认知需求对焦虑诱导虚拟环境中行走时足底内外侧负荷分布的影响

这篇研究通过三维CT成像和步态分析，探讨脑瘫（CP）患者下肢扭转畸形（如股骨前倾角、胫骨扭转角）与步态参数（如足前进角FPA）的关联性。研究发现静态测量（如Ryder试验）与动态步态运动学（R2 < 0.5000）相关性较弱，而影像学（尤其胫骨扭转）与FPA的关联性更强（R2达0.9112），且GMFCS分级影响补偿机制。研究强调结合步态分析和影像学对手术规划的重要性。

　　

Highlight

参与者

这项横断面研究纳入了来自一家三级医疗中心的53名脑瘫（CP）门诊患者，共分析106条下肢。所有参与者或其监护人签署知情同意书，研究经机构审查委员会批准。数据采集严格遵循标准化流程。

结果

2023年5月至2024年7月期间，53人次（106条下肢）的步态分析数据被纳入研究。人口统计学特征如下（表1）。

值得注意的是，22名参与者曾接受下肢骨科手术（如截骨术），这可能改变解剖结构或步态模式，成为研究的潜在混杂因素。

讨论

本研究揭示了CP患者骨骼扭转畸形（通过影像学和体格检查评估）与步态运动学（尤其是足部动态定位）之间的复杂关系。结果显示，静态测量（如大腿-足角）与动态FPA相关性较弱（R2 < 0.5），而三维CT测量的胫骨扭转角与FPA关联性更强（GMFCS I级和III级R2高达0.9112）。这表明神经肌肉代偿策略（如骨盆调整或踝关节外旋）可能掩盖骨骼畸形对步态的直接影响。

结论

本研究为CP患者骨骼畸形与步态功能的关联提供了新见解，强调足前进角（FPA）作为关键参数受多因素调控。尽管影像学（如CT）是骨骼扭转评估的金标准，但步态分析能更全面反映功能状态。未来研究需进一步探索不同GMFCS分级患者的代偿机制差异，以优化手术决策。

（注：翻译保留原文专业术语如GMFCS、FPA、CT等，并采用生动表述如"代偿策略可能掩盖骨骼畸形"等，符合生命科学领域专业性要求。）