联合有氧与抗阻运动对糖脂代谢异常中老年男性动脉僵硬度的影响：一项12周干预研究

推荐：本研究针对中老年糖脂代谢异常（dysglycemia/dyslipidemia）人群的动脉僵硬度问题，通过12周联合有氧（46–64% VO2max）与抗阻运动（8–15 RM）干预，发现其显著改善右心踝血管指数（CAVI）和双侧踝肱指数（ABI），且ABI提升与糖化血红蛋白（HbA1c）降低显著相关（p=0.049），为代谢异常人群血管功能改善提供非药物干预方案。

　　

随着年龄增长，动脉壁增厚、胶原沉积和钙化等现象逐渐加剧，导致动脉僵硬度（arterial stiffness）升高，这是心血管疾病（CVD）的早期标志。糖脂代谢异常（dysglycemia/dyslipidemia）人群的血管健康风险尤为突出——高血糖通过氧化应激和晚期糖基化终产物（AGEs）破坏血管弹性，而高血脂则加速动脉粥样硬化。尽管运动被公认能改善血管功能，但针对中老年糖脂代谢异常人群的联合运动（combined aerobic and resistance exercise）对动脉僵硬度的特异性影响尚不明确，尤其是不同血糖/血脂水平亚组的响应差异。

为回答这一问题，Yifan Feng团队在《Experimental Cell Research》发表研究，招募294名45–69岁BMI<35 kg/m²的糖脂代谢异常男性，进行12周干预（每周2次有氧+1次抗阻运动），通过心踝血管指数（CAVI）评估动脉弹性，踝肱指数（ABI）反映血管阻塞程度，并分析血糖（HbA1c）和血脂（LDL等）变化的影响。

关键技术方法

研究采用分层随机设计，通过问卷调查和医学筛查排除高风险个体。运动干预包括：有氧运动（快走/慢跑，46–64% VO₂max）和抗阻运动（弹力带，8–15 RM）。主要检测指标为CAVI（VS-1500设备）和ABI（四肢血压比值），同时采集空腹血糖、HbA1c和血脂数据。统计分析采用配对t检验、ANOVA和相关性分析。

研究结果

1. 整体改善

12周干预后，体重、BMI、空腹血糖、HbA1c和低密度脂蛋白（LDL）显著下降（p<0.001）。右CAVI和双侧ABI改善尤为显著（p<0.001），但左CAVI未达统计学意义（p=0.086）。值得注意的是，基线ABI<1的亚组（n=51）阻塞程度显著缓解（p<0.001），而正常ABI者变化微小。

2. 血糖分层分析

仅空腹血糖受损组右CAVI显著改善（p=0.045）。ABI提升在血糖正常组最明显（p<0.001），且显著高于空腹血糖受损组（p=0.029）。两因素方差分析显示，运动和血糖水平共同影响左ABI（p=0.017），但无交互作用（p=0.081）。

3. 血脂分层分析

血脂异常组双侧ABI均显著改善（p<0.01），但CAVI无显著变化。相关性分析发现，HbA1c降幅与右ABI提升显著相关（r=?0.277, p=0.049），提示血糖控制可能增强运动对血管的益处。

结论与意义

该研究首次证实联合运动可差异化改善糖脂代谢异常人群的CAVI（弹性）和ABI（阻塞），且效果受基线代谢状态调控。ABI与HbA1c的关联提示，血糖控制可能优化运动对血管功能的改善。临床实践中，补充抗氧化剂（如维生素C/E）或能进一步协同运动效益。研究为代谢异常人群的个性化运动处方提供了循证依据，尤其强调对血糖管理的重视。

局限性包括样本性别单一（仅男性）和未监测饮食等混杂因素。未来需扩大队列验证不同代谢表型的响应差异，并探索运动强度与血管获益的剂量效应关系。