心肌内水凝胶输送可减少心肌梗死后左心室重构并促进血管生成

心肌梗死后期心肌重塑与血管生成研究：通过猪模型对比水凝胶注射与生理盐水治疗，发现水凝胶组在12天时心室射血分数显著提升，左心室直径缩小，远程心肌段代偿性径向应变降低，且99mTc-Maraciclatide示踪剂在梗死区摄取增加，镜检显示αvβ3整合素及Ⅷ因子表达上调，证实水凝胶可有效抑制心肌重塑并促进血管生成。

　　

摘要

背景：

将水凝胶注射到心肌梗死（MI）区域可以减少左心室重塑，并可能促进MI后的血管生成。放射性示踪剂^99mTc-Maraciclatide能够与激活的αvβ3整合素结合，而αvβ3整合素是血管生成的关键因素，因此可以用来评估心肌的血管生成情况。本研究利用多模态成像技术来评估可成像的水凝胶注射对MI后左心室重塑和血管生成的影响。

方法：

14头猪（N=14）接受了90分钟的气球阻塞和再灌注处理。MI后第5天，它们被随机分为两组：一组接受水凝胶注射（n=8），另一组接受生理盐水注射（n=6）。通过对比增强计算机断层扫描（CT）来评估治疗前后的生物力学变化（第1天、第5天和第12天）。使用伽马井计数法测量^99mTc-Maraciclatide的摄取量，并通过组织学检查评估瘢痕形成和血管生成情况。

结果：

两组在MI后均表现出射血分数下降和舒张末期容积增加。第5天进行水凝胶注射后，到第12天时舒张末期容积减小，左心室射血分数有所改善。水凝胶组远端心肌段的代偿性径向应变也有所减少，但水凝胶注射区域的心肌段应变降低。水凝胶注射后，梗死区域的^99mTc-Maraciclatide摄取量增加，组织学检查显示水凝胶治疗组中αvβ3整合素和因子VIII的表达水平升高。然而，两组之间的局部炎症程度或瘢痕大小没有差异。

结论：

MI早期进行水凝胶注射可以减少左心室重塑，并增加αvβ3整合素的活性，从而促进血管生成。

图形摘要

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