基于身体意识的心理疗法靶向干预网络成瘾：执行功能与情绪调节的中介作用

这篇研究通过随机对照试验证实，身体意识心理疗法(BAP)能显著改善网络成瘾(IAD)患者的执行功能(EF)和情绪调节(ER)，降低无聊感与决策缺陷。研究采用Chen网络成瘾量表(CIAS)、多维无聊量表(MSBS)等工具，发现BAP通过增强认知灵活性(p<0.001)、冲动控制等执行功能，以及改善时间知觉，为行为成瘾治疗提供了新型身心整合干预方案。

　　

ABSTRACT

背景

网络成瘾障碍(IAD)作为一种行为成瘾，与执行功能缺陷、情绪调节障碍及时间知觉扭曲密切相关。新兴的身体意识心理疗法(BAP)通过具身正念训练，旨在改善认知情绪自我调节能力。本研究重点探讨BAP对网络成瘾的干预效果，及其通过执行功能和情绪调节的潜在中介机制。

材料与方法

60名确诊IAD的大学生(18-30岁)被随机分为BAP干预组(n=30)和普通心理讨论对照组(n=30)。在8周干预中，BAP组接受系统的身体觉知、内感受和自我调节训练。评估工具包括Chen网络成瘾量表、多维无聊量表、情绪调节困难量表、时间知觉任务、Stroop任务和爱荷华赌博任务。采用Bootstrap结构方程模型进行中介分析。

结果

BAP显著降低网络成瘾水平(p<0.001)、无聊感和决策缺陷，同时改善时间知觉和执行功能。中介分析证实，认知灵活性、冲动控制和反应抑制等执行功能的提升，以及情绪调节能力的改善，在BAP与网络成瘾减轻之间起显著中介作用(p<0.05)。

1 引言

随着智能手机等数字设备的普及，网络成瘾全球患病率达4.4%-54.9%。IAD本质上是一种冲动控制障碍，其特征包括前额叶功能异常导致的执行功能受损、时间知觉扭曲和决策缺陷。身体意识疗法通过强化身心连接，可能改善这些核心症状。

2 材料与方法

2.1 参与者与流程

从500名医学生中筛选出60名CIAS评分>64分的IAD患者。采用Stat Trek软件随机分组，实施单盲试验。BAP方案基于Mischke-Reeds的创伤压力疗法手册，包含8次90分钟课程，重点培养身体觉知、情绪调节和当下意识。

2.2 治疗与评估

关键评估工具：

• CIAS量表(Cronbach's α=0.93)

• 爱荷华赌博任务(IGT)评估决策

• Stroop任务测量抑制控制

• 计算机化时间知觉任务

3 结果

干预组在网络成瘾(3.32→2.85)、无聊感(4.38→2.85)等指标上显著改善(p<0.001)。中介模型显示：

• 执行功能(β=0.842, p<0.001)

• 情绪调节(β=0.669, p<0.001)

均呈现完全中介效应。

4 讨论

研究发现BAP通过三重机制发挥作用：

1. 1.

   增强前额叶-岛叶功能连接，改善抑制控制

2. 2.

   调节内感受意识，修正时间知觉偏差

3. 3.

   建立替代性身体锚定策略，减少数字补偿行为

   这与Damasio躯体标记假说和双过程成瘾模型高度吻合。

5 结论

BAP作为低成本、非药物干预手段，通过改善执行功能和情绪调节，有效缓解IAD核心症状。该研究为行为成瘾的身心整合治疗提供了新范式，未来可结合神经影像学深入探索其神经机制。