HIV感染者肺弥散功能(DLCO)受损与CD4+T细胞及病毒载量的相关性研究

这篇研究通过对比HIV感染者与非感染者的肺功能参数，揭示了HIV感染与肺弥散功能(DLCO)下降的显著关联。研究发现DLCO与CD4+T细胞计数呈正相关(r=0.5521)，与病毒载量呈负相关(r=?0.3942)，且CD4+≥200细胞/μL组DLCO显著高于CD4+<200组(74.61% vs 57.96%)。研究强调即使病毒载量不可检测时，DLCO损伤仍持续存在，为HIV相关肺并发症的早期干预提供了重要依据。

　　

Abstract

研究团队通过横断面分析发现，HIV感染者的一氧化碳弥散能力(DLCO)显著低于非感染者(69.37% vs 82.23%)，且DLCO与免疫功能和病毒活动密切相关。

Introduction

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)虽将HIV转化为慢性病，但肺并发症仍高发。中国HIV人群超130万，但缺乏肺功能损伤的大规模数据支持，本研究填补了这一空白。

Patients and Methods

回顾性分析北京地坛医院2019-2024年4299例肺功能测试数据，其中HIV阳性150例。采用MSDIFFUSION APS系统测量DLCO等参数，严格遵循ATS/ERS标准。

Results

关键发现包括：

1. 1.

   免疫关联：CD4⁺≥200细胞/μL组DLCO比CD4⁺<200组高28.7%(74.61 vs 57.96)

2. 2.

   病毒影响：病毒未检出组DLCO较检出组高19.7%(72.59 vs 60.62)

3. 3.

   吸烟风险：46%HIV感染者吸烟，形成"HIV+吸烟"双重肺损伤风险

Discussion

DLCO损伤机制可能涉及：

• •

  CD4⁺下降导致机会性感染引发肺泡损伤

• •

  病毒直接侵袭肺血管内皮细胞

• •

  持续炎症引发肺纤维化

  值得注意的是，即使CD4⁺>400且病毒载量不可测时，DLCO仍低于正常值(平均69.69%)，提示存在独立于病毒复制的慢性损伤机制。

Conclusions

研究首次系统证实中国HIV人群DLCO损伤特征：

1. 1.

   与欧美数据趋势一致但填补亚洲人群空白

2. 2.

   提出DLCO可作为免疫恢复的辅助评估指标

3. 3.

   强调应将肺功能监测纳入HIV长期管理，尤其针对CD4⁺<200或吸烟患者

Ethics

研究经北京地坛医院伦理委员会批准(DTEC-KY2024-012-01)，所有参与者签署知情同意书。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献内容，专业术语如DLCO、CD4⁺等均保留原文格式，去除了文献引用标识）