纤维肌痛中的疼痛敏化与下行疼痛抑制通路研究：揭示非恶性慢性疼痛患者自杀风险的神经心理机制

本研究针对非恶性慢性疼痛(NMCP)患者自杀风险升高问题，通过系统回顾49项研究，鉴定出17个与自杀相关结局（自杀意念、企图及死亡）密切相关的心理病理学与 psychosocial 因素。来自多学科团队的研究揭示了抑郁障碍、焦虑障碍等11类心理病理因素，以及健康相关生活质量等6类社会心理因素的关键作用，为整合多维评估和精准干预提供了重要依据。

　　

研究表明，非恶性慢性疼痛(non-malignant chronic pain, NMCP)患者面临显著升高的自杀风险（包括自杀意念(suicidal ideation)、自杀企图(suicide attempt)及自杀死亡(suicide death)）。为明确相关风险因素，研究人员通过系统检索PubMed、PsycInfo、Embase及Cochrane数据库，最终纳入49项研究进行综合分析。结果揭示出17个关键影响因素，其中11个属于心理病理学(psychopathological)因素：包括精神分裂症谱系及其他精神病性障碍(schizophrenia spectrum and other psychotic disorders)、双相及相关障碍(bipolar and related disorders)、抑郁障碍(depressive disorders)、焦虑障碍(anxiety disorders)、强迫及相关障碍(obsessive-compulsive and related disorders)、创伤与应激相关障碍(trauma and stressor-related disorders)、人格障碍(personality disorders)、未特定精神病理学(unspecified psychopathology)、物质相关及成瘾障碍(substance-related and addictive disorders)、躯体症状及相关障碍(somatic symptom and related disorders)以及睡眠-觉醒障碍(sleep-wake disorders)。另外6个为社会心理(psychosocial)因素：涵盖健康相关生活质量(health-related quality of life)、疼痛影响/疼痛相关信念(impact of pain/pain-related beliefs)、应对策略(coping strategies)、人际关系(interpersonal relationships)、心理与情绪状态(psychological and emotional state)以及生活事件(life events)。该发现强调在慢性疼痛临床管理中需整合心理病理与社会心理多维评估，以优化治疗策略并降低自杀风险。