波斯语版修订版疾病感知问卷(IPQ-R)在伊朗多发性硬化患者中的心理测量学特性研究

这篇研究通过标准的前向-后向翻译流程开发了波斯语版IPQ-R量表，采用横断面设计对400名伊朗多发性硬化(MS)患者进行验证。研究证实该量表具有优异的内容效度(CVI>0.80)和结构效度(CFI=0.998，RMSEA=0.011)，除身份子量表(α=0.590)外各子量表内部一致性良好(α=0.839-0.962)，为评估波斯语MS患者的疾病认知提供了可靠工具。

　　

ABSTRACT

研究证实波斯语版修订版疾病感知问卷(IPQ-R)在伊朗多发性硬化(MS)患者中具有良好的心理测量学特性。该工具通过评估患者对疾病的认知表征，为临床干预提供重要依据。

1 Introduction

多发性硬化(MS)作为中枢神经系统(CNS)的免疫介导性疾病，以髓鞘损伤和轴突变性为特征，已成为全球青壮年神经残疾的主要原因。伊朗作为MS高发地区(患病率100/10万)，患者面临治疗依从性差等挑战。基于自我调节常识模型(CSM)开发的IPQ-R量表，包含身份、病因、时间线等9个维度，能全面评估患者的疾病认知。目前波斯语版本验证的缺失促使本研究开展。

2 Methods

研究于2023年12月至2024年4月纳入400名MS患者(EDSS≤6)。采用标准五阶段翻译流程，包括双语独立翻译、专家委员会评审和回译。通过内容效度比(CVR)、内容效度指数(CVI)和影响评分评估表面效度。验证性因子分析(CFA)检验七因子模型拟合度(χ²/df=1.048)，探索性因子分析(EFA)解析病因子量表结构。采用Cronbach's α和组合信度(CR)评估内部一致性。

3 Results

人口统计显示样本平均年龄39岁，女性占54.3%。所有条目CVI>0.80，影响评分>1.5。CFA模型拟合优异(RMSEA=0.011，CFI=0.998)。病因子量表析出4个因子(累计方差解释率75.6%)：内源性免疫因素、心理社会因素、生物风险因素和行为风险因素。身份子量表症状归因显著少于实际体验(t=-34.91，p<0.001)。除身份子量表(α=0.590)外，其他子量表信度良好(α=0.839-0.962)。异质-单质比(HTMT)均<0.85，显示良好区分效度。

4 Discussion

研究首次证实波斯语IPQ-R在MS人群中的适用性。与原始版本相比，病因认知呈现文化特异性：伊朗患者更强调免疫失调的核心作用。身份子量表的低信度与多数国际研究一致，反映症状归因的个体差异性。量表在临床实践中可用于识别"治疗控制"和"个人控制"等关键认知靶点，指导个性化干预。

5 Conclusion

波斯语IPQ-R具有良好的心理测量学特性，可作为评估伊朗MS患者疾病认知的有效工具。未来研究可探索不同病程中疾病认知的演变规律，并开发针对性认知干预方案。