基于性别与性取向的HIV感染者甲基苯丙胺使用模式差异及其对HIV治疗结局的影响研究

美国多中心研究团队针对HIV感染者(PWH)中甲基苯丙胺使用差异展开研究，通过分析13938名受访者数据发现：跨性别女性(TW)和男男性行为者(MSM)现使用率最高(各14%)，且TW使用严重程度显著高于MSM(17.8 vs. 14.1, p=0.04)。使用者的抗逆转录病毒依从性降低(81-85% vs. 91-94%)、病毒载量检测率升高(28-41% vs. 13-20%)，揭示药物使用对HIV治疗效果的显著影响。

　　

本研究旨在分析HIV感染者(PWH)中甲基苯丙胺使用模式及其影响在性别和性取向维度上的差异。研究人员通过调查近3个月药物使用情况发现：在13938名受访者中，30%曾有甲基苯丙胺使用史，10%为现使用者。人群构成显示79%为顺性别男性（其中MSM占74%、MSW占20%、MSMW占6%），女性群体中8%为跨性别女性(TW)。

现使用率最高出现在TW和MSM群体（均为14%），显著高于MSMW(13%)、MSW(6%)和顺性别女性(CW)(3%)(p<0.001)。使用严重程度评分显示TW群体显著高于MSM（17.8 vs. 14.1, p=0.04）。除TW外，所有使用甲基苯丙胺的群体相比MSM更可能同时使用可卡因/快克可卡因(p=0.002-0.04)和非法阿片类药物(p<0.001-0.03)。注射使用率以MSM最高（34% vs. 其他群体17-25%, p=0.05）。

健康/法律/经济/社会相关问题发生率在TW(71%)和MSMW(55%)群体中尤为突出。现使用者抗逆转录病毒药物依从性显著低于非使用者（81-85% vs. 91-94%），而病毒载量检测阳性率更高（28-41% vs. 13-20%）。经年龄和种族/民族因素校正后，TW比MSM更可能报告每日/几乎每日使用模式(p=0.04)。研究表明甲基苯丙胺的使用模式及影响在不同性别和性取向群体间存在显著差异，需进一步探究其调节机制。