力性尿失禁(TSUI)仍是困扰患者的主要并发症，早期报道发生率高达44%。近年来随着早期顶端释放和改进黏膜保护技术的应用，TSUI发生率显著下降，但如何准确评估手术质量并预测功能结局仍是临床面临的挑战。随着人工智能(AI)技术在医疗领域的深入应用，计算机视觉有望通过分析手术视频自动评估顶端黏膜保留情况，为预后预测和术中指导提供新思路。然而AI模型的可靠性取决于训练数据的质量，特别是专家标注的一致性。目前尚不清楚不同机构的专家在视觉评估黏膜保留程度时能否达成共识，这直接关系到AI

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-06

• 远端型尿道下裂修复术中解剖与手术因素对术后并发症的预测作用：一项前瞻性研究

  在男性新生儿中，尿道下裂（Hypospadias）是一种常见的先天性外生殖器畸形，发病率约为1/200至1/300。尽管手术技术不断进步，尤其是尿道板纵切卷管尿道成形术（Tubularized Incised Plate Urethroplasty, TIPU）已成为治疗远端型尿道下裂的常用方法，但术后并发症仍居高不下，包括包皮裂开、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘（Urethrocutaneous Fistula, UCF）等。更棘手的是，目前缺乏统一的解剖学分类标准，导致不同患者之间的解剖变异难以量化，手术效果评估也存在困难。尤其当手术涉及包皮重建时，虽然能改善外观，但其是否增加并发症风险尚无定论。

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-06

• 在青少年特发性脊柱侧弯患者中，当Cobb角度大于70度时，术前心脏科会诊的实用性较低

  摘要背景严重的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）可能与心肺问题相关，包括之前未被诊断的先天性心脏畸形、瓣膜疾病和肺动脉高压。许多医疗机构通常会将冠状Cobb角度≥70°的患者转诊至心脏科进行术前评估，然后再进行后路脊柱融合术（PSF）。这种做法的临床效用仍不确定。方法本研究回顾了2017年至2024年间在一家儿科骨科中心接受后路脊柱融合术的AIS患者。所有患者均接受了术前麻醉评估，包括病史询问、听诊和心电图（EKG）检查。对于Cobb角度≥70°或伴有心脏症状、心脏杂音或心电图异常的患者，会进行心脏科转诊。收集的数据包括心脏科转诊情况、超声心动图（TTE）检查结果、是否需要干预或随访、手术延误情况

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-06

• 中国陕西省和甘肃省成人Kashin-Beck病患者踝关节X线分级研究

  摘要目的本文旨在建立一种X射线成像分级方法，用于评估成人Kashin-Beck病（KBD）患者的踝关节状况，并研究其与手指和踝关节疼痛临床分级之间的相关性。方法研究共纳入160名KBD成人患者（共计320个踝关节）作为病例组，以及170名健康对照者（共计340个踝关节）作为对照组。获取了双侧踝关节的数字X光片，并根据X光片测量了距骨滑车角。X射线分级参考了Kellgren-Lawrence分级标准。通过相关性分析研究了X射线分级与手指疼痛临床分级之间的关系。结果KBD患者的踝关节X射线影像被分为0–IV级，其中IV级进一步细分为a、b、c和d亚型。KBD患者中，踝关节X射线分级与手指疼痛临床分

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-06

• 从早期优势到终生福祉：韧性及心理灵活性在土耳其灾后情境中的顺序作用

  摘要2023年卡赫拉曼马拉什-哈塔伊地震在土耳其引发了广泛的集体创伤，直接和间接影响了大量人群。这场危机凸显了迫切需要了解那些能够促进灾后群体韧性和心理健康的心理因素。积极的童年经历（Positive Childhood Experiences, PCEs）是塑造人一生心理健康的宝贵发展资源。然而，这些早期人际关系优势如何影响成年人的幸福感，尤其是在非西方国家和生态受到破坏的环境中，相关机制仍缺乏深入研究。本研究基于韧性理论和心理灵活性框架，测试了一个序列中介模型，该模型认为韧性和心理灵活性依次中介了积极童年经历与成年人心理健康之间的关系。数据来自地震后的952名成年人（91.5%为女性；平均

