• 颈部症状揭示的轴性脊柱关节炎：非典型表现带来的诊断挑战与启示

  当一位52岁的出租车司机因消化道出血入院时，谁也不会想到他的颈部疼痛竟会揭开一个隐藏多年的疾病真相。轴性脊柱关节炎(axial spondyloarthritis, axSpA)作为一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，其典型症状是下背部疼痛和晨僵。然而临床实践中，当疾病以颈椎疼痛、胸锁关节肿胀等非典型特征为首发表现时，诊断之路往往充满挑战。这种诊断延迟不仅导致患者长期忍受疼痛，还可能错过最佳治疗时机。正是基于这一临床难题，来自英国巴西尔登大学医院的研究团队在《Rheumatology Advances in Practice》上发表了一项引人深思的病例研究，通过一个曲折的诊断历程，揭示

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 抗NXP2抗体阳性皮肌炎与抗合成酶综合征重叠的罕见病例表型研究

  在风湿免疫疾病领域，特发性炎症性肌病(IIM)的诊断始终面临复杂挑战。其中抗合成酶综合征(ASyS)作为IIM的重要亚型，以抗氨酰tRNA合成酶抗体阳性为典型特征，临床常表现为间质性肺病(ILD)、关节炎、肌炎、"技工手"和雷诺现象等核心症状。然而临床实践中存在部分患者呈现典型ASyS临床表现却检测不到已知抗合成酶抗体的现象，这为精准诊断带来巨大困扰。与此同时，抗NXP2抗体作为皮肌炎(DM)的特异性抗体，其与ASyS的关联性尚未被充分认知。《Rheumatology Advances in Practice》发表的病例报告通过一例罕见重叠综合征的深入剖析，为这一诊断灰色地带提供了新的临床见解

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 在因冠状动脉疾病而突发心脏死亡的年轻人中，存在轻微的额外心脏动脉粥样硬化

  摘要 目的 本研究旨在探讨严重冠状动脉疾病与年轻人群中广泛存在的动脉粥样硬化之间的关联。 方法和结果 2019年至2023年间，通过全州范围内的“End Unexplained Cardiac Death (EndUCD)”登记系统，识别出1–50岁因突发心脏死亡（SCD）且尸检证实死因为冠状动脉疾病的个体。对这些个体的四个动脉部位（主动脉、颈动脉、肾动脉和股动脉）

  来源：European Journal of Preventive Cardiology

  时间：2025-11-05

• 热带稀树草原土壤碳储库中火源碳的关键贡献与驱动机制

  在全球气候变化背景下，火作为重要的生态过程既释放碳到大气中，也通过形成稳定的火源碳(Pyrogenic Carbon, PyC)促进碳固存。热带稀树草原作为易火生态系统，贡献了全球近70%的燃烧面积和超过80%的火源碳产量，但其土壤中PyC的积累机制尚不明确。以往研究多集中于北半球森林生态系统，且因分析方法不统一难以比较，导致对热带稀树草原PyC积累驱动因素的认识存在显著空白。为填补这一知识空白，研究人员在南非克鲁格国家公园开展了大规模调查研究。该研究通过文献综述发现全球土壤PyC测量数据中热带稀树草原仅占6%，远低于其实际生态重要性。为此，研究团队系统采集了253个样点的表层土壤（0-5厘米

  来源：Nature Communications

  时间：2025-11-05

• 贝努与龙宫样本揭示原始小行星共性特征及其对类地行星生命起源物质输入的启示

  在探索太阳系起源的征程中，碳质小行星犹如封存了46亿年历史的时光胶囊，记录着行星形成初期的化学演化过程。然而，当这些地外物质以陨石形式坠落到地球表面时，其原始性质往往会受到大气层和地表环境的改造。正是为了破解这一难题，NASA的OSIRIS-REx任务和JAXA的隼鸟2号任务分别从贝努（Bennu）和龙宫（Ryugu）两颗碳质小行星成功采集样本并返回地球，为科学家首次提供了免受地球污染的第一手研究材料。发表于《自然·通讯》的这项突破性研究，通过法国巴黎萨克大学天体物理研究所领衔的国际团队，利用近红外高光谱显微镜MicrOmega对两类样本开展系统分析。令人惊讶的是，尽管贝努和龙宫在太空遥感观测

