索福匹龙溴化物在减少原发性腋窝多汗症伴发的腋窝臭味强度方面的临床疗效：一项队列研究

《International Journal of Dermatology and Venereology》：Clinical Efficacy of Sofpironium Bromide in Reducing Odor Intensity in Axillary Osmidrosis Complicated by Primary Axillary Hyperhidrosis: A Cohort Study

面部萎缩性痤疮瘢痕患者接受30.0%超分子水杨酸联合超脉冲CO2分数激光治疗，结果显示联合组有效率达95.8%，显著高于激光组的67.2%，且疼痛评分更低，皮肤恢复更快，患者满意度（73.6%）和皮肤生活质量指数（DLQI）改善更明显。

　　本研究探讨了一种新型的面部凹陷性痤疮疤痕治疗方案，即30.0%超分子水杨酸（SSA）与超脉冲二氧化碳（CO?）分式激光治疗相结合的方法。研究基于回顾性分析，收集了2020年6月至2022年6月期间在云南某美容医院接受治疗的患者数据。通过对两组患者（联合治疗组和单纯激光治疗组）进行对比，研究发现这种联合治疗方案在治疗效果、患者舒适度以及生活质量方面均优于单纯使用激光治疗。这一结论为痤疮疤痕治疗提供了新的方向，也进一步验证了联合治疗的临床价值。

痤疮是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征包括非炎症性的开放性或闭合性粉刺以及炎症性病变。根据全球疾病负担研究，痤疮影响了大约85%的12至25岁年轻人。许多患者在痤疮后会留下疤痕，而凹陷性疤痕尤为常见，尤其是在中重度痤疮患者中。传统的治疗方法通常包括聚焦治疗或表面修复技术，以应对不同类型的痤疮疤痕。尽管单一疗法在某些情况下有效，但结合不同治疗手段往往能带来更显著的疗效。近年来，激光疗法因其能够刺激真皮胶原蛋白生成和组织重塑而受到越来越多的关注。特别是超脉冲CO?分式激光，已被证明在改善面部凹陷性疤痕方面具有一定的效果。

然而，单独使用激光治疗可能存在一些局限性。例如，治疗过程中可能伴随较明显的不适感，如红肿、水肿和结痂等，这些副作用可能影响患者的治疗体验。此外，水杨酸作为常见的化学焕肤剂，虽然能够促进胶原蛋白合成和皮肤重建，但在某些情况下，其水溶性较差，且在低pH值酒精溶液中容易沉淀，这可能限制了其应用范围。为了解决这些问题，研究者开发了超分子水杨酸，这种配方通过可逆的非共价键结合形成分子复合物，从而提高了水杨酸的水溶性，并在低pH条件下表现出更高的稳定性。这种改良的水杨酸能够缓慢释放，避免了传统水杨酸治疗所需的刺激性溶剂，提高了治疗的安全性和舒适度。

本研究的目的是评估超分子水杨酸与超脉冲CO?分式激光联合治疗对凹陷性痤疮疤痕的效果。研究对象为接受治疗的患者，共分为两组：联合治疗组（SSA与激光联合治疗）和单纯激光治疗组。两组患者均接受了四次治疗，每次治疗间隔两个月。治疗后，患者进行了随访，包括临床评估、视觉模拟量表（VAS）评分、红肿、水肿和结痂的严重程度与恢复时间，以及患者满意度和皮肤病生活质量指数（DLQI）的测量。通过这些评估指标，研究者能够全面了解治疗对患者皮肤状况和生活质量的影响。

研究结果显示，联合治疗组的患者数量为72人，单纯激光治疗组为61人。两组在性别、年龄和基线ECCA评分上没有显著差异，这说明两组的初始条件具有可比性。在治疗效果方面，联合治疗组的总体有效率为95.8%，而单纯激光治疗组仅为67.2%，两者之间的差异具有统计学意义（P < 0.001）。这表明，联合治疗方案在改善凹陷性疤痕方面具有更高的成功率。此外，联合治疗组的疼痛评分显著低于单纯激光治疗组，尤其是在治疗过程中和治疗后，这种差异同样具有统计学意义（P < 0.001）。这说明，联合治疗不仅提高了疗效，还显著减轻了患者的不适感。

在治疗后的红肿、水肿和结痂情况方面，联合治疗组的严重程度明显低于单纯激光治疗组，且这些反应的恢复时间也更短（P < 0.001）。这一发现进一步支持了联合治疗方案的优越性。患者满意度方面，联合治疗组的满意度比例为73.6%，而单纯激光治疗组仅为31.2%，这一差异同样具有统计学意义（P < 0.001）。此外，DLQI评分显示，联合治疗组患者的生活质量改善更为明显，说明这种治疗方案不仅在外观上改善了疤痕，也在心理层面提升了患者的自信心和整体生活质量。

研究还评估了治疗的成本效益。每疗程中，SSA的费用为580元，而激光治疗的费用为1800元。由于所有患者均接受了四次治疗，联合治疗组的总费用为9520元，单纯激光治疗组为7200元。尽管联合治疗的总费用略高于单纯激光治疗，但其更高的有效率和更好的患者满意度表明，这种治疗方式在成本效益方面仍然具有优势。具体而言，联合治疗组的单位有效成本为9935.26元，而单纯激光治疗组为10712.69元，联合治疗组的增量成本效益为8106.22元，这一数值表明联合治疗在治疗效果和患者体验方面带来的额外收益超过了成本的增加。

此外，研究还指出，虽然联合治疗组在治疗效果和患者满意度方面优于单纯激光治疗组，但该研究仍存在一些局限性。首先，它是一项单中心的回顾性研究，可能无法完全反映不同地区或不同人群中的普遍适用性。其次，所有参与者均为中国人，这可能影响研究结果的外部有效性。因此，未来的研究需要通过多中心、前瞻性随机试验来进一步验证这一治疗方案的广泛适用性。

综上所述，本研究通过回顾性分析的方法，评估了超分子水杨酸与超脉冲CO?分式激光联合治疗对面部凹陷性痤疮疤痕的效果。结果显示，这种联合治疗方案在提高治疗效果、减少治疗过程中的不适感以及改善患者生活质量方面表现出显著优势。尽管研究存在一定的局限性，但其结果为痤疮疤痕的治疗提供了新的思路，并强调了结合不同治疗手段在临床实践中的重要性。未来的研究可以进一步探索这种联合治疗方案的长期效果和不同人群中的适用性，以推动其在更广泛的临床环境中应用。