青少年慢性疼痛综合征的强化跨学科治疗（IIPT）对内源性疼痛调制功能的改善作用及临床意义研究

来自某研究机构的研究人员为探究强化跨学科疼痛治疗（IIPT）能否改善青少年慢性疼痛综合征患者的内源性疼痛调制功能，开展了一项前瞻性研究。通过偏移镇痛（OA）测试发现，治疗后OA响应显著提升12.4%（P=0.009），且52%参与者达到最小可检测变化值（MDC95）。该研究证实IIPT可通过增强内源性疼痛调控机制改善疼痛管理。

　　

本研究旨在探讨强化跨学科疼痛治疗（Intensive Interdisciplinary Pain Treatment, IIPT）是否能够改善青少年慢性疼痛综合征患者的内源性疼痛调制（endogenous pain modulation）功能，并分析其与临床结局的关联。内源性疼痛调制是神经系统抑制疼痛感知的重要生理过程，而该功能在青少年慢性疼痛患者中常存在异常。

研究人员采用偏移镇痛（Offset Analgesia, OA）实验范式，对27名原发性和继发性慢性疼痛综合征青少年在IIPT治疗前后进行了量化评估。为检验测量结果的可靠性，另纳入12名参与者在入院5天内进行重测信度分析。

结果显示：经混合效应多变量重复测量方差分析校正协变量后，患者从入院到出院期间的OA响应平均提升12.4%（95% CI: 3.0, 21.8%，P=0.009）。OA测试表现出极佳的重测信度（组内相关系数=0.919），其最小可检测变化值（MDC₉₅）为13%。此外，患者对持续伤害性热刺激的适应能力显著增强（P=0.044），该改善与自我报告的疼痛强度及刺激敏感度呈中度相关（P<0.05）。

值得注意的是，52%的参与者在内源性疼痛调制方面表现出具有临床意义的改善（即变化幅度超过MDC₉₅）。虽然IIPT中的具体干预措施（如运动疗法、脱敏治疗、认知行为疗法等）对疼痛调制功能改善的贡献机制仍需进一步探索，但本研究为IIPT通过调节神经生理机制缓解慢性疼痛提供了实证依据。