  来源：Nature Communications

  时间：2025-11-05

• 横向交换偏置调控原子级薄反铁磁体奈尔向量的新机制

  在自旋电子学领域，反铁磁材料因其对外部磁场的高抗干扰性和超快动力学特性，被视为下一代存储和计算器件的理想候选。然而，原子级薄的范德华（vdW）反铁磁体虽兼具二维材料可调控性与反铁磁序的优势，其核心序参量——奈尔向量（Néel vector）的局域化精确操控始终是悬而未决的难题。传统垂直交换偏置（EB）结构在范德华异质结中面临层间耦合弱、vdW间隙控制难等瓶颈，严重制约了其在纳米尺度自旋织构构建中的应用。为突破这一局限，瑞士巴塞尔大学领导的国际合作团队在《Nature Communications》发表题为"Lateral exchange bias for Néel-vector contro

  来源：Nature Communications

  时间：2025-11-05

• 基于表型导向的幼年皮肌炎-硬皮病重叠综合征管理策略：混合监测模式的临床实践与启示

  在儿童风湿病领域，幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis, JDM)是一种罕见的自身免疫性疾病，以慢性肌肉和皮肤炎症为特征。然而，临床实践中常遇到更为复杂的情况——JDM与其他结缔组织病重叠，其中与系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)的重叠最为常见。这种重叠综合征（文中称为“硬化性肌炎”或scleromyositis）给诊断、治疗和长期监测带来了巨大挑战，因为医生需要同时面对两种疾病的特征，而现有的指南，如英国风湿病学会(British Society of Rheumatology, BSR)指南和欧洲儿童风湿病单一接入点(Single Hub

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 青少年皮肌炎并发巨噬细胞活化综合征及系统性毛细血管渗漏综合征：病例报告与治疗启示

  在儿童风湿病领域，青少年皮肌炎（Juvenile Dermatomyositis, JDM）是一种以肌肉炎症和特征性皮肤皮疹为主要表现的自身免疫性疾病。虽然皮质类固醇和免疫抑制剂的应用已显著改善了患者预后，但疾病过程中可能出现的严重并发症仍是导致不良结局的主要原因。其中，巨噬细胞活化综合征（Macrophage Activation Syndrome, MAS）和系统性毛细血管渗漏综合征（Systemic Capillary Leak Syndrome, SCLS）是两种罕见但危及生命的并发症。MAS是一种严重的过度炎症反应状态，而SCLS则以血管内皮功能紊乱导致大量体液渗漏到组织间隙为特征，

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 抗合成酶综合征合并外周T细胞淋巴瘤：罕见病例的诊疗挑战与多学科协作价值

  在风湿免疫学领域，抗合成酶综合征（antisynthetase syndrome，ASS）作为一种罕见的自身免疫性疾病，通常表现为肌炎、关节炎和间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）的三联征，并伴有抗氨基酰-tRNA合成酶抗体的存在。其中，抗PL-7抗体与较高的恶性肿瘤风险相关，尤其是实体器官癌症。然而，抗合成酶综合征与淋巴瘤的共存极为罕见，这为临床诊断和治疗带来了巨大挑战。近期发表在《Rheumatology Advances in Practice》上的一篇病例报告，详细描述了一例35岁尼日利亚女性患者同时诊断为抗合成酶综合征和外周T细胞淋巴瘤（perip

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 痛风性关节病伪装为炎症性关节炎：一例合并心力衰竭中年女性的多系统受累病例启示

  在风湿病学领域，痛风（Gout）长期以来被普遍认为是一种主要影响中老年男性的疾病，典型表现为急性单关节炎。然而，临床现实正不断挑战这一固有印象。特别是在女性、年轻人群以及具有不同种族背景的患者中，痛风的临床表现可能极不典型，常常伪装成其他类型的炎症性关节炎，如类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis），从而导致诊断延迟或误诊。这种诊断上的困境不仅影响了患者的关节健康，更值得警惕的是，越来越多的证据表明，高尿酸血症（Hyperuricaemia）——痛风的病理生理基础——与心血管疾病，尤其是心力衰竭（Heart Failure），存在着密切的关联。这种系统性影响使得痛风的诊疗超越了

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 银屑病与未分化结缔组织病模拟无肌病性皮肌炎：一例误诊病例的启示与反思