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-12-06

• 综述：FDG PET成像在儿童淋巴瘤分期和预后评估方面的进展：一项系统评价

  摘要目的淋巴瘤是儿童时期常见的癌症，其发病率仅次于急性白血病和恶性脑肿瘤。传统的诊断和分期方法（如活检和安阿伯分期系统）在准确性和侵入性方面可能存在局限性。本系统评价旨在全面评估氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（[18F]FDG-PET）、正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）以及正电子发射断层扫描/磁共振成像（PET/MRI）在改善儿童淋巴瘤的非侵入性分期、治疗反应评估和预后预测方面的应用价值。方法通过检索PubMed、Scopus和Web of Science数据库（2011–2024年），使用与儿童淋巴瘤和PET相关的关键词，收集了关于研究设计、人口统计学特征、成像方案

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-06

• 患有肾病综合征的儿童和青少年接种水痘疫苗后的血清转化情况

  摘要 背景 关于特发性肾病综合征（NS）儿童接种水痘疫苗后的血清转化率，现有数据非常有限。 方法 这项横断面研究评估了1-18岁特发性NS儿童在接种水痘疫苗（至少间隔8周接种2剂）后体内的抗水痘IgG抗体（VZV-IgG）水平，这些儿童在入组前至少3个月内已接种过疫苗。排除标准包括继发性NS以及接种疫苗时估算的肾小球滤过率（eGFR）< 60 mL/min/1.73 m²。研究还评估了基线特征及通过酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测到的血清转化滴度（VZV-IgG ≥ 110 IU/L）。 结果 共有200名特发性NS儿童（其中55.5%为男性）接受了

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-06

• 综述：双重NOP/MOP受体激动剂在疼痛管理中的治疗潜力

  引言疼痛是全球医疗卫生系统面临的重大挑战，尤其在美国，基于阿片类药物的疼痛管理已因广泛滥用、药物依赖和过量死亡而引发严重关切。临床医生面临的核心困境在于，如何在提供充分镇痛的同时，将潜在风险降至最低。虽然优先性μ-阿片受体（MOP）激动剂，如吗啡和羟考酮，通常是治疗中重度疼痛的必要选择，但其安全性问题构成了临床难题，因为医生可用的其他选择有限。一个前景广阔的研究方向是开发双重NOP/MOP受体（NMR）激动剂，这类化合物能同时激活伤害感受素/孤儿啡肽FQ（NOP）受体和MOP受体。疼痛通路疼痛感知是一个涉及外周和中枢神经系统结构动态相互作用的复杂过程。它始于伤害性感受器的激活，这些特殊的疼痛受

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-12-06

• 0.5%脂质体臭氧油对比0.6%聚维酮碘在玻璃体腔注射前消毒预防中的耐受性优势研究

  玻璃体腔注射（IVI）作为年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿等眼底疾病的常规治疗手段，全球年注射量已突破600万例。尽管其总体安全性较高，但眼内炎这一严重并发症始终是临床关注的焦点，其发生率约为0.042%~0.075%，且致病菌多为眼表共生菌（如金黄色葡萄球菌）。目前，聚维酮碘（PI）是IVI前最常用的消毒剂，但其对眼表的刺激性常导致患者不适，尤其对于需多次注射的慢性病患者，长期耐受性差可能影响治疗依从性。在此背景下，发表于《Ophthalmology and Therapy》的研究首次系统比较了0.5%脂质体臭氧油（LOZ）与0.6% PI在IVI前消毒预防中的耐受性差异。该多中心队列研究

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-12-06

• FundoRing与标准一吻合胃旁路术后倾倒综合征的比较：一项随机对照试验

  摘要背景与Roux-en-Y胃旁路手术相比，由于胃囊较长，单吻合口胃旁路手术后发生倾倒综合征（Dumping Syndrome, DS）的情况显著较少。最近的研究提出通过使用被切除的胃部分进行改良式胃底折叠术来补充胃旁路手术；然而，由于这种手术通常在修正性手术中进行，因此报告的病例较少。本研究旨在通过评估口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素水平和Sigstad评分来比较“FundoRingOAGB”与标准单吻合口胃旁路手术后早期和晚期DS的发生率。材料与方法这是一项单中心、前瞻性、干预性、开放标签（无盲法）的随机对照试验（FundoRing试验），随访期为1年。研究终点包括口服葡萄糖耐量试验

