30.0%超分子水杨酸与超脉冲二氧化碳 fractional 激光疗法联合治疗面部萎缩性痤疮疤痕的效果：一项回顾性病例对照研究

《International Journal of Dermatology and Venereology》：Impact of 30.0% Supramolecular Salicylic Acid Combined With Ultra-Pulse Carbon Dioxide Fractional Laser Therapy on Facial Atrophic Acne Scars: A Retrospective Case-Control Study

性传播疾病（STI）自我检测与采样在男男性行为者（MSM）中的参与率受招募途径影响。研究显示，通过在线平台和NGO招募的参与者更愿意进行自我采样，但STI诊所的HIV检测结果响应率更高。不同途径在年龄、教育水平、居住状态等方面存在差异，但均未显著影响自我检测意愿。自我采样在CT和NG检测中表现准确，但样本提交率因招募方式而异。在线平台和NGO可作为补充性服务渠道，但需结合诊所优化随访管理。

　　在现代社会，性传播疾病（STI）已成为全球范围内一个重要的公共卫生问题。这类疾病通常通过性接触传播，其传播范围广泛，且很多患者在早期阶段并不表现出明显症状，因此容易被忽视，导致疾病进一步传播和加重健康负担。在中国，作为性传播疾病高风险人群之一的男男性行为者（MSM），由于其特殊的性行为模式和社交环境，往往面临更高的感染风险。为了提高性传播疾病检测的可及性，促进早期发现和治疗，研究者们开始探索更为便捷的检测方式，例如自我检测和自我采样。这些方法不仅可以降低检测门槛，还能减少因传统医疗模式带来的心理负担和实际障碍。

为了更全面地了解这些方法在MSM群体中的应用效果，研究者开展了一项研究，重点分析了不同招募方式对自我检测和自我采样参与率的影响。本研究涉及中国28个省份的MSM群体，通过三种不同的招募途径——性传播疾病（STI）诊所、线上平台“爱医健”以及非政府组织（NGO）进行数据收集。研究对象被邀请参与观察性研究，时间跨度为2022年7月至12月。通过这些不同渠道招募的MSM群体在年龄、教育水平和居住状况等方面表现出差异，这些差异可能会影响他们的检测意愿和参与度。

研究中提供了包括HIV、梅毒（由*Treponema pallidum*引起）和丙型肝炎病毒（HCV）在内的自我检测套件，以及用于检测衣原体（*Chlamydia trachomatis*）和淋病（由*Neisseria gonorrhea*引起）的自我采样工具。参与者需要完成问卷调查，并通过线上平台或现场指导完成检测。对于某些检测项目，参与者需要将采集的样本邮寄至指定实验室进行检测。最终，共招募了764名MSM，其中670人报告了HIV/梅毒的自我检测结果，644人提交了自我采集的样本。在这些样本中，HIV阳性率为7.6%，梅毒阳性率为4.6%，丙型肝炎病毒阳性率为0.3%。衣原体和淋病的总体感染率分别为23.0%和7.6%。

研究发现，不同招募方式对自我检测和自我采样的参与率产生了显著影响。从STI诊所招募的MSM群体中，HIV自我检测的响应率明显高于从线上平台和NGO招募的群体。然而，从线上平台和NGO招募的MSM群体在自我采样方面的意愿更高，尤其是在采集直肠样本方面。这表明，虽然诊所招募的MSM群体在自我检测方面表现出更强的响应意愿，但线上平台和NGO在促进自我采样方面更具优势。这种差异可能与招募方式所具有的不同社会支持机制有关，比如线上平台和NGO能够提供更为便捷和私密的检测渠道，有助于提升MSM群体的参与度。

从研究结果来看，不同招募方式所涉及的MSM群体在某些方面存在显著差异。例如，从STI诊所招募的MSM群体年龄较大，教育水平较高，而从线上平台和NGO招募的群体则更倾向于独自生活。这提示我们，不同招募方式可能会吸引不同类型的MSM群体，从而影响研究结果的代表性。因此，在设计和实施性传播疾病筛查项目时，需要综合考虑不同招募渠道的特点，以确保覆盖更广泛的人群，减少样本偏差。

此外，研究还发现，自我采样的意愿和实际提交样本的比例之间存在一定的差距。尽管大多数MSM愿意进行自我采样，但实际提交样本的比例并不高，这可能与样本采集的便利性、对检测过程的了解程度以及对隐私的担忧有关。研究者建议，通过加强健康教育和宣传，提高MSM群体对自我采样和检测的认知，同时优化样本采集流程，以提高实际参与率。

本研究的发现对于性传播疾病防控具有重要意义。首先，它表明不同招募方式在提升自我检测和自我采样参与率方面各有优势，STI诊所在自我检测方面表现更好，而线上平台和NGO在自我采样方面更具吸引力。这为未来设计性和针对性的性传播疾病筛查策略提供了依据。其次，研究揭示了MSM群体在不同招募方式下的特征差异，有助于更精准地定位目标人群，从而提高筛查的有效性。第三，研究强调了自我检测和自我采样在提升MSM群体健康意识和参与度方面的重要性，特别是在那些难以获得传统医疗服务的地区。

然而，研究也指出了一些局限性。首先，样本的招募方式存在一定的选择偏差，这可能影响研究结果的普遍适用性。其次，研究未能追踪参与者的后续治疗情况，这限制了对自我检测和采样在疾病管理中的实际效果的评估。最后，由于研究主要集中在自我检测和采样，缺乏对后续医疗干预的详细分析，这可能影响对整体防控效果的全面理解。

总体而言，这项研究为性传播疾病防控策略的优化提供了重要参考。通过结合不同招募方式的优势，可以更有效地覆盖MSM群体，提高检测率和参与度。同时，研究也强调了健康教育和宣传在提升自我检测和采样意识中的关键作用。未来的研究和实践应进一步探索如何通过改进招募策略和提升服务质量，使自我检测和采样成为性传播疾病防控的重要工具，特别是在高风险人群中。此外，还需要关注如何确保这些检测方法在实际应用中能够提供有效的后续支持，以促进患者的持续参与和疾病管理。