副球孢子菌病的非典型表现：通过支气管内超声诊断的空洞性肺肿块及纵隔受累

《Infectious Diseases in Clinical Practice》：Unusual Presentation of Paracoccidioidomycosis: Cavitated Lung Masses and Mediastinal Involvement Diagnosed by Endobronchial Ultrasound

南美假性囊泡菌病罕见表现为肺部结节、空洞及纵隔淋巴结肿大，本例通过支气管镜及超声引导下经支气管针吸活检确诊，强调该病在鉴别诊断中的重要性。

　　

摘要 通俗语言总结

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副球孢子菌病是一种在拉丁美洲常见的系统性真菌病。其慢性形式常累及肺部，但以结节和空洞病变的形式出现的情况较为罕见，纵隔受累也很少见。一名61岁的男性患者出现3个月来的非自愿性体重下降（20公斤）、咳脓痰、呼吸困难、发热和夜间盗汗等症状。胸部CT检查显示多处肿块、结节和空洞，并伴有双侧纵隔及肺门淋巴结肿大。医生进行了支气管镜检查以及经支气管针吸活检（在径向和线性内支气管超声引导下进行）。病理分析结果显示存在非坏死性肉芽肿及与副球孢子菌病相符的圆形真菌结构。我们通过这个病例来说明副球孢子菌病的罕见表现形式，提醒在诊断肺部结节（尤其是伴有空洞和纵隔受累的情况时需要将其纳入鉴别诊断范围。

通俗语言总结：副球孢子菌病是拉丁美洲常见的真菌感染，慢性期主要影响肺部。然而，它很少表现为结节或空洞病变，也不常累及纵隔。本案例描述了一名61岁男性患者，出现显著体重下降、呼吸系统症状和发热，胸部CT检查发现肺部异常肿块及纵隔淋巴结肿大。通过特异性真菌结构的检测，确诊为副球孢子菌病。该病例强调了在诊断伴有空洞和纵隔受累的肺部结节时考虑副球孢子菌病的重要性。