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

• 超声引导下腹直肌鞘阻滞对比局部浸润镇痛在腹腔镜袖状胃切除术中的镇痛效果：一项随机对照试验

  随着肥胖症全球流行率的持续攀升，腹腔镜袖状胃切除术(LSG)作为主流减重代谢手术，在实现持久减重和改善代谢指标方面展现出显著优势。然而这种微创手术背后却隐藏着不容忽视的临床挑战——超过80%的患者在麻醉复苏室(PACU)会经历中重度术后疼痛，导致阿片类药物需求激增，进而诱发呼吸抑制、术后恶心呕吐(PONV)等并发症，严重延缓患者康复进程。传统镇痛方案如局部浸润镇痛(LIA)因肥胖患者皮下组织肥厚影响局麻药扩散，其效果存在较大不确定性；而 transversus abdominis plane block (TAPB)等区域阻滞技术又因解剖标志辨识困难易导致阻滞失败。在此背景下，腹直肌鞘阻滞(R

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

• SADJB-SG代谢机制再审视：非肥胖T2DM模型中营养与激素调控的深度解析

  随着全球糖尿病患病率的持续攀升，代谢外科手术已成为治疗2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）的有效手段。其中单吻合口十二指肠空肠旁路联合袖状胃切除术（Single Anastomosis Duodenojejunal Bypass with Sleeve Gastrectomy, SADJB-SG）因其操作相对简便且降糖效果显著而备受关注。然而，现有研究多集中于肥胖型T2DM患者，对于非肥胖人群的代谢改善机制及术后长期影响仍存在认知空白。尤其当手术应用于非肥胖个体时，体重非依赖的血糖调控机制与术后营养风险之间的平衡成为代谢外科领域亟待解决的核心问题。近期发表

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

• 通过结构化的术后锻炼计划提高SF-BARI评分：一项针对代谢手术和减肥手术后的随机试验

  摘要引言：肥胖是一种复杂且多方面的疾病，可能导致严重的健康问题。减肥手术，尤其是Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），对重度肥胖具有很高的治疗效果，但常常会导致显著的骨骼肌损失，从而影响长期的代谢结果。结构化的运动可能有助于缓解这些影响，然而其对手术整体成功的影响仍需进一步研究。这项随机对照试验评估了为期16周的综合运动计划对SF-BARI评分的协同效应，SF-BARI评分是一个综合衡量体重减轻和并发症缓解情况的指标。方法：37名患者（平均年龄46.9±11.4岁，BMI 42.9±5.14 kg/m²）接受了RYGB手术，并被随机分配到监督干预组（IG，n=19）或对照组（CG，n=17

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

• 基于三维显微解剖研究的桥脑海绵状血管畸形切除术分析：手术入路选择与安全操作区界定

  在神经外科领域，脑干手术一直被视为"禁区中的禁区"。作为人体的"生命中枢"，脑干内部密布着维持心跳、呼吸等基本生命功能的神经核团与传导束，即使毫米级的损伤也可能导致灾难性后果。其中，桥脑海绵状血管畸形(Pontine Cavernous Malformations, PCMs)作为脑干海绵状血管畸形(Brainstem Cavernous Malformations, BSCMs)的最常见亚型，占所有颅内海绵状血管畸形的10%-35%，其5年再出血风险高达30.8%。虽然显微手术切除是阻止神经功能恶化的关键手段，但由于桥脑区复杂的神经核团排列、密集的纤维束网络以及病灶导致的正常解剖结构变形，手

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-06

• 微创钢板内固定联合加速康复外科治疗肱骨近端骨折的队列研究：提升围术期管理与功能预后的新策略

  随着人口老龄化加剧，肱骨近端骨折（Proximal Humeral Fractures, PHF）的发病率预计在未来三十年内将增长三倍，成为日益突出的公共卫生问题。虽然保守治疗适用于部分无明显移位的骨折，但其康复周期长，且肩关节功能恢复的最佳时机仍存争议。对于不稳定或移位明显的骨折，手术内固定已成为主流选择，其中锁定钢板固定技术因其良好的生物力学性能广泛应用。然而，术后并发症如肱骨头缺血性坏死、螺钉穿出、内固定失败等风险依然存在，尤其对于合并骨质疏松的老年患者。如何通过优化围术期管理，减轻手术应激，促进患者快速康复，成为骨科临床面临的重要挑战。在此背景下，加速康复外科（Enhanced Rec

