ICU护士识别患者与呼吸机不同步情况的熟练程度：一项横断面研究

《Nursing in Critical Care》：ICU Nurses' Proficiency in Recognising Patient-Ventilator Asynchrony: A Cross-Sectional Study

患者-呼吸机不同步识别能力的研究显示，中国ICU护士平均识别评分4.6，男性优于女性，5-10年经验者优于<5年者，接受过机械通气培训的护士识别能力显著提升，培训时长>100小时效果更佳，培训有效缩小性别差异。

　　

摘要

背景

患者-呼吸机不同步（PVA）是机械通气患者中常见的并发症，会导致脱离呼吸机的延迟、ICU住院时间延长以及死亡率增加。呼吸机波形分析是一种无创且可靠的诊断方法，对于检测PVA至关重要。然而，其准确性在很大程度上依赖于医疗提供者的解读能力。

目的

本研究旨在评估ICU护士通过呼吸机波形识别PVA的能力，并探讨性别、临床经验和机械通气相关培训对其识别能力的影响。

研究设计

2023年11月至2024年4月期间，在中国四个地区的七家三级医院ICU进行了横断面调查。使用标准化问卷收集人口统计学、临床经验和培训信息。根据护士通过九张呼吸机波形图像识别六种常见PVA类型的能力来评估他们的识别能力，最高分为9分。

结果

共有195名符合条件的ICU护士中的168人完成了调查，响应率为86.15%。ICU护士的整体PVA识别能力较低，平均分为4.6分。男护士的得分显著高于女护士。ICU工作经验少于5年的护士得分低于工作经验为5-10年和超过10年的护士。5-10年和超过10年工作经验的护士组之间没有显著差异（p = 0.25）。接受过机械通气相关培训的护士得分显著高于未接受培训的护士。在受过培训的护士中，培训时间超过100小时的护士表现优于培训时间不超过100小时的护士。培训后，性别差异不再显著（p > 0.05）。

结论

专门的机械通气培训显著提高了ICU护士识别PVA的能力。这种培训弥补了性别和临床经验方面的差距，增强了有效进行机械通气管理所需的识别技能。

对临床实践的意义

ICU护士能够通过呼吸机波形分析准确识别PVA对于改善患者的预后和机械通气患者的护理质量至关重要。培训计划应包含呼吸机波形解读内容，以提高PVA的识别和管理水平。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。