接受Tixagevimab/Cilgavimab进行暴露前预防的免疫功能严重受损患者中的COVID-19突破性感染

本研究探讨术中革兰氏染色指导术后抗生素应用对降低胰腺手术感染率的效果。根据胆道细菌培养和耐药性调整预防性抗生素为头孢曲松联合氨苄西林/舒巴坦。结果显示，术中革兰氏染色敏感性100%、特异性69%，主要术后感染为腹腔脓肿（19.7%）和切口感染（10.6%），病原体以肠球菌和克雷伯菌为主。调整抗生素方案后感染率显著下降，证实术中革兰氏染色能有效指导术后抗生素治疗。

　　

摘要 通俗语言总结

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引言

胰腺手术后出现的感染并发症非常常见，尤其是在胰管周围病变的情况下，且发病率很高。因此，实施适当的预防措施并制定术后抗生素治疗的客观标准至关重要。

材料与方法

这是一项前瞻性研究，共纳入了63名在我中心接受胰腺手术的患者。根据对胆汁中细菌及其耐药性的研究，确定的抗生素预防方案为：阿莫西林1000毫克/克拉维酸200毫克以及庆大霉素240毫克。为了确定术后是否需要使用抗生素治疗，研究人员决定在手术过程中进行革兰氏染色。

结果

手术过程中进行的革兰氏染色在检测胆汁中细菌方面的敏感性为100%，特异性为69%。最常见的感染并发症包括腹腔内积液（19.7%）和伤口感染（10.6%）。按发生频率排序的细菌种类为：肠球菌（20.6%）和克雷伯菌（14.7%）。

通俗语言总结本研究探讨了特定抗生素方案在预防胰腺手术后感染方面的有效性，这类感染往往会导致较高的发病率。研究人员根据细菌的存在及其耐药性，测试了阿莫西林/克拉维酸与庆大霉素的组合方案。他们通过手术中的革兰氏染色来决定是否需要术后使用抗生素，结果发现该方案在检测胆汁中的细菌方面具有100%的敏感性和69%的特异性。常见的感染包括腹腔内积液（19.7%）和伤口感染（10.6%），其中肠球菌和克雷伯菌是主要的致病菌。这种个性化的抗生素使用方法有效降低了感染率，而革兰氏染色在指导术后治疗方面发挥了重要作用。