平衡的时间观作为缓解偏头痛的因素

《Personality and Individual Differences》：A balanced time perspective as a migraine-relieving factor

偏头痛患者压力感知与平衡时间视角（BTP）的关系研究。通过对91名波兰偏头痛患者的调查发现，BTP能缓冲压力对偏头痛频率和残疾的负面影响，但未影响日记记录的实时症状。研究证实时间认知对疼痛感知具有调节作用，强调心理弹性与正向时间展望在偏头痛管理中的重要性。

　　在现代社会中，偏头痛作为一种常见的神经系统疾病，给患者的生活质量带来了显著的影响。尽管现有的药物治疗在一定程度上能够缓解偏头痛症状，但仍然有许多患者因对副作用的不耐受、药物依赖或治疗无效而感到困扰。因此，寻找非药物性干预手段，以改善偏头痛的管理和减轻其带来的负担，成为当前研究的重要方向。本研究探讨了感知压力与平衡时间视角（BTP）对偏头痛频率、严重程度及与偏头痛相关的残疾程度的影响，特别是BTP在调节压力与偏头痛症状之间关系中的作用。

研究的背景表明，偏头痛不仅是一种生理上的问题，还与心理因素密切相关。偏头痛的发作往往伴随着不可预测的开始和持续时间，这可能会加剧患者的焦虑和预期性压力。此外，有研究指出，偏头痛患者具有较高的自杀倾向，这进一步凸显了心理因素在偏头痛管理中的重要性。全球范围内，偏头痛影响着近十亿人，是世界第三大常见疾病，但目前的治疗方案仍未能满足所有患者的需求。因此，探索心理干预手段，特别是那些能够增强心理灵活性和时间视角的策略，对于改善偏头痛患者的预后具有重要意义。

时间视角（Time Perspective）是衡量个体对时间的认知和情感倾向的重要概念。它包括对过去、现在和未来的不同关注点。Zimbardo和Boyd（2008）提出了五种基本的时间视角类型：过去积极（过去被积极评价的倾向）、过去消极（过去被消极评价的倾向）、现在享乐主义（专注于当前的愉悦，而不考虑后果）、现在宿命论（对未来的被动接受，认为未来由命运决定）以及未来积极（对未来积极的展望，包括计划和目标设定）。此外，还有研究关注了未来消极时间视角，即对未来的负面预期。而Carpe Diem视角则被定义为一种对当下每一刻的积极关注，无论其是否愉快，同时强调每个时刻的价值和独特性。

在偏头痛患者中，平衡时间视角（BTP）被认为是一种重要的心理资源。BTP指的是个体在对过去、现在和未来进行评价时，能够保持一种积极且平衡的态度。这种时间视角与认知和行为的灵活性密切相关，使个体能够在不同情境下调整自己的时间关注点。例如，在需要目标导向行为时，BTP有助于个体关注未来并制定有效的计划；而在休闲或低压力情境下，BTP则支持个体专注于当下，享受生活中的每一刻。此外，BTP还涉及对过去积极经历的回顾，这有助于增强个体的自信心和连续性感，从而促进心理健康。

研究表明，BTP与压力之间存在负相关关系。一些研究发现，BTP较低的个体更容易受到压力的影响，表现出更高的压力水平和更严重的生理反应。这种关联可能源于BTP所具备的心理灵活性和适应性，使个体能够更好地应对压力源。此外，BTP还与阿尔托斯蒂克负荷（Allostatic Load）有关，后者是指由于长期暴露于压力而引起的生理负担。研究显示，BTP较高的个体可能具有更低的阿尔托斯蒂克负荷，从而减少与偏头痛相关的生理和心理负担。

除了BTP，研究还关注了时间视角与疼痛之间的关系。过去消极时间视角被认为与更高的疼痛敏感度、更强的疼痛灾难化倾向和疼痛相关的恐惧有关。相比之下，未来积极时间视角则与疼痛的持续性感知和自我归因有关。一些研究指出，即使在客观上由组织损伤引起的疼痛，如术后疼痛，过去消极时间视角也会显著影响个体的主观疼痛体验。这表明，时间视角不仅影响个体对当前疼痛的感知，还可能影响他们对过去和未来疼痛的预期。

在偏头痛的背景下，时间视角的灵活性被认为是一种重要的保护因素。BTP作为时间视角的一种表现形式，可能有助于个体调节压力反应，从而减轻偏头痛的频率和严重程度。研究假设，BTP与偏头痛的频率、疼痛强度和相关残疾程度之间存在负相关关系，即BTP越高，偏头痛的症状越轻。此外，BTP可能在压力与偏头痛症状之间起到调节作用，即高BTP个体在面对压力时，能够更好地应对，从而减少偏头痛的发生。

