西班牙社工对痴呆症照护中治疗性谎言的认知与态度：实践与伦理的鸿沟

本研究针对痴呆症照护中治疗性谎言（Therapeutic Lying）的伦理实践困境，由西班牙研究人员通过定量横断面研究设计，对253名执业社工开展问卷调查。结果显示83.8%的社工曾使用治疗性谎言，但58.1%对其专业术语缺乏认知，ALPD量表评分显示中等接受度（M=50.67）。研究揭示了实践与理论认知的显著差距，为制定痴呆症伦理照护协议提供了关键依据。

　　

本研究探讨了西班牙社会工作者对治疗性谎言（Therapeutic Lying）在痴呆症照护中的使用、认知与接受程度。采用定量、横断面、描述性研究设计，通过专业协会和机构网络 purposive sampling（目的性抽样）招募253名执业社工。数据采集通过在线问卷进行，涵盖社会人口学与职业特征、对治疗性谎言的接受度及使用情况，以及先验知识与培训经历。接受度测量采用经过验证的16项"对痴呆患者说谎接受度量表"（Acceptance of Lying to People with Dementia, ALPD），并补充4个ad hoc（特设）项目涉及使用经验、使用频率、感知接受度和先验知识。数据分析采用描述性统计、Shapiro-Wilk正态性检验、Student’s t-test（学生t检验）组间比较以及卡方检验（chi-square test）处理分类变量关联（p<0.05）。

结果显示，虽然83.8%的社工报告至少使用过一次治疗性谎言，但58.1%对其专业术语并不熟悉。ALPD量表显示总体接受度中等（M=50.67），且接受程度因工作领域和先前经验存在差异：老年学（Gerontological）领域及私营或第三部门（Third-Sector）机构的社工表现出更高的使用率和接受度。

讨论指出，实践与形式化知识之间的脱节暴露出伦理一致性的隐忧，强调需通过培训、机构协议（institutional protocols）和伦理指导（ethical guidance）来支持痴呆症照护中的决策过程。结论认为，推动对这一议题的结构化反思（structured reflection），对于确保以人为中心（person-centered）、伦理根基牢固且专业连贯的社会工作实践至关重要。