超越身体功能：非运动症状对多发性硬化症患者使用轮椅进行活动及参与社会的影响

《International Journal of Rehabilitation Research》：Beyond physical function: the impact of nonmotor symptoms on activities and participation in wheelchair users with multiple sclerosis

脊髓损伤患者非运动症状对活动参与的影响研究，基于89例全国调查数据，通过PROMIS量表、疲劳严重程度量表及自我效能感评估，发现疼痛干扰显著影响自我效能（β=0.59）、社区参与控制（β=-1.06）、参与能力（β=0.46）和社交活动满意度（β=0.70），非运动症状共解释活动参与结果6%-29%的变异量。

　　

摘要

虽然身体残疾对日常活动的影响已有充分记录，但关于非运动症状对活动参与度的影响了解较少。本研究旨在通过探讨非运动症状如何影响多发性硬化症（MS）患者使用轮椅的活动参与情况来填补这一空白。研究人员分析了来自89名MS患者的全国性调查数据。参与者完成了患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）中的身体功能量表、抑郁量表、疼痛干扰量表、疲劳严重程度量表以及自我效能感和参与度评估。采用分层多元线性回归分析方法，评估非运动症状在身体功能之外的四个自我效能感和参与度指标上的影响。结果如预期所示，身体功能是所有指标的重要预测因素：管理日常活动的自我效能感（β = 0.59，P < 0.01）、对社区参与的掌控能力（β = ?1.06，P < 0.01）、参与社会活动的能力（β = 0.46，P < 0.01）以及对参与社会角色和活动的满意度（β = 0.70，P < 0.01）。除了身体功能外，非运动症状还解释了自我效能感变异的6%、对社区参与掌控能力变异的21%、参与社会活动能力的变异的29%以及参与社会活动满意度的变异的13%。其中，疼痛干扰是最具一致性的非运动症状，其在所有领域的负面影响均显著（P < 0.05）。本研究表明，非运动症状，尤其是疼痛干扰，与MS患者使用轮椅后的活动参与情况存在显著关联。