本研究采用了一种混合方法，结合了问卷调查和日记记录。参与者完成了包括Zimbardo时间视角问卷、Carpe Diem量表、黑暗未来量表、偏头痛残疾评估量表以及感知压力量表在内的多项心理评估工具。此外，参与者还记录了四周的偏头痛日记，以提供更具体的症状数据。研究发现，BTP在调节感知压力与回顾性评估的偏头痛频率和相关残疾程度之间起到了显著的调节作用。然而，在日记记录的偏头痛指标中，未发现BTP与偏头痛频率或严重程度之间的显著关联。

这一结果可能与回顾性评估和实时记录在时间视角影响上的不同机制有关。回顾性评估可能更受个体对过去经历的评价和记忆的影响，而实时记录则更直接地反映个体当前的情绪和行为状态。因此，BTP在回顾性评估中可能发挥更大的作用，而在日常记录中，其影响可能不那么明显。这表明，时间视角在偏头痛的管理中可能具有重要的心理缓冲作用，尤其是在应对压力和回忆偏头痛经历方面。

此外，研究还指出，BTP与个体对偏头痛症状的感知和回忆方式有关。这意味着，时间视角不仅影响个体对偏头痛的即时反应，还可能影响他们对偏头痛经历的整体认知和情绪体验。例如，具有较高BTP的个体可能更倾向于积极地回忆偏头痛经历，从而减少负面情绪的影响。相反，BTP较低的个体可能更关注过去的负面经历，导致对偏头痛的持续性感知和更强的灾难化倾向。

从临床角度来看，这些发现强调了心理干预在偏头痛管理中的重要性。传统的药物治疗虽然在一定程度上有效，但其局限性也显而易见。因此，结合心理干预手段，如认知行为疗法（CBT），可能有助于提高偏头痛的治疗效果。例如，基于CBT的干预项目BalanceUp已被证明能够有效减轻偏头痛和紧张型头痛的症状。该项目主要通过培养积极的时间视角，帮助患者学习如何专注于当下以促进放松，并掌握规划健康活动的技能。

研究还指出，心理韧性（Resilience）在缓解偏头痛疼痛方面具有积极作用。心理韧性与BTP在概念上存在相似之处，特别是在适应性和应对压力方面。因此，BTP可能被视为心理韧性的一种表现形式，有助于个体在面对压力和疼痛时保持心理稳定。这种心理稳定性可能进一步减少偏头痛的频率和严重程度，从而降低与偏头痛相关的残疾程度。

总体而言，本研究的结果表明，BTP在调节压力与偏头痛症状之间起到了重要的作用。高BTP个体可能更有效地应对压力，减少偏头痛的发生和持续时间。此外，BTP还可能影响个体对偏头痛经历的回忆和感知，从而在心理层面上减轻偏头痛带来的负担。这些发现为未来的偏头痛干预研究提供了新的视角，特别是在心理层面的调节和适应性方面。

在未来的研究中，可以进一步探讨BTP与其他心理资源之间的关系，以及这些资源如何共同作用于偏头痛的管理。此外，研究还可以关注不同文化背景下BTP对偏头痛的影响，以了解其普遍性和特殊性。同时，开发基于BTP的心理干预项目，如CBT或正念训练，可能为偏头痛患者提供新的治疗选择。这些项目不仅关注缓解症状，还致力于提高个体的心理适应能力和生活质量。

在实际应用中，医疗人员和心理工作者可以利用这些研究结果，为偏头痛患者提供更全面的治疗方案。例如，在治疗过程中，可以评估患者的时间视角，并根据其特点制定个性化的干预措施。对于那些具有较高BTP的患者，可以进一步强化其心理适应能力；而对于BTP较低的患者，则可以通过心理训练来改善其时间视角，从而提高其对压力的应对能力。此外，教育患者关于时间视角的重要性，以及如何通过调整时间视角来减轻偏头痛的症状，可能有助于患者更好地管理自己的健康状况。

综上所述，本研究揭示了BTP在偏头痛管理中的潜在作用。BTP作为一种心理资源，能够缓冲压力对偏头痛的影响，提高个体的心理适应能力和生活质量。未来的研究和临床实践应进一步探索BTP与其他心理因素的关系，以及如何通过干预手段来优化患者的时间视角，从而改善偏头痛的预后。这不仅有助于提高治疗效果，还可能为患者提供更多的心理支持，帮助他们更好地应对这一复杂的健康问题。