综述：生理与病理状态下皮肤微生物的稳态与失衡（Microbial homeostasis and dysbiosis in physiological and pathological skin）

本综述深入探讨皮肤微生物群（细菌、真菌和病毒）在生理状态下如何维持皮肤健康，及其在特应性皮炎（AD）、创面与痤疮等疾病中的失调机制，重点揭示了微生物互作（Crosstalk）与菌株特异性（Strain-specific）影响，并前瞻性展望了噬菌体（Phage）疗法、工程微生物等新兴微生态治疗策略。

　　

Context and significance

本综述系统揭示了皮肤微生物群在生理与病理状态下的动态变化，并为未来基于微生物的精准治疗策略提供了重要理论依据与发展方向。

Summary

人体皮肤是大量共生微生物（Mutualists）的重要储存库，这些微生物定植于皮肤附属器（appendages）中，对皮肤发育、屏障修复、附属器健康及创面愈合过程起着至关重要的调节作用。在生理状态下，皮肤微生物群通过复杂的种间互作与宿主免疫系统协同维持微生态稳态（homeostasis）。

然而，在病理条件下，如皮肤屏障完整性受损、毛囊-皮脂腺相关疾病及创面愈合异常等，微生物群落结构会发生显著偏移（dysbiosis），进而推动疾病进展。其中，细菌、真菌与病毒三者之间的交叉对话（Crosstalk）及其对宿主的协同效应，是决定皮肤健康与疾病状态的关键因素。本综述特别聚焦于特定细菌菌株（如Staphylococcus aureus、Cutibacterium acnes）、毒力因子（Virulence factors）与致病基因（Pathogenic genes）在疾病发生中的作用机制。

在治疗前沿方面，文章预览了多种新兴临床干预策略，包括应用特定益生菌株、利用微生物竞争抑制致病菌、促进真菌-细菌协同作用、开发精准噬菌体（Phage）疗法以及设计基因工程微生物，旨在重建健康的皮肤微生态，为特应性皮炎、慢性创面、痤疮等难治性皮肤病提供新的治疗思路。