非恶性慢性疼痛患者自杀相关结局的心理病理学与心理社会因素：一项系统性综述

本研究针对非恶性慢性疼痛(NMCP)患者自杀风险升高的问题，系统分析了49项研究数据，识别出17个与自杀相关结局(包括自杀意念、自杀企图和自杀死亡)密切相关的因素，涵盖11类心理病理学因素(如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症谱系障碍等)和6类心理社会因素(如健康相关生活质量、疼痛影响信念等)，为整合多维度评估和干预提供了关键证据。

　　

非恶性慢性疼痛(non-malignant chronic pain)患者面临显著升高的自杀风险，这使得识别该人群自杀相关结局(suicide-related outcomes)——包括自杀意念(suicidal ideation)、自杀企图(suicide attempt)及自杀死亡(suicide death)——的相关因素至关重要。本研究通过系统检索PubMed、PsycInfo、Embase及Cochrane等数据库，探讨了与这一结局相关的心理病理学(psychopathological)及心理社会(psychosocial)因素。

结果表明，共49项研究确定了17个关键因素：11类属心理病理学因素，涵盖精神分裂症谱系及其他精神病性障碍(schizophrenia spectrum and other psychotic disorders)、双相及相关障碍(bipolar and related disorders)、抑郁障碍(depressive disorders)、焦虑障碍(anxiety disorders)、强迫及相关障碍(obsessive-compulsive and related disorders)、创伤及应激相关障碍(trauma and stressor-related disorders)、人格障碍(personality disorders)、未特定的心理病理学(unspecified psychopathology)、物质相关及成瘾障碍(substance-related and addictive disorders)、躯体症状及相关障碍(somatic symptom and related disorders)以及睡眠-觉醒障碍(sleep-wake disorders)；6类属心理社会因素，包括健康相关生活质量(health-related quality of life)、疼痛影响/疼痛相关信念(impact of pain/pain-related beliefs)、应对策略(coping strategies)、人际关系(interpersonal relationships)、心理及情绪状态(psychological and emotional state)以及生活事件(life events)。

这一系统综述凸显了与非恶性慢性疼痛患者自杀风险相关的多种心理病理学与心理社会因素，表明在疼痛管理与临床照护中整合多方面评估与干预具有重要价值。