  在风湿免疫学领域，准确诊断自身免疫性疾病始终是一项严峻挑战，尤其当临床表现不典型或多种疾病特征重叠时。无肌病性皮肌炎(CADM)作为皮肌炎的一种特殊亚型，其特征是出现典型的皮肌炎皮肤表现，如Gottron丘疹、Gottron征或向阳性皮疹，但缺乏近端肌无力的客观证据。由于其罕见性（预计发病率低于十万分之一），诊断很大程度上依赖于严格的临床标准。然而，现有诊断标准中关于皮肤发现的局限性已被文献指出，这为常见疾病模仿罕见病症埋下了伏笔。银屑病作为一种发病率高达约3%的常见炎症性皮肤病，其临床表现有时可与CADM的皮肤特征惊人地相似，导致潜在的误诊风险。这种误诊并非小事，它可能导致患者接受不必要、无

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 镰状细胞病患儿难治性培养阴性关节炎与全身炎症：诊疗挑战与生物制剂靶向治疗探索

  在儿科血液病和风湿病领域的交叉地带，存在一个尤为棘手的临床难题：患有镰状细胞病(Sickle Cell Disease, SCD)的儿童出现发热、剧烈疼痛和炎症指标显著升高时，医生们往往面临着一个“诊断迷宫”。这些症状究竟是SCD本身常见的血管阻塞危象(Vaso-occlusive Crisis)所致，是凶险的细菌或病毒感染，还是SCD患者可能并发的、一种由免疫系统异常激活导致的自身炎症性疾病？由于这些情况的表现常常相互重叠，鉴别诊断变得异常困难，而错误的判断则可能导致治疗方向南辕北辙——过度使用免疫抑制剂有加重潜在感染的风险，而仅针对感染治疗又可能延误对自身炎症的控制，从而给患儿带来长期的关

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 系统性红斑狼疮相关机化性肺炎的诊疗挑战：一例甲氨蝶呤背景下罕见病例的精准管理启示

  在风湿免疫领域，系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）如同一名变幻莫测的"伪装大师"，其肺部并发症更是诊断的难点所在。当患者出现咳嗽、呼吸困难等症状时，临床医生往往面临"三重谜题"：是SLE本身导致的肺部病变？是治疗药物（如甲氨蝶呤）引发的不良反应？还是合并了感染？更棘手的是，这些情况可能同时存在且影像学表现相似，使得治疗决策如履薄冰。由Nicholas Aquilina和Christian Vassallo团队在《Rheumatology Advances in Practice》报道的这例特殊病例，正是通过抽丝剥茧的诊疗过程，为破解这一临床难题

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 粒度分馏法测定矿物结合有机碳的偏差评估：对温带农业土壤的定量分析

  土壤有机碳（SOC）的稳定性和周转速率对全球碳循环和气候变化预测具有重要影响。为了更好理解土壤碳的动态变化，科学家通常将SOC分为两个主要组分：颗粒有机碳（POC）和矿物结合有机碳（MAOC）。POC主要由未分解或半分解的植物残体组成，周转较快；而MAOC则通过与土壤矿物的相互作用而稳定，周转较慢，被认为是土壤中长期储碳的关键。目前，分离这两种组分的主流方法有物理粒度分馏（基于颗粒大小，如湿筛法）和物理密度分馏（基于颗粒密度，如在重液中的浮选法）。其中，粒度分馏法因其快速、成本低、回收率高，且与矿物-有机质相互作用的概念模型（主要关注粉粒和粘粒组分）高度契合，近年来被广泛应用，尤其是在高通量研

  来源：Geoderma

  时间：2025-11-05

• 土壤有机碳稳定指标对24年间土地利用变化在不同土层深度下的敏感性

  土壤有机碳（SOC）及其动态对土地管理变化非常敏感，而评估SOC动态通常依赖于不同的SOC稳定指标，这些指标往往局限于表层土壤。本研究通过一项为期24年的农学田间试验，探讨了六个SOC稳定指标在70厘米土壤剖面中的变化，其中包括未管理的草地和两种耕作系统的土壤样本。研究结果表明，随着深度增加，SOC的年龄（通过放射性碳-14测定）和同位素特征（δ¹³C）显示出老化的趋势，同时，热分析所反映的百年稳定碳（Cₛ）的比例增加了75%。相比之下，耕作系统中的SOC平均年龄比草地增加了约250年，δ¹³C富集了0.75‰，Cₛ的比例也提高了27%。然而，矿物结合有机碳（MaOC）的比例在深度增加时仅略有

