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内爱琴海地区部分COVID-19相关急性肢体缺血患者的预后预测
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月30日 来源:Infectious Diseases in Clinical Practice
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急性肢体缺血合并COVID-19患者的预后与血管病变相关性研究,发现流感样症状与低死亡率相关(P=0.011),D-二聚体在急性期预测价值(P=0.009),而白细胞/淋巴细胞比值全程具有预后意义(P=0.002),66.7%存在主动脉血栓/斑块,远端血管受累为主,晚期入院患者死亡率达100%。
与COVID-19相关的急性肢体缺血(ALI)预后较差,这促使临床医生对这些患者的动脉状况进行进一步研究。
本研究回顾性分析了2020年1月至2021年12月期间,在爱琴海内陆地区某家三级医院收治的COVID-19患者中,其预后与临床表现之间的关联。
在该研究期间,共有15名患者(平均年龄69.53 ± 12.88岁)患有与COVID-19相关的急性肢体缺血,并需要接受血管重建治疗。流感样症状与急性肢体缺血患者的死亡率呈负相关(P = 0.011)。急性动脉血栓形成当天的D-二聚体水平在死亡患者中更高(P = 0.009),但在随访时这一差异不再显著。在整个病程中,死亡患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值显著高于存活患者(15.8 ± 11.8 vs 4.3 ± 1.5;P = 0.002)。66.7%的患者存在主动脉血栓或斑块物质,53.3%的患者至少有一种动脉粥样硬化危险因素。血栓栓塞最常影响远端血管。2021年4月至12月期间入院的所有患者均死于该疾病的晚期阶段。
临床状况的恶化与较差的预后相关;而仅表现为流感样症状的患者生存率较高,且更有可能从血管重建治疗中受益。D-二聚体水平在随访时可能没有预后价值,而中性粒细胞/淋巴细胞比值在整个病程中对急性肢体缺血患者的预后具有提示意义。与COVID-19相关的急性肢体缺血患者中,动脉血管的退行性病变(如动脉粥样硬化或血管炎)较为常见,这些病变表明存在内皮功能障碍。
通俗语言总结本研究分析了2020年1月至2021年12月期间,在爱琴海内陆地区一家医院治疗的15名患有COVID-19相关急性肢体缺血(ALI)的患者。表现为流感样症状的患者生存率较高,而D-二聚体水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值较高的患者死亡风险更高。66.7%的患者存在主动脉血栓或斑块,53.3%的患者至少有一种动脉粥样硬化危险因素。远端血管是最常受影响的部位。所有在COVID-19晚期阶段入院的患者均死亡,这凸显了该疾病对急性肢体缺血预后的严重影响。
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