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-06

• 综述：从可视化到教育：3D打印和虚拟肾脏模型在肾癌手术培训中的作用——一项系统评价

  摘要这项关于新型3D技术的系统评价旨在探讨3D打印、虚拟现实（VR）和增强现实（AR）模拟器在年轻泌尿科医生肾脏癌手术教育和培训中的实用性的现有证据，重点关注所采用的方法、它们的教育效果以及未来发展的领域。我们通过对PubMed和Embase数据库中过去10年的文献进行了全面搜索，找到了评估3D技术作为泌尿科医生肾脏癌手术培训工具的研究。该评价遵循了PRISMA指南，两名评审员独立筛选了符合条件的研究。我们提取了有关研究设计和泌尿科医生教育成果的数据，并将其分为不同的子类别。共纳入了17项研究，大部分为小规模的验证性或描述性研究。其中12项研究关注了3D打印模型，5项研究关注了VR/AR平台。

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 综述：机器人辅助根治性前列腺切除术与腹腔镜根治性前列腺切除术的比较效果：一项基于GRADE评估的系统性回顾及荟萃分析，包含随机对照试验的地理亚组分析

  摘要尽管高质量对比证据有限，机器人辅助的根治性前列腺切除术（RARP）已迅速取代了传统的腹腔镜根治性前列腺切除术（LRP）。本系统评价综合了比较RARP与LRP治疗局部前列腺癌的随机对照试验数据，并纳入了GRADE证据确定性评估和预先计划的地理亚组分析。该系统评价和荟萃分析已在PROSPERO（CRD420251207193）中进行了前瞻性注册。我们遵循PRISMA标准，对截至2025年10月的MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL、Scopus、Web of Science和ClinicalTrials.gov数据库中的随机对照试验进行了检索，这些试验比较了RARP与

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 达芬奇机器人双控制台在美国肺切除教学中的应用与影响因素分析

  在微创胸外科手术快速发展的今天，达芬奇机器人系统已成为肺切除手术的重要工具。然而，与传统开放手术中导师可直接指导学员手部动作不同，机器人手术通常由单一术者全程操控仪器，这为外科教学带来了全新挑战。双控制台（Dual Console, DC）系统的出现似乎为解决这一难题提供了技术支撑——它允许导师和学员通过独立控制台实时共享手术操作权，既保障患者安全，又实现"手把手"式教学。但这一看似理想的教学工具在实际临床中究竟使用频率如何？哪些因素会影响外科医生使用DC的意愿？这些问题至今缺乏全国性数据支持。90%病例使用DC），而36.1%的医生从未使用。更值得关注的是，早期职业外科医生（机器人经验<5年

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 机器人辅助全膝关节置换术中手术团队成员身心应激评估：一项基于心率监测和问卷调查的前瞻性研究

  在当今医疗技术飞速发展的时代，机器人辅助手术正逐步改变着传统外科手术的格局。全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）作为全球最常实施的关节置换手术，其精准度和患者预后一直是临床关注的焦点。然而，在追求技术极致的同时，一个常被忽视的问题浮出水面：这些高科技设备对手术室里的“人”——即外科医生、护士和技术人员——产生了怎样的影响？手术室本身就是一个复杂、高风险且充满压力的环境，外科医生约30%的工作时间在此度过，面临并发症、时间压力、新技术学习曲线等多重挑战。研究表明，高达40%的外科医生存在职业倦怠症状，这不仅影响其身心健康，更关乎患者安全。机器人辅助TKA虽能

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

• 一种用于微创神经外科手术的紧凑型手持式连续性操作器

  摘要微创神经外科手术在切除深部脑肿瘤和颅底病变方面应用广泛。然而，由于手术路径和空间极为狭窄，器械的操作灵活性受到限制，这对神经外科医生来说是一个挑战。即使是基于机器臂的干预措施也难以实施，因为这些手术通常需要频繁更换器械。因此，结合人类的灵巧性和机器人的辅助可以成为一个很好的解决方案。为此，我们开发了一种专用的人工操控手持式器械原型，该器械能够在狭小的手术环境中轻松移动。这种操控器是一种连续体类型的机器人，通过交替堆叠硬质和柔性圆盘构成，由连接到高扭矩减速电机上的肌腱线驱动。我们利用Cosserat-rod理论对操控器的机械结构进行了模拟，并通过有限元分析和带有校准重物的物理实验进行了验证。

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-06

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