COVID-19感染母亲不同喂养方式对新生儿症状影响的回顾性队列研究

为解决COVID-19疫情期间母婴喂养方式选择的临床争议，研究人员通过回顾性队列研究分析了257对母婴数据，比较直接母乳喂养、挤奶瓶喂和人工喂养三种方式对新生儿感染症状的影响。结果显示，在严格防护措施下，无论采用何种喂养方式，新生儿均未出现SARS-CoV-2感染症状，为COVID-19感染母亲的母乳喂养安全性提供了重要循证依据。该研究发表于《BMC Research Notes》，对临床实践具有指导意义。

　　

随着SARS-CoV-2病毒在全球的快速传播，孕产妇和新生儿这一特殊人群的感染管理成为重要课题。早期基于SARS和MERS经验的指南建议感染母亲避免直接哺乳，但缺乏充分证据支持。2022年底中国防疫政策调整后，四川地区COVID-19感染孕产妇数量激增，新生儿监护资源紧张促使母婴同室比例上升，这为观察不同喂养方式的实际效果提供了独特契机。

研究团队来自四川省妇幼保健院等四家医疗机构，采用回顾性队列设计，收集2022年12月至2023年1月期间257例确诊感染孕产妇及其新生儿的临床数据。通过标准化问卷记录母亲年龄、分娩方式、COVID-19症状（发热、咳嗽等），以及新生儿胎龄、出生体重等基线资料。主要观察指标为新生儿住院期间和出院后1周内是否出现COVID-19相关症状（喂养不耐受、发热等），采用PCR检测确认母亲感染状态，并通过卡方检验比较三组差异。

研究结果显示，125例直接母乳喂养、87例挤奶瓶喂和45例人工喂养组的新生儿均未出现感染症状。三组母亲在年龄（28.2±5.20 vs 28.6±4.80 vs 29.2±3.90岁）、分娩方式（阴道分娩42.7% vs 41.3% vs 55.2%）和临床症状（发热8.7% vs 6.9% vs 3.2%）方面无统计学差异。所有家庭均接受七步洗手法培训，母亲在接触新生儿时严格佩戴口罩，这可能是阻断呼吸道飞沫传播的关键。

讨论部分指出，尽管既往研究在母乳中检测到病毒RNA，但未发现活病毒存在。相反，母乳中COVID-19特异性IgA/IgB抗体可能对新生儿产生保护作用。该研究局限性包括地域性样本限制、缺乏新生儿病毒学检测数据等，但结果为WHO等机构推荐的"疫情期间持续母乳喂养"策略提供了直接临床证据。研究人员强调，在实施规范防护措施的前提下，COVID-19感染母亲选择直接哺乳不会增加新生儿感染风险，这一结论对促进母婴早期 bonding（亲子联结）和母乳喂养实践具有重要指导价值。