  来源：Geoderma

  时间：2025-11-05

• 在经过耕作的淋溶土（Luvisols）中，土壤碳储量对长期农艺措施反应积极，这种积极效应的程度取决于多年生牧草的掺入比例

  Jamin N. Achtymichuk | Miles F. Dyck | Sylvie A. Quideau | Erick R.S. Santos | Dick Puurveen | Scott R. Jeffrey | Edward W. Bork阿尔伯塔大学可再生资源系，加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿市General Services大楼751号，邮编T6G 2H1摘要为了验证长期管理措施对农业土壤中碳（C）储量的影响，需要获取相关、具有实质意义且可靠的数据。位于加拿大中西部阿尔伯塔省的Breton Plots研究设施为我们提供了独特的研究机会，可以探讨多种长期农业耕作方式对北方地区低肥力

  来源：Geoderma Regional

  时间：2025-11-05

• 老年晚发型强直性脊柱炎的诊断挑战与个体化治疗策略分析

  当一位七旬老人带着持续数年的晨僵和顽固性背痛就诊时，临床医生往往首先考虑退行性病变而非炎症性疾病。这正是晚发型强直性脊柱炎(Late-onset Ankylosing Spondylitis, LoAS)在临床实践中容易被忽视的关键原因。强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)作为一种主要影响中轴骨骼的慢性炎症性疾病，传统认知中好发于青壮年时期，典型发病年龄在20-30岁之间。然而，随着对疾病认识的深入和诊断技术的进步，医学界逐渐发现有一类特殊群体——他们的症状起始年龄晚于45岁，却同样承受着疾病带来的痛苦与功能障碍。这类被定义为LoAS的病例虽然仅占AS总病例数的

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• ANCA相关性血管炎以炎性肌病为首发的多系统受累：一项诊断与治疗挑战的病例报告

  在风湿免疫学的临床实践中，ANCA相关性血管炎(AAV)通常以其经典的肾脏或肺部表现敲响诊断的警钟。然而，当疾病以一副陌生的面具——例如进行性肌无力——登场时，即便是经验丰富的医生也可能陷入诊断的迷宫。这正是发表在《Rheumatology Advances in Practice》上的一篇病例报告所揭示的核心挑战。该文报告了一例极为罕见的AAV病例，其最初和最主要的临床表现是炎性肌病，而非典型的器官受累，这为临床医生识别和处理此类“不按常理出牌”的疾病提供了宝贵的经验。AAV是一组以中小血管炎症和坏死为特征的自身免疫性疾病，其诊断很大程度上依赖于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测以及典型

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

• 1,2,4-氧二唑类似物的ADMET性质计算评估及分子对接研究：作为前列腺癌潜在抑制剂的候选化合物

  摘要 引言：前列腺癌仍然是全球男性癌症相关死亡的重要原因。虽然非甾体抗雄激素（NSAAs）在治疗效果上优于甾体类药物，但其临床应用受到诸如男性乳腺发育和肝毒性等不良反应的限制。本研究旨在设计具有更好生物利用度、疗效和安全性的新型1,2,4-氧杂二唑衍生物。 方法：使用Molegro Virtual Docker (MVD) 6.0进行了分子对接研究，以雄激素受体（PDB ID: 1Z95）作为靶点。通过SwissADME和pkCSM软件评估了药代动力学和毒性参数（

  来源：Current Signal Transduction Therapy

  时间：2025-11-05

• 免疫检查点抑制剂相关难治性肌炎的治疗突破：多学科协作下的个体化免疫抑制策略

  当免疫疗法成为对抗癌症的利器时，其引发的免疫相关不良事件却成为临床医生面临的新挑战。特别是免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors）相关的肌炎，虽然罕见但可能进展迅速，甚至威胁生命。这类肌炎对传统治疗反应不佳时，如何制定有效策略成为亟待解决的难题。发表于《Rheumatology Advances in Practice》的个案报告，通过一例子宫内膜癌患者使用dostarlimab后发生难治性肌炎的成功治疗经验，为这一领域提供了重要启示。该研究聚焦于42岁女性子宫内膜癌患者，在接受PD-1抑制剂dostarlimab治疗后出现进行性肢体无力。通过详细的临床评估

  来源：Rheumatology Advances in Practice

  时间：2025